Является ли давление 180–215/101–117 основанием негодности к службе
Ключевой нормативный документ — Расписание болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). Статья 43 распределяет гипертоническую болезнь по категориям годности в зависимости от цифр давления в покое и степени поражения «органов-мишеней»:
43 Гипертоническая болезнь а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней" Д Д Д б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней" В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением или без нарушения функции "органов-мишеней" В В Б (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) г) гипертоническая болезнь I стадии Б-3 Б А
— ст. 43 Расписания болезней — таблица категорий годности (ПП РФ № 565)
Для ваших цифр решающее значение имеет пункт «а» — гипертоническая болезнь III стадии:
К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт. ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты
— ст. 43 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
Ваши максимальные показатели (систолическое 180 и выше — у вас вплоть до 215, диастолическое вплоть до 117) объективно соответствуют III стадии по формальным критериям давления в покое. По таблице статьи 43 III стадия (пункт «а») во всех трёх графах даёт категорию «Д» — не годен к военной службе.
Однако есть два юридически важных нюанса, из-за которых врач мог сказать «это нормально» и не оформить негодность:
Нюанс 1 — давление должно быть зафиксировано именно «в покое» и подтверждено инструментально. Разовые высокие цифры на фоне стресса или нагрузки без поражения «органов-мишеней» сами по себе не дают III стадию. Статья 43 прямо требует подтверждения:
Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления
— п. 9 раздела «Болезни системы кровообращения» Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)
Это означает: пока гипертония не подтверждена стационарным обследованием + 6 месяцами диспансерного наблюдения + неоднократным суточным (холтеровским) мониторированием АД, ВВК формально не обязана ставить вам III стадию. Записи в медкарте амбулаторных измерений — необходимое, но недостаточное доказательство.
Нюанс 2 — важно поражение «органов-мишеней». Если стационар подтвердит лишь II стадию (давление в покое 160–179/100–109, без значительного поражения сердца, почек, глазного дна), вам установят категорию «В» (ограниченно годен), а не «Д». А категория «В» для уже служащего (контрактника/мобилизованного) — это, как правило, не запрет направления в зону выполнения задач, а лишь ограничение по видам службы.
Вывод: по цифрам давления у вас есть формальное основание для категории «Д» (не годен) — III стадия гипертонической болезни, но только если это будет подтверждено стационарным обследованием и суточным мониторированием АД. Записи в медкарте сами по себе не запускают этот вывод — нужно проходить полноценное освидетельствование ВВК, а не показывать цифры лечащему врачу.
Кто решает вопрос годности и каковы последствия признания негодным
Определять, годны ли вы к службе и можно ли направлять вас в зону выполнения задач, вправе только военно-врачебная комиссия (ВВК), а не лечащий врач части и не командир, опирающийся только на медкарту. Заключение ВВК о категории годности порождает юридические последствия.
Если ВВК признает вас не годным к военной службе (категория «Д»), вы подлежите увольнению — это прямое основание, установленное законом:
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— пп. «в», «г» п. 1 ст. 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Важно: формулировка «подлежит увольнению» означает, что при категории «Д» увольнение не зависит от усмотрения командира — это обязанность. Направлять после этого на СВО человека, признанного не годным, нельзя.
Иная ситуация при категории «В» (ограниченно годен). Для военнослужащего по контракту она не является безусловным основанием увольнения (пп. «г» п. 1 ст. 51 касается лишь должностей до старшины). Для мобилизованного отдельного запрета также нет — ограниченно годные при мобилизации призываются.
Если же вы проходите освидетельствование по линии призыва/мобилизации и вас на конкретный период признали временно не годным по здоровью, закон даёт отсрочку:
- признанным временно не годными к военной службе по состоянию здоровья - на срок до шести месяцев; 3) занятым постоянным уходом за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы в постороннем постоянном уходе (помощи, надзоре) либо являющимися инвалидами I группы, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан; (В редакции Федерального закона от 23.11.2020 № 381-ФЗ) 3 1 ) являющимся опекуном или попечителем несовершеннолетнего родного брата и (или) несовершеннолетней родной сестры при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 23.11.2020 № 381-ФЗ) 4) имеющим на иждивении четырех и более детей в возрасте до 16 лет или имеющим на иждивении и воспитывающим без матери одного ребенка и более в возрасте до 16 лет ( гражданам женского пола, имеющим одного ребенка и более в возрасте до 16 лет, а также в случае беременности, срок которой составляет не менее 22 недель ); (В редакции федеральных законов от 13.07.2020 № 200-ФЗ, от 23.11.2020 № 381-ФЗ) 4 1 ) имеющим жену, срок беременности которой составляет не менее 22 недель, и имеющим на иждивении трех детей в возрасте до 16 лет;
— пп. 2 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 26.02.1997 № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации»
Это значит: при документально подтверждённом (через заключение ВВК) состоянии, требующем лечения, вам положена отсрочка до 6 месяцев — именно её вы, по сути, уже проходили («отправили лечиться»). Но отсрочка — временная мера, и по её истечении при отсутствии категории «Д» или «В» направление может быть возобновлено.
Главный правовой вывод: вопрос о вашей годности и о допустимости повторного направления в зону выполнения задач решается исключительно заключением ВВК о категории годности. Пока у вас нет зафиксированной ВВК категории «Д» (или, применимо, «В»), формально решение командира направить вас — в рамках его полномочий. Поэтому ваша цель — не «спорить с врачом о цифрах», а добиться направления на полноценное освидетельствование ВВК с госпитализацией для подтверждения III стадии гипертонии.
Можно ли отказаться от направления и как защититься законно
Простой отказ от выполнения приказа о направлении — юридически рискован. Если вы военнослужащий и самовольно не исполняете законно отданный приказ, это образует состав преступления:
Неисполнение подчиненным приказа начальника, отданного в установленном порядке, причинившее существенный вред интересам службы, - наказывается ограничением по военной службе на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до двух лет
— ч. 1 ст. 332 УК РФ
Поэтому отказ «в лоб» («не поеду») — путь к уголовной ответственности, а не способ защиты. Законный механизм — иной: добиться, чтобы ваше состояние было зафиксировано органами военно-врачебной экспертизы, и обжаловать неправомерные действия.
Вот последовательность законных действий:
-
Добиваться госпитализации и освидетельствования ВВК. Требуйте (рапортом командиру, а при отказе — жалобой вышестоящему командованию, в военную прокуратуру) направления на стационарное обследование по поводу стойко высокого артериального давления. В рапорте прямо ссылайтесь на ст. 43 Расписания болезней (ПП РФ № 565) и требуйте установления категории годности.
-
Фиксировать каждый случай высокого давления. Не ограничивайтесь записью в медкарте у врача, который «считает это нормальным»: вызывайте дежурного врача, добивайтесь фиксации и при повторных эпизодах ухудшения самочувствия — направления в стационар. Для ВВК решающее значение имеют данные суточного мониторирования АД и стационарного наблюдения.
-
Обжаловать заключение ВВК, если с ним не согласны. Заключение военно-врачебной комиссии может быть оспорено в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо в суд; кроме того, гражданин вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу, по результатам которой ВВК назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование:
{c7}
- При явной угрозе здоровью — жалоба в военную прокуратуру гарнизона и вышестоящему командованию, а при необходимости — административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании действий (бездействия) командира, не направляющего вас на освидетельствование, либо заключения ВВК.
Вывод: отказаться от направления без последствий можно только при наличии действующего заключения ВВК о негодности (категория «Д») или временной негодности к службе, дающей отсрочку. До получения такого заключения самовольный отказ подпадает под ст. 332 УК РФ. Ваша задача — через рапорты, госпитализацию и ВВК зафиксировать гипертонию III стадии (давление в покое 180+/110+) и получить категорию «Д», которая обязывает командование вас уволить и исключает направление в зону выполнения задач.
Право на судебную защиту и последствия (деньги) при увольнении по здоровью
Если командир игнорирует ваше состояние и направляет в зону выполнения задач без освидетельствования ВВК, либо ВВК выносит необъективное заключение, вы имеете прямо закреплённое законом право на защиту через суд и обжалование действий органов военного управления:
Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок осуществления расходов военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, по уплате государственной пошлины за подачу жалобы в суд по вопросам, связанным с прохождением военной службы. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) 2. Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации
— ст. 21 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», п. 1
Это означает: неправомерное бездействие командира (отказ направить на освидетельствование/госпитализацию) и незаконные действия (направление больного на выполнение задач) можно и нужно обжаловать — вышестоящему командованию, в военную прокуратуру гарнизона и в гарнизонный военный суд (в порядке, предусмотренном гл. 22 КАС РФ).
Кроме того, если вы относитесь к контрактникам, при увольнении по состоянию здоровья для вас предусмотрены денежные гарантии, которые делают это основание увольнения социально защищённым:
Военнослужащим - гражданам, проходившим военную службу по контракту, имеющим общую продолжительность военной службы менее 20 лет и уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями без права на пенсию, в течение одного года после увольнения сохраняется выплата оклада по воинскому званию
— п. 4 ст. 23 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
То есть увольнение по негодности/ограниченной годности не оставляет вас без средств: при выслуге менее 20 лет и увольнении по состоянию здоровья без права на пенсию за вами в течение года сохраняется выплата оклада по воинскому званию. Это дополнительный аргумент в пользу того, чтобы добиваться именно официального заключения ВВК и увольнения по состоянию здоровья, а не самовольного отказа.
Вывод: законная траектория защиты — (1) рапорт и требования пройти стационарное обследование и ВВК, (2) при отказе — жалоба в военную прокуратуру/вышестоящему командованию и административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия; параллельно фиксировать каждый эпизод высокого давления. Самовольный отказ от выезда подпадает под ст. 332 УК РФ и не является законным способом защиты.