Осколочное ранение ноги с повреждением нерва: не ставят категорию годности, назначена операция на декабрь — что делать?

Почему категорию годности не ставят до операции и законно ли это

Действия врачей законны и соответствуют порядку военно-врачебной экспертизы. Категория годности к военной службе не устанавливается до завершения лечения и операции, потому что до этого момента состояние военнослужащего квалифицируется как временное функциональное расстройство после травмы.

Статья 28 Расписания болезней прямо предусматривает, что временные функциональные расстройства периферической нервной системы после травмы или хирургического лечения оцениваются по временной категории «Г» — временно не годен к военной службе — на весь необходимый период лечения и реабилитации:

28 Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения
— ст. 28 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Пояснение к этой статье уточняет:

Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни (освобождения) после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия), полирадикулоневропатий выносится после того, как закончено лечение и санирован ликвор
— разъяснение к ст. 28 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Это означает, что ВВК вправе вынести заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни (освобождения от исполнения обязанностей военной службы), не выводя при этом окончательной категории годности. Окончательная категория (по ст. 26 или ст. 81 Расписания болезней) будет определена лишь после завершения лечения и операции, когда станут ясными степень восстановления функций нерва и стойкость нарушений.

Вывод: то, что нейрохирург и ВВК откладывают определение категории годности до послеоперационного периода — это не нарушение, а прямое следование ст. 28 Расписания болезней. До операции ваше состояние — временное функциональное расстройство (категория «Г»), и оно не может быть оценено как стойкое.

Как обеспечить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на время лечения и восстановления

Пока категория годности не установлена, вы не должны исполнять обязанности военной службы. Вам необходимо оформить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на весь период лечения через ВВК госпиталя.

Пункт 91 Положения о ВВЭ обязывает военно-врачебную комиссию определять причинную связь полученных увечий с прохождением военной службы:

военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд. 151. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, в следующих случаях: а) в период пребывания в добровольческом формировании гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период пребывания в добровольческом формировании; в) увечье, заболевание получено гражданином в период пребывания в добровольческом формировании либо увечье, заболевание выявлено после исключения гражданина из добровольческого формирования при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду пребывания в добровольческом формировании. 152. Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений (отсутствие конечностей, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел) у гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании, устанавливаются врачом - судебно-медицинским экспертом в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 153.
— п. 91 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

Статья 28 Расписания болезней квалифицирует ваше состояние до завершения лечения и операции как временное функциональное расстройство (категория «Г» — временно не годен). Это прямо означает, что вы освобождены от исполнения обязанностей военной службы на весь необходимый период лечения и реабилитации.

Ваш статус на текущий момент: военнослужащий, находящийся на лечении в военно-медицинской организации с временным функциональным расстройством после ранения (ст. 28 Расписания болезней). Вы не подлежите направлению в часть или в зону боевых действий до завершения лечения и вынесения окончательного заключения ВВК о категории годности.

Вывод: Если вам не оформили письменное освобождение (заключение ВВК по ст. 28 Расписания болезней), немедленно потребуйте его оформления у лечащего врача и через ВВК госпиталя. При отказе — рапорт на имя начальника госпиталя и в военную прокуратуру.

Какая категория годности вероятна при поражении малоберцового нерва («висячая стопа»)

Окончательная категория будет определяться по статье 26 Расписания болезней («Болезни периферической нервной системы»), которая применима к травматическому поражению малоберцового нерва:

26 Болезни периферической нервной системы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А Статья предусматривает заболевания, первичные и вторичные поражения краниальных нервов внечерепной локализации , спинальных нервов, корешков и ганглиев. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневропатий, плексопатий воспалительного и интоксикационного происхождения, опухоли периферических нервов (кроме опухолей краниальных нервов внутричерепной локализации) , сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207, от 29.08.2025 № 1314) частые (2 и более раза в год) и длительно протекающие обострения радикулопатии, сопровождающиеся стойким болевым синдромом со значительными и стойкими двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями, требующими непрерывного продолжительного (4 месяца и более) лечения в стационарных и амбулаторных условиях, подтвержденные медицинскими документами;
— ст. 26 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

К пункту «б» (умеренное нарушение функций) относятся: заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция конечности. Для вашей ситуации — стойкий парез стопы («висячая стопа») с невозможностью активного разгибания стопы — это классическое умеренное нарушение функции конечности. Категория по пункту «б» по всем трём графам — «В» (ограниченно годен к военной службе).

Развилка:

• Если после операции функция нерва восстановится незначительно или полностью — возможно применение пункта «в» (незначительное нарушение функций — категория «В» по I и II графам, «Б» по III графе) или даже пункта «г» (без нарушения функций — «Б-4»).
• Если разовьётся стойкий болевой синдром, трофические расстройства или контрактура голеностопного сустава — может быть применён пункт «а» (значительное нарушение функций — категория «Д» — не годен к военной службе).

Одновременно применима статья 81 Расписания болезней (последствия переломов костей), если осколок задел кость (малоберцовую). При умеренном нарушении функции конечности — пункт «б» — категория «В» по I и III графам, «Б» (или «В» индивидуально) — по II графе. При совокупном применении статей применяется наиболее тяжёлая.

Вывод: наиболее вероятный исход освидетельствования после операции — категория «В» (ограниченно годен) по ст. 26 п. «б» Расписания болезней, что означает увольнение с военной службы по состоянию здоровья с соответствующими выплатами.

Какие денежные выплаты положены при военной травме с повреждением нерва

Применимы несколько видов выплат. Для их получения критически важно зафиксировать формулировку «военная травма» в заключении ВВК:

1. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы
   — п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565)

1. Страховая выплата по факту ранения (сейчас)

Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ, за само ранение предусмотрена единовременная страховая выплата:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— ст. 4, п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998

При повреждении периферического нерва (малоберцового) с параличом стопы это квалифицируется как тяжелое увечье — 200 000 рублей (либо легкое — 50 000 руб., если по заключению ВВК повреждение признано легким). Выплата производится страховой компанией на основании справки о ранении и заключения ВВК.

2. Страховая выплата по инвалидности (после установления)

При установлении инвалидности вследствие военной травмы:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей
— п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998

Инвалидность устанавливается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) после завершения лечения. При стойком парезе стопы вероятна III группа инвалидности — 500 000 рублей. При усиливающейся инвалидности производится доплата (разница между новой и предыдущей страховой суммой).

3. Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья

При увольнении с военной службы по категории «В» (ограниченно годен) вследствие военной травмы — единовременное пособие в размере 7 окладов денежного содержания (2 000 000 руб. — при увольнении по категории «Д»).

4. Ежемесячная денежная компенсация

При установлении инвалидности вследствие военной травмы выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью (размер зависит от группы инвалидности).

Вывод: Сейчас важно немедленно оформить справку о ранении (форма утверждена приказом Минобороны) и проследить, чтобы в истории болезни и заключении ВВК была зафиксирована формулировка «военная травма» — ранение получено при исполнении обязанностей военной службы в зоне боевых действий. Без этой формулировки страховые выплаты по ФЗ-52 будут существенно ниже.

Что делать практически: алгоритм действий

1. Немедленно оформите освобождение от исполнения обязанностей военной службы. Попросите лечащего врача (нейрохирурга) зафиксировать в медицинской книжке и истории болезни факт ранения, диагноз (травматическая невропатия малоберцового нерва, парез стопы) и срок освобождения — до декабря (операция) и далее на послеоперационный период.

2. Проследите, чтобы ВВК госпиталя вынесла заключение по ст. 28 Расписания болезней — о необходимости предоставления отпуска по болезни (освобождения) на весь период лечения. Это ваш главный документ, защищающий от направления обратно в часть.

3. Сохраняйте все медицинские документы: выписки, заключения нейрохирурга, результаты ЭМГ (электромиографии), рентген-снимки, протоколы ВВК. Они понадобятся для установления причинной связи ранения с военной службой.

4. Проконтролируйте оформление справки о ранении — документа, подтверждающего факт получения ранения при исполнении обязанностей военной службы. Без неё формулировка «военная травма» и страховые выплаты будут под вопросом.

5. После операции и завершения лечения — освидетельствование ВВК для определения окончательной категории годности (ст. 26 либо ст. 81 Расписания болезней). По итогам — либо увольнение по состоянию здоровья с выплатами, либо возвращение к службе (если функция восстановится полностью).

6. При затягивании или отказе ВВК — обжалование в вышестоящую ВВК, а затем — в суд или военную прокуратуру (на основании ч. 1 ст. 293 УК РФ — халатность должностных лиц, если отказ необоснован).

Вывод: ваша правовая позиция сильна. Не ставят категорию сейчас — законно (ст. 28 Расписания болезней: до окончания лечения — временное расстройство). Ваша задача — обеспечить надлежащее оформление освобождения от службы, справки о ранении и формулировки «военная травма» в заключении ВВК, чтобы после операции получить положенные категорию годности и выплаты.

Размеры страховых выплат за ранение и по инвалидности — уточнение

Страховая выплата за сам факт ранения (тяжелое/легкое увечье) выплачивается независимо от последующего увольнения и установления инвалидности:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
— абз. 4 п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998

Степень тяжести увечья (тяжелое — 200 000 руб. либо легкое — 50 000 руб.) определяется ВВК по Перечню увечий (приложение к Положению о ВВЭ). Повреждение периферического нерва с парезом стопы может быть квалифицировано как тяжелое увечье. Выплата производится страховой компанией на основании справки о ранении и заключения ВВК.

Страховая выплата при установлении инвалидности (независимо от того, в период службы или в течение года после увольнения):

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей
— п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998

Эти выплаты суммируются: вы можете получить и 200 000 рублей за ранение сейчас, и при установлении инвалидности (например, III группы) — ещё 500 000 рублей.

Вывод: Без формулировки «военная травма» в заключении ВВК (п. 94 Положения) страховые суммы будут рассчитываться по общим основаниям и будут существенно ниже. Контролируйте, чтобы ВВК вынесла заключение именно с формулировкой «военная травма».