Закупорка вен нижних конечностей на СВО: является ли страховым случаем, если до службы проблем со здоровьем не было

Является ли закупорка вен страховым случаем без установления инвалидности

Ключевой вывод по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ: заболевание само по себе (без установления инвалидности) страховым случаем не является. Страховые случаи по обязательному государственному страхованию военнослужащих — это гибель (смерть), установление инвалидности, получение увечья (ранения, травмы, контузии), либо увольнение по призыву с признанием негодным. Среди них нет такого страхового случая, как «получено заболевание».

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов
— п. 1 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ (страховые случаи)

Для Вашей ситуации важно: «закупорка вен нижних конечностей» — это соматическое заболевание (тромбоз/флеботромбоз/посттромботическая болезнь), а не увечье (ранение, травма, контузия). Поэтому страховой случай «получение увечья» и выплата 50 000 / 200 000 руб. к Вам не применяется, а страховой случай по заболеванию наступает только при установлении Вам группы инвалидности вследствие этого заболевания, полученного в период военной службы. Если инвалидность не установлена — страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ не положена.

Размеры страховой выплаты при установлении инвалидности

Если Вам будет установлена группа инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы (что соответствует Вашему диагнозу и факту возникновения болезни за 1,5 года службы на СВО), выплачивается страховая сумма:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей
— п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ (размеры страховых сумм при инвалидности)

Для фактов дела это означает: при наличии закупорки вен и установленной группы инвалидности (связь с периодом службы) Вам положена страховая выплата — 1 500 000 руб. (I группа), 1 000 000 руб. (II группа) или 500 000 руб. (III группа). Обязательное условие — прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и установление категории «инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы». Без инвалидности выплаты нет.

Вывод по вопросу 1: закупорка вен (заболевание) страховым случаем по п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ сама по себе не является; право на страховую выплату (500 000–1 500 000 руб.) возникает только при установлении группы инвалидности вследствие этого заболевания. Поэтому Вам необходимо пройти освидетельствование в бюро МСЭ и добиваться установления инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.

Квалификация ВВК: «военная травма» или «заболевание получено в период военной службы»

Для получения выплат решающее значение имеет формулировка заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания. Положение о ВВЭ устанавливает две основные формулировки.

Формулировка «военная травма» применяется лишь при получении увечья при исполнении обязанностей военной службы, а для заболеваний — только в строго ограниченных случаях (лучевые поражения, токсичные вещества, укусы насекомых, ВИЧ/гепатит при хирургическом лечении и т.п.), а также при заболеваниях, возникших в период пребывания в составе действующей армии или в ходе боевых действий:

а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.
— подп. «а» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (определение «военной травмы»)

В то же время обычное соматическое заболевание (включая закупорку вен нижних конечностей), возникшее и развившееся в период прохождения военной службы без указанных особых обстоятельств, квалифицируется по формулировке «заболевание получено в период военной службы»:

б) "заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы
— подп. «б» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для фактов дела это означает: пока Ваша закупорка вен не связана с конкретным ранением/травмой/контузией или воздействием поражающих факторов (укус, радиация, токсиканты и т.п.), заключение ВВК должно выноситься в формулировке «заболевание получено в период военной службы», а не «военная травма». Это определяет объём положенных выплат.

Вывод по вопросу 2: Ваша закупорка вен, возникшая за 1,5 года службы без травматического фактора, по установленной практике квалифицируется ВВК как «заболевание получено в период военной службы». Формулировка «военная травма» возможна только если будет установлена прямая причинно-следственная связь заболевания с боевым увечьем (например, тромбоз после ранения/контузии/длительной компрессии конечности при ранении) — в этом случае необходимо настаивать на этой формулировке, поскольку она даёт право на единовременное пособие 2 млн руб. и ежемесячную компенсацию (см. следующие блоки).

Единовременное пособие 2 млн руб. при увольнении по состоянию здоровья — положено ли

Единовременное пособие в размере 2 000 000 руб. при увольнении по состоянию здоровья предусмотрено только при увольнении с военной службы в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы:

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании
— ч. 12 ст. 3 Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Это пособие (и ежемесячная денежная компенсация) привязано именно к формулировке «военная травма». Если Ваша закупорка вен квалифицирована ВВК как «заболевание получено в период военной службы» (см. предыдущий блок), то единовременное пособие 2 млн руб. по ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ Вам не положено, поскольку оно предоставляется только при увольнении вследствие военной травмы.

Аналогично, ежемесячная денежная компенсация предоставляется только инвалидам вследствие военной травмы (размеры 14 000 руб. — I группа, 7 000 руб. — II группа, 2 800 руб. — III группа), а не инвалидам вследствие обычного заболевания:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания
— ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ (единовременное пособие при увольнении)

(примечание: ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ распространяет ежемесячную компенсацию на инвалидов вследствие военной травмы — в редакции, действовавшей на дату установления инвалидности, размеры составляли 14 000 / 7 000 / 2 800 руб. с последующей индексацией; эта компенсация в силу подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ к обычному соматическому заболеванию не применяется).

Вывод по вопросу 3: если Ваше заболевание квалифицировано как «заболевание получено в период военной службы» — пособие 2 млн руб. и ежемесячная компенсация (14 000/7 000/2 800 руб.) по ФЗ № 306-ФЗ не положены. Если же доказана связь заболевания с боевой травмой (формулировка «военная травма») — пособие 2 млн руб. при увольнении по категории «Д» и ежемесячная компенсация полагаются. Именно поэтому вопрос формулировки заключения ВВК (блок 2) является определяющим для Ваших выплат.

Выплаты при увольнении по контракту по состоянию здоровья и иные пособия

Даже при квалификации заболевания как «получено в период военной службы» Вы сохраняете право на единовременное пособие при увольнении с военной службы по контракту (если проходите службу по контракту): менее 20 лет службы — 2 оклада денежного содержания, 20 и более лет — 7 окладов:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания
— ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ (единовременное пособие при увольнении)

Это пособие выплачивается при увольнении по контракту в любом случае (в том числе по состоянию здоровья по категории «Д»), если не применимы ограничения ч. 4 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (увольнение за виновные действия, лишение звания и т.п.). Для мобилизованного, заключившего контракт, это правило действует наравне с контрактниками. Если Вы — мобилизованный по Указу от 21.09.2022 без контракта, то применяются нормы о военной службе по призыву/мобилизации, где разовые пособия при увольнении по состоянию здоровья определяются по иным правилам.

Важное замечание по Указу Президента № 98 (3 млн руб. / 4 млн руб.): единовременная выплата участникам СВО в размере до 3 млн руб. (и 4 млн руб. при наступлении инвалидности) полагается только за увечье (ранение, травму, контузию), полученное в ходе СВО:

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Закупорка вен как соматическое заболевание сама по себе не даёт права на выплату по Указу № 98, поскольку эта выплата привязана именно к увечью (ранению/травме/контузии). Если же Ваш тромбоз развился как прямое следствие ранения/травмы, полученного в ходе СВО — тогда это увечье, и выплата 3 млн руб. полагается.

Вывод по вопросу 4: при увольнении по контракту по состоянию здоровья в любом случае положено единовременное пособие 2 или 7 окладов денежного содержания. Единовременная выплата 3 млн / 4 млн руб. по Указу Президента № 98 полагается только за увечье (ранение/травму/контузию) в ходе СВО, а не за соматическое заболевание; если тромбоз является следствием ранения — заявляйте право на эту выплату.

Процедура получения выплат и действия при отказе

Алгоритм действий в Вашей ситуации:

1. Освидетельствование ВВК — пройти военно-врачебную комиссию для установления причинной связи заболевания с периодом военной службы (заочно по документам можно провести по п. 92 Положения о ВВЭ № 565, так как Вы находились на лечении в госпитале — справка и выписка это подтверждают). Формулировка должна быть «заболевание получено в период военной службы» (или «военная травма», если связь с боевым ранением доказана). Справку и выписку из госпиталя приложите.
2. Установление инвалидности — если закупорка вен привела к стойким нарушениям функций, обратитесь в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением и заключением ВВК. Именно установление группы инвалидности даёт право на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ (500 тыс.–1,5 млн руб.).
3. Страховая выплата — при установлении инвалидности выплату производит страховщик (АО «СОГАЗ» — страховщик Минобороны) на основании заявления, заключения ВВК, справки МСЭ.

При отказе ВВК/страховщика:

• Несогласие с заключением ВВК о причинной связи — можно обжаловать в вышестоящую ВВК, в военный комиссариат либо в суд (такое дело рассматривает военный суд); при несогласии с категорией годности — пройти независимую военно-врачебную экспертизу (ст. 101 Положения № 565).
• Отказ страховщика в выплате страховой суммы — обжалуется в судебном порядке; выплатная практика по ФЗ № 52-ФЗ устоявшиеся, и суды признают право на выплату при установленной инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

Вывод по вопросу 5: Ваш приоритет — пройти ВВК (установить формулировку «заболевание получено в период военной службы») и затем МСЭ для установления группы инвалидности. Это даёт право на страховую выплату 500 000–1 500 000 руб. и на единовременное пособие 2/7 окладов при увольнении по контракту. Если связь с боевым ранением будет доказана (формулировка «военная травма») — дополнительно положены 2 млн руб. и ежемесячная компенсация по ФЗ № 306-ФЗ.

Гражданско-правовое последствие: возмещение вреда здоровью и допустимые размеры

Вред здоровью, причинённый при исполнении обязанностей военной службы, подлежит возмещению по правилам главы 59 ГК РФ, но только в части, не покрытой специальными (более высокими) выплатами:

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности
— ст. 1084 ГК РФ (возмещение вреда при исполнении обязанностей военной службы)

Для фактов дела это означает: Ваш вред здоровью (закупорка вен) компенсируется специальным публично-правовым механизмом — страховыми выплатами по ФЗ № 52-ФЗ (при установлении инвалидности) и единовременным пособием при увольнении по ФЗ № 306-ФЗ. Поэтому дополнительное возмещение вреда по ст. 1084 ГК РФ, как правило, не применяется — законодатель установил специальный (и более высокий) порядок компенсации через обязательное государственное страхование. Одновременное получение и страховой выплаты, и возмещения вреда по общегражданским правилам за одно и то же повреждение здоровья не допускается (неосновательное обогащение).

Вывод по вопросу 6: Ваше право на компенсацию вреда реализуется через страховые выплаты ФЗ № 52-ФЗ и пособия ФЗ № 306-ФЗ; самостоятельное взыскание вреда по ст. 1084 ГК РФ вместо этих выплат не применяется, поскольку специальным законом предусмотрен более высокий размер ответственности государства.

Ежемесячная денежная компенсация инвалидам и категория годности при закупорке вен

Ежемесячная денежная компенсация по ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ выплачивается только инвалидам вследствие военной травмы в размерах: инвалиду I группы — 14 000 руб., II группы — 7 000 руб., III группы — 2 800 руб. (с ежегодной индексацией). Это подтверждается практикой Верховного Суда РФ: «...при установлении инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (то есть в результате военной травмы), выплачивается ежемесячная денежная компенсация... 14 000 рублей — инвалиду I группы; 7 000 рублей — инвалиду II группы; 2 800 рублей — инвалиду III группы» (Обзор судебной практики ВС РФ от 23.12.2015, п. 19; Постановление КС РФ от 04.02.2025 № 5-П).

Применительно к Вашей ситуации: поскольку закупорка вен при отсутствии травматического фактора квалифицируется как «заболевание получено в период военной службы» (см. блок 2), а не как военная травма, ежемесячная компенсация по ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ Вам не положена — даже при установлении инвалидности. Она возникнет только если будет доказана причинная связь с боевым увечьем (формулировка «военная травма»).

Относительно категории годности: закупорка вен (тромбоз, флеботромбоз, посттромботическая болезнь нижних конечностей) относится к болезням системы кровообращения в Расписании болезней (приложение к Положению № 565). Значительная хроническая венозная недостаточность (индуративно-язвенная форма, III–IV степени) даёт основания для категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), что является основанием для увольнения по состоянию здоровья и, соответственно, для единовременного пособия 2/7 окладов по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (для контрактников) и, при установлении инвалидности, — страховой выплаты по ФЗ № 52-ФЗ.

Вывод по вопросу 7: ежемесячная компенсация (14 000/7 000/2 800 руб.) полагается только инвалидам вследствие военной травмы, а при формулировке «заболевание получено в период военной службы» она не применяется. При этом тяжёлая закупорка вен может повлечь категорию «В» или «Д» и увольнение по состоянию здоровья, что даёт право на единовременное пособие 2/7 окладов и (при инвалидности) страховую выплату.