Категория годности при латентном гепатите С и право продолжить службу по контракту
Ключевой ориентир — статья 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе). Именно по этой статье освидетельствуются лица с хроническими вирусными гепатитами, что прямо установлено пояснениями к статье 1 Расписания болезней. «Латентный» гепатит С — это, как правило, хронический гепатит без нарушения функции печени и без выраженной клинической активности.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву , освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в".
— Ст. 59 Расписания болезней (абзацы о хроническом гепатите без нарушения функции)
При этом сам пункт «в» статьи 59 для лиц, освидетельствуемых по II графе (военнослужащие по контракту), означает категорию «годен к военной службе с незначительными ограничениями» (Б). То есть бессимптомное (латентное) носительство вируса гепатита С, подтверждённое РНК HCV, но без нарушения функции печени, не отстраняет от службы и не является основанием для увольнения: военнослужащий по контракту признаётся годным с незначительными ограничениями и продолжает службу.
Важная развилка по существу диагноза: сам по себе факт «обнаружения в госпитале» ещё не означает хронического гепатита. Подтверждение диагноза — обязательное условие применения ст. 59:
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.
— Ст. 59 Расписания болезней (должно быть подтверждено обследованием)
А излеченный гепатит С вовсе исключает применение статьи:
Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
— Ст. 59 Расписания болезней (излеченный гепатит С)
Вывод по вопросу: при латентном (бессимптомном) гепатите С без нарушения функции печени военнослужащий по контракту освидетельствуется по пункту «в» ст. 59 Расписания болезней с категорией годности «Б» и вправе продолжать службу по контракту; такое состояние само по себе не даёт основания для увольнения. Если же РНК HCV не выявлена (излеченная/спонтанно элиминированная инфекция) либо подтверждены только антитела без ПЦР — ст. 59 вовсе не применяется, и препятствий для службы нет.
Возможность увольнения (списания) по состоянию здоровья: только при категории «Д» или «В»
Увольнение военнослужащего по состоянию здоровья возможно исключительно по заключению военно-врачебной комиссии и только в двух случаях — при признании не годным к военной службе (категория «Д») либо ограниченно годным (категория «В») с учётом ограничений по воинской должности.
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», п. 1
Категория годности устанавливается врачами ВВК по шкале:
Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ (категории годности)
Признание не годным (категория «Д») наступает по пункту «а» статьи 59 Расписания болезней — при «со значительным нарушением функций» печени (цирроз в стадии декомпенсации, хронические прогрессирующие активные гепатиты). В этом случае увольнение является обязательным (п. 1 «в» ст. 51 ФЗ: военнослужащий «подлежит увольнению») — независимо от желания и даже от периода мобилизации; такое лицо увольняется в отставку:
а военнослужащие, достигшие к моменту увольнения с военной службы предельного возраста пребывания в запасе или признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, - в отставку. (В редакции федеральных законов от 02.10.2006 № 159-ФЗ; от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 3. Военнослужащие увольняются с военной службы с постановкой на воинский учет, за исключением военнослужащих: а) уволенных с военной службы в отставку; б) женского пола, отчисленных из военных профессиональных образовательных организаций и военных образовательных организаций высшего образования и не имеющих военно-учетной специальности; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) в) избравших при увольнении с военной службы постоянное место жительства за пределами Российской Федерации; г) (Подпункт утратил силу - Федеральный закон от 24.06.2023 № 269-ФЗ) д) являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства . (В редакции Федерального закона от 07.07.2025 № 212-ФЗ) (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 02.10.2006 № 159-ФЗ)
— п. 2 ст. 50 ФЗ № 53-ФЗ (увольнение в отставку)
Признание ограниченно годным (категория «В») по пункту «б» статьи 59 (хронический гепатит с умеренным нарушением функции печени либо нарушением функции и/или умеренной активностью) даёт основание для увольнения только для контрактников на должностях штатной категории до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Для офицеров, прапорщиков (мичманов) и контрактников на более высоких должностях категория «В» по пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ основанием увольнения не является — они продолжают службу.
Вывод по вопросу: списание (увольнение) по болезни при гепатите С возможно только если ВВК вынесет заключение «Д — не годен» (тяжёлое поражение печени, цирроз в декомпенсации) либо «В — ограниченно годен» — и во втором случае лишь при службе на должности рядового состава. Сам по себе латентный гепатит С без нарушения функции печени к этим категориям не относится и увольнения не даёт. Обязательное основание «Д» действует безусловно и в период мобилизации, тогда как увольнение по категории «В» ограничено должностными критериями пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ.
Процедура направления на ВВК и обжалование
Категория годности определяется только военно-врачебной комиссией, а не лечащим врачом госпиталя. Запись «латентный гепатит С» в выписке из истории болезни — это только повод для направления на освидетельствование. Для увольнения по пп. «в»/«г» п. 1 ст. 51 ФЗ необходимо заключение ВВК (свидетельство о болезни).
Ключевые требования к диагнозу уже процитированы: хронический гепатит должен быть подтверждён комплексным обследованием в специализированном отделении (биопсия, а при невозможности — лабораторно-инструментальные данные о стабильном поражении печени не менее 6 месяцев). Поэтому до вынесения ВВК заключения о категории «Д» или «В» важен результат ПЦР (РНК HCV) и показатели функции печени (АЛТ/АСТ, билирубин, эластометрия/фиброз).
Вопросы, которые решаются в зависимости от медицинских данных клиента:
- если РНК HCV не обнаружена (выявлены только антитела IgG/HCV-антитела без вирусной нагрузки) — хронического гепатита нет, ст. 59 не применяется, права на увольнение нет, службу можно продолжать;
- если РНК HCV обнаружена, но функция печени не нарушена — пункт «в» ст. 59, категория «Б», служба продолжается;
- если подтверждено умеренное/значительное нарушение функции печени — пункт «б» (категория «В») либо пункт «а» (категория «Д») ст. 59, что открывает путь к увольнению по пп. «г»/«в» п. 1 ст. 51 ФЗ.
Военнослужащий, не согласный с заключением ВВК, вправе его обжаловать: вышестоящей ВВК, а также через независимую военно-врачебную экспертизу (постановление Правительства РФ от 28.07.2008 № 574); при несогласии с увольнением или отказом в нём — в военный суд. Ранение, полученное на СВО, само по себе даёт право на лечение и отпуск по болезни, но не связано с категорией годности по гепатиту С.
Вывод по вопросу: Ваш следующий шаг — пройти освидетельствование ВВК (с оформлением свидетельства о болезни) с предоставлением выписки из госпиталя и результатов ПЦР (РНК HCV) и печёночных показателей. Именно заключение ВВК, а не выписка, решает вопрос о категории годности и, соответственно, о возможности увольнения.
Денежные последствия при увольнении по состоянию здоровья
При увольнении по состоянию здоровья военнослужащему по контракту выплачивается единовременное пособие:
Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.
— ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (единовременное пособие при увольнении)
Если негодность (категория «Д») установлена вследствие военной травмы (ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы), выплачивается повышенное пособие:
При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
— ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (единовременное пособие при увольнении в связи с военной травмой)
Важно, что гепатит С, выявленный «при анализах» в госпитале, — это, как правило, общее заболевание, а не военная травма: по п. 153 Положения о ВВЭ причинная связь «заболевание получено в связи с исполнением обязанностей» устанавливается для вирусного гепатита лишь в случае заражения вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) или ранения медицинского работника. Поэтому в обычной ситуации применяется ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (2 или 7 окладов), а повышенное пособие 2 000 000 руб. — только если ВВК установит причинную связь гепатита с военной травмой.
Вывод по вопросу: при увольнении по категории «Д» или «В» по состоянию здоровья положено единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (2 оклада при выслуге до 20 лет, 7 окладов — от 20 лет); если будет доказана причинная связь с военной травмой (что для гепатита С нетипично) — пособие 2 000 000 руб. по ч. 12 той же статьи.
