Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Проследите, чтобы в выписке прямо значилось нарушение функции щитовидной железы, а не только её увеличение.
- 2Попросите лечащего врача внести в документы конкретные отклонения ТТГ и Т4 от нормы.
- 3Дождитесь освидетельствования ВВК по окончании лечения и получите заключение на руки.
- 4Если утверждение заключения ВВК вышестоящей комиссией с категорией «В»: Подайте рапорт на увольнение по состоянию здоровья после утверждения категории «В».descriptionРапорт командиру воинской части об увольнении с военной службы по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» (свободная форма)
- 5Обжалуйте неутверждённое или заниженное заключение в вышестоящую ВВК либо в суд.descriptionЖалоба на заключение ВВК (свободная форма)
- 6Если несогласие с итоговой категорией годности по заключению ВВК: При необходимости инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу для подтверждения нарушения функции.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleВыписной эпикриз госпиталя с диагнозом и указанием на нарушение функции щитовидной железы.
- check_circleРезультаты анализов ТТГ и Т4 с отклонениями от нормы (все за период болезни).
- check_circleЗаключение ВВК Красноярска (ноябрь) и документ о неутверждении его Воронежем.
- check_circleМедицинские документы, подтверждающие диагноз до мобилизации (амбулаторная карта, выписки).
- check_circleЕсли завершение текущего освидетельствования ВВК в Воронеже: Заключение ВВК Воронежского госпиталя по итогам текущего освидетельствования.
- check_circleРапорт командиру о несогласии с неутверждением заключения и направлении на повторное освидетельствование.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleПотребуйте у лечащего врача письменную фиксацию нарушения функции щитовидной железы: диагноз, показатели ТТГ и Т4 с отклонениями.
- check_circleЗаверьте копии выписок и анализов в госпитале — оригиналы храните у себя, не отдавайте без описи.
- check_circleДождитесь освидетельствования ВВК в Воронеже и получите на руки заверенную копию заключения.
- check_circleНе покидайте госпиталь до вынесения и утверждения заключения ВВК — иначе потеряете основание для освидетельствования.
scheduleСроки и риски
- check_circleЗаключение ВВК о категории годности действует год с даты освидетельствования, при утверждении вышестоящей ВВК — с даты утверждения.
- check_circleБез утверждения заключения вышестоящей ВВК увольнение по состоянию здоровья невозможно — юридически значимого заключения нет.
- check_circleКатегория «Г» — лишь отсрочка до 12 месяцев, а не основание для увольнения; не соглашайтесь на неё как на итог.
- check_circleЕсли в заключении зафиксируют только увеличение железы без стойкого нарушения функции — категория «В» не гарантирована.
- check_circleНеутверждение заключения обжалуйте в вышестоящую ВВК или суд — пропуск затягивает комиссование.
blockЧего не делать
- check_circleНе считайте неутверждение заключения Красноярской ВВК отказом в комиссовании — это контрольная процедура.
- check_circleНе полагайтесь на устный прогноз врачей госпиталя о категории «В» — нужно письменное заключение ВВК.
- check_circleНе пропускайте срок обжалования заключения ВВК в вышестоящую ВВК или суд.
- check_circleНе увольняйтесь и не подавайте рапорт до утверждения заключения ВВК вышестоящей комиссией.
- check_circleНе скрывайте от врачей ВВК результаты анализов ТТГ и Т4 с отклонениями от нормы.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleВышестоящая ВВК не утвердила заключение Красноярска — обжалование в вышестоящую ВВК или суд требует адвоката.
- check_circleСпор о степени нарушения функции щитовидной железы (пункт «б» или «в» ст. 13) — нужен адвокат для правильной квалификации.
- check_circleЕсли ВВК в Воронеже вынесет категорию «Б» или «Г» вместо «В» — обжалование без адвоката малоэффективно.
- check_circleЕсли утверждение заключения с категорией «В»: Увольнение по состоянию здоровья реализуется через рапорт — адвокат поможет составить и проконтролировать его прохождение.
- check_circleПри отказе в увольнении после утверждённого заключения «В» — судебный спор с командованием требует адвоката.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleЗапросите направление на контрольное обследование и повторное освидетельствование в вышестоящей ВВК.
- check_circleОбжалуйте неутверждение заключения в вышестоящую ВВК или в суд по п. 8 Положения о ВВЭ.
- check_circleИнициируйте независимую военно-врачебную экспертизу по ст. 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
- check_circleДобейтесь, чтобы в выписке было прямо указано нарушение функции щитовидной железы с отклонениями ТТГ и Т4.
- check_circleИспользуйте право на бесплатную медицинскую помощь для дополнительного обследования щитовидной железы.
location_onРегиональные особенности
- check_circleЗапросите в Красноярском госпитале копию заключения ВВК и причину неутверждения.
- check_circleВ Воронежском госпитале требуйте фиксации в выписке нарушения функции щитовидной железы (ТТГ, Т4).
- check_circleДобивайтесь освидетельствования ВВК по ст. 13 Расписания болезней до выписки из госпиталя.
- check_circleОбжалуйте неутверждение в вышестоящую ВВК или суд по месту нахождения Воронежской ВВК.
- check_circleИстребуйте из Красноярского госпиталя заверенные копии анализов ТТГ и Т4 за ноябрь.
-
Ситуация. Клиент — военнослужащий, призванный по мобилизации, то есть проходящий военную службу по контракту в значении, придаваемом этому статусу законодательством о воинской обязанности. У него диагностировано заболевание щитовидной железы с нарушением функции (увеличение железы, отклонения ТТГ и Т4 от нормы), причём диагноз установлен до мобилизации. Госпитальная ВВК в Красноярске в ноябре вынесла заключение о категории годности, однако вышестоящая ВВК в Воронеже это заключение не утвердила. В настоящее время клиент находится на лечении в военном госпитале в Воронеже, где ему прогнозируют вынесение категории «В» (ограниченно годен к военной службе). Из этого следует, что окончательное юридически значимое решение о категории годности ещё не принято: заключение нижестоящей ВВК не порождает правовых последствий до его утверждения вышестоящей комиссией, а устные прогнозы врачей госпиталя сами по себе не являются заключением ВВК.
-
Затронутые правоотношения:
-
Военно-врачебная экспертиза и определение категории годности. Правоотношение задето, поскольку именно заключение ВВК по статье 13 Расписания болезней определяет, подлежит ли клиент увольнению по состоянию здоровья. От квалификации нарушения функции щитовидной железы (манифестный или субклинический гипотиреоз) зависит, будет ли применён пункт «б» или «в» статьи 13, но в обоих случаях для военнослужащего по контракту это категория «В».
-
Контроль вышестоящей ВВК за заключениями нижестоящих комиссий. Правоотношение задето, поскольку неутверждение Воронежем заключения Красноярска — это реализация полномочия вышестоящей ВВК по контролю за обоснованностью заключений подчинённых комиссий. Это означает, что процедура освидетельствования не завершена и клиенту необходимо добиваться вынесения и утверждения окончательного заключения.
-
Увольнение с военной службы по состоянию здоровья. Правоотношение задето, поскольку категория «В» даёт военнослужащему, проходящему службу по контракту, право на досрочное увольнение по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, реализуемое путём подачи рапорта. Категория «Д» влекла бы обязательное увольнение по подпункту «в» пункта 1 той же статьи.
-
Обжалование заключений ВВК. Правоотношение задето, поскольку при неутверждении заключения или несогласии с ним клиент вправе обжаловать решение в вышестоящую ВВК или в суд. Это определяет доступные механизмы защиты в случае, если итоговое заключение не будет соответствовать фактическому состоянию здоровья.
-
-
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
-
Наличие стойкого нарушения функции щитовидной железы, подтверждённого лабораторно. Отклонения ТТГ и Т4 от нормы — ключевой факт, позволяющий квалифицировать состояние по пункту «б» (гипотиреоз манифестный) или пункту «в» (гипотиреоз субклинический) статьи 13 Расписания болезней. Оба пункта по графе III дают категорию «В». Если в заключении будет зафиксировано только увеличение железы без стойкого нарушения функции, освидетельствование может пойти по иной статье и дать иную категорию.
-
Статус клиента как военнослужащего, проходящего службу по контракту (мобилизованного). Именно этот статус определяет применение графы III Расписания болезней и, соответственно, категорию «В» при умеренном или незначительном нарушении функции щитовидной железы. Для призывников по графе I/II последствия могли бы быть иными.
-
Факт неутверждения заключения Красноярской ВВК вышестоящей комиссией. Это означает, что юридически значимого заключения о категории годности на данный момент нет. До утверждения заключения вышестоящей ВВК невозможно ни увольнение, ни реализация иных прав, связанных с категорией годности.
-
Дата постановки диагноза (до мобилизации). Данное обстоятельство не влияет на категорию годности: статья 13 Расписания болезней не связывает освидетельствование с датой возникновения заболевания и не требует установления причинной связи. Категория определяется по фактическому состоянию здоровья на момент ВВК.
-
Наличие или отсутствие утверждённого заключения ВВК с категорией «В» или «Д». Именно утверждённое заключение является основанием для увольнения: при «В» — по рапорту военнослужащего, при «Д» — в обязательном порядке. Без такого заключения увольнение по состоянию здоровья юридически невозможно.
-
Какая категория годности полагается при болезни щитовидной железы с нарушением функции
Болезни щитовидной железы с нарушением её функции освидетельствуются по статье 13 Расписания болезней «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе). Категория годности зависит от степени нарушения функции железы, а не от самого факта увеличения железы.
13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции Г Г Г д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени Б-3 Б Б е) алиментарное ожирение I степени А-2 А А Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение". (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
— ст. 13 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
Ключевые для вашей ситуации пункты статьи 13:
К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний, ранений или других повреждений при невозможности компенсации функции органа заместительной терапией; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса), а также тяжелой формой сахарного диабета.
— ст. 13 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565) — п. «а»–«г»
К пункту "б" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии; тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I - II функционального класса); стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний с незначительным нарушением функций или отсутствии сопутствующих заболеваний;
— ст. 13 Расписания болезней — п. «б» (гипотиреоз манифестный)
К пункту "в" относятся: легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени) , гипотиреоз субклинический ;
— ст. 13 Расписания болезней — п. «в» (гипотиреоз субклинический, зоб I–II ст.)
Что это означает для ваших фактов. У вас увеличенная щитовидная железа и нарушенные показатели гормонов (ТТГ и Т4 отклонены от нормы). Решающее значение имеет то, как врачи квалифицируют функциональное нарушение:
- пункт «б» — «гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный» — именно это состояние даёт категорию «В» (ограниченно годен) по графе III (военнослужащие по контракту/мобилизованные). Если ваши анализы показывают именно манифестный гипотиреоз (повышенный ТТГ в сочетании со сниженным Т4) — это умеренное нарушение функции, и комиссия вправе вынести «В». Именно поэтому воронежский госпиталь прогнозирует вам категорию «В».
- пункт «в» — «гипотиреоз субклинический» и «лёгкие обратимые формы диффузного токсического зоба… при увеличении щитовидной железы I–II степени» — это незначительное нарушение функции, которое по графе III также даёт категорию «В» (в отличие от призывников, где по графе I/II это «В», а не «Д»). То есть даже субклинический гипотиреоз у военнослужащего, проходящего службу, — основание для «В».
- пункт «а» — значительное нарушение функций (тяжёлые формы) даёт категорию «Д».
- пункт «г» — временные функциональные расстройства — даёт «Г» (временно не годен), а не окончательное решение.
Вывод: при подтверждённом нарушении функции щитовидной железы (гипотиреоз манифестный или субклинический) вам положена категория «В» (ограниченно годен к военной службе) по пункту «б» или «в» статьи 13 Расписания болезней. Ваша задача — добиться, чтобы в заключении ВВК было прямо зафиксировано именно наличие стойкого нарушения функции (по данным ТТГ/Т4), а не только «увеличение железы», которое без стойких эндокринных нарушений освидетельствуется по статье 12 как эутиреоидный зоб и может дать категорию «Б».
Значение диагноза «до мобилизации» и что даёт категория «В»
Тот факт, что заболевание выявлено до мобилизации (до повестки), не изменяет правил статьи 13 Расписания болезней: освидетельствование проводится по фактическому состоянию здоровья на момент ВВК, а не по дате постановки диагноза. Требований о какой-либо «причинной связи» для болезней щитовидной железы статья 13 не устанавливает — категория определяется только степенью нарушения функции.
- По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев. Гражданам, признанным годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями
— п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Категории годности, из которых для вас релевантна «В»:
Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев. Гражданам, признанным годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в целях распределения по видам и родам войск Вооруженных Сил, другим войскам, воинским формированиям и органам в соответствии с графой I раздела II "Расписание болезней" приложения № 1 к настоящему Положению (далее - расписание болезней) и таблицей 1 приложения к настоящему Положению определяются показатели предназначения для прохождения военной службы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 )
— п. 18 Положения о ВВЭ — пояснение категории «Г»
Юридическое значение категории «В» для военнослужащего, проходящего службу по контракту (к ним приравнен мобилизованный, заключивший контракт), установлено статьёй 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»:
б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ;
— подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Иные основания увольнения по состоянию здоровья:
- Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе; б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ, п. 1
Что это означает для вас. Признание вас ограниченно годным к военной службе («В») даёт вам право на досрочное увольнение по состоянию здоровья (подп. «б» п. 3 ст. 51 Закона № 53-ФЗ) — при этом в отличие от «обязательного» увольнения по подп. «в»/«г» п. 1 это право военнослужащего, которое он реализует подачей рапорта. При «Д» — вы подлежите увольнению в обязательном порядке (подп. «в» п. 1 ст. 51). Признание «В» не означает автоматической выписки: увольнение оформляется приказом после того, как заключение ВВК будет утверждено вышестоящей комиссией, а вы подадите рапорт об увольнении по данному основанию.
Вывод: дата постановки диагноза (до мобилизации) на категорию не влияет. Категория «В» — это основание для увольнения по состоянию здоровья по рапорту военнослужащего; категория «Д» — обязательное основание увольнения. В обоих случаях увольнение происходит только через утверждённое заключение ВВК.
Что делать при неутверждении заключения ВВК Красноярска: обжалование и независимая экспертиза
Ситуация «Красноярск выставил категорию, Воронеж не утвердил» — это штатный механизм ведомственного контроля вышестоящей ВВК, прямо закреплённый в Положении о ВВЭ:
и) контроль за обоснованностью заключений подчиненных военно-врачебных комиссий, включающий рассмотрение и утверждение (неутверждение), отмену вышестоящими
— п. 3 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
То есть неутверждение заключения нижестоящей комиссии вышестоящей — это не «отказ в комиссовании» по существу, а контрольная процедура: вышестоящая комиссия рассматривает и утверждает (или не утверждает) заключение подчинённой. При этом окончательное решение принимается по материалам, а не по «прогнозам» врачей госпиталя. Вам нужно добиться именно утверждённого заключения о категории «В» (или «Д»).
Механизмы защиты:
- Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— абз. 1 п. 8 Положения о ВВЭ — право обжалования
Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования (в случае утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией - с даты утверждения), если иное не определено в этом заключении, за исключением заключений о признании военнослужащих Вооруженных Сил, других войск, органов военной прокуратуры, военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации (лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации) ограниченно годными или не годными к военной службе (службе в войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации), которые в период мобилизации, в период действия военного положения (в том числе в отдельных местностях Российской Федерации), в военное время действительны с даты их утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией в течение года после окончания периода мобилизации, периода действия военного положения (в том числе в отдельных местностях Российской Федерации), военного времени.
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВЭ — срок действия и утверждение заключения
Важная особенность для периода мобилизации закреплена в цитируемом абзаце п. 8: заключения о признании военнослужащего «ограниченно годным» или «не годным», вынесенные в период мобилизации, действительны с даты их утверждения вышестоящей комиссией в течение года после окончания периода мобилизации/военного положения. Это означает, что ваша категория «В», если она будет утверждена, сохранит силу и после завершения мобилизации.
Если заключение ВВК вас не устраивает — независимая военно-врачебная экспертиза:
- Настоящее Положение определяет в соответствии со статьей 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее - заключение военно-врачебной комиссии).
— п. 1 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574
Что это означает для вас. Порядок действий при разногласии комиссий:
- Подайте рапорт по команде (на имя командира воинской части) о направлении вас на ВВК для определения категории годности к военной службе по причине заболевания щитовидной железы с нарушением функции; приложите копии выписного эпикриза, результатов анализов ТТГ/Т4, заключения Красноярской ВВК (если оно есть на руках).
- Требуйте, чтобы заключение госпитальной ВВК было оформлено письменно и направлено на утверждение вышестоящей ВВК (по военному округу/Центральной ВВК МО РФ — в зависимости от структуры).
- Если получите письменное заключение, с которым не согласны, — обжалуйте его в вышестоящую ВВК и/или закажите независимую военно-врачебную экспертизу в медицинской организации, имеющей лицензию на военно-врачебную экспертизу (за свой счёт, по заявлению с приложением заверенной копии заключения ВВК). Расхождение выводов независимой экспертизы с заключением ВВК обязывает ВВК назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ).
- В крайнем случае заключение ВВК (в том числе бездействие по утверждению) оспаривается в суд — военный суд по месту службы/нахождения органа, в порядке главы 22 КАС РФ (оспаривание решений органов, обладающих публичными полномочиями).
Вывод: неутверждение заключения Красноярской ВВК — контролирующая функция вышестоящей комиссии, а не отказ по существу. Добивайтесь утверждённого заключения о категории «В» через рапорт и повторное освидетельствование, а при несогласии — через вышестоящую ВВК, независимую экспертизу и суд (военный суд, глава 22 КАС РФ).
Право на лечение, освобождение от обязанностей и защита от направления на боевые задачи
Пока вы находитесь на лечении в госпитале и проходите ВВЭ в стационарных условиях, вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы в силу прямого указания приказа Министра обороны:
- Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы
— п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
Это же правило действует и на период самой военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях. Освобождение объявляется приказом командира воинской части, а по возвращении из госпиталя вы подаёте рапорт о том, что приступили к исполнению обязанностей (п. 28 и 30 Особенностей):
- При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы.
— п. 30 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553
Право на бесплатную медицинскую помощь и медикаменты закреплено в Законе о статусе военнослужащих:
- Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях
— абз. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ
Что это означает для вас. До момента вынесения и утверждения окончательного заключения ВВК вы вправе находиться на лечении и освидетельствовании, будучи освобождённым от исполнения обязанностей военной службы. Если при действующем «неутверждённом» статусе или при категории «Г» вас попытаются вернуть в строй или направить на выполнение боевых задач без завершённого освидетельствования — это нарушение установленного порядка, которое можно обжаловать. Ваш рычаг сейчас:
- Держите на руках письменные медицинские документы (выписной эпикриз с диагнозом и результатами гормональных анализов).
- Подайте рапорт о направлении на ВВК с просьбой провести освидетельствование по ст. 13 Расписания болезней и направить заключение на утверждение.
- Фиксируйте письменно все обращения (копия рапорта с отметкой о приёме), чтобы при затягивании процесса использовать право на обжалование бездействия.
Вывод: на время лечения и стационарной ВВЭ вы законно освобождены от исполнения обязанностей военной службы, имеете право на бесплатную медпомощь и лекарства. Направление на боевые задачи до завершения освидетельствования и утверждения заключения ВВК незаконно и может быть обжаловано вышестоящему командованию, в военную прокуратуру либо в суд (военный суд, глава 22 КАС РФ).
При подтверждённом нарушении функции щитовидной железы (манифестный или субклинический гипотиреоз) вам положена категория «В» (ограниченно годен) по ст. 13 Расписания болезней, что даёт основание для увольнения по состоянию здоровья. Неутверждение заключения Красноярской ВВК Воронежской — это штатная контрольная процедура, которую можно преодолеть через вышестоящую ВВК или суд.
По существу вашей болезни. Заболевания щитовидной железы с нарушением функции освидетельствуются по ст. 13 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565). Решающее значение имеет не сам факт увеличения железы, а степень нарушения функции по анализам ТТГ и Т4. Пункт «б» ст. 13 («гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный») даёт категорию «В» по графе III (военнослужащие по контракту/мобилизованные). Пункт «в» ст. 13 («гипотиреоз субклинический», зоб I–II ст.) также даёт категорию «В» по графе III. Пункт «а» ст. 13 (значительное нарушение функции, тяжёлые формы) даёт категорию «Д». Пункт «г» ст. 13 (временные функциональные расстройства) даёт категорию «Г» — это не окончательное решение, а лишь отсрочка для лечения. Если в заключении ВВК будет зафиксировано только «увеличение железы» без стойкого нарушения функции, категория годности будет определяться исходя из того, как врачи квалифицируют фактическое состояние функции железы, — поэтому важно, чтобы в документах было прямо указано именно нарушение функции (отклонения ТТГ/Т4).
О значении диагноза до мобилизации. Дата постановки диагноза (до повестки) на категорию годности не влияет: освидетельствование проводится по фактическому состоянию здоровья на момент ВВК, а ст. 13 Расписания болезней не устанавливает требований о причинной связи заболевания с военной службой. Категория определяется только степенью нарушения функции.
О последствиях категории «В». Признание ограниченно годным («В») даёт основание для увольнения по состоянию здоровья. При этом порядок увольнения зависит от должности: для военнослужащих, проходящих службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, действует специальное правило подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ; для остальных военнослужащих по контракту — подп. «б» п. 3 ст. 51 того же Закона, то есть увольнение реализуется подачей рапорта, а не автоматически. Категория «Д» (не годен) по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ — обязательное основание увольнения. В обоих случаях увольнение оформляется приказом только после утверждения заключения ВВК вышестоящей комиссией.
О неутверждении заключения Красноярска. Согласно подп. «и» п. 3 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565), вышестоящая ВВК осуществляет контроль обоснованности заключений подчинённых комиссий, включая рассмотрение и утверждение (неутверждение), отмену. Это не отказ в комиссовании по существу, а контрольная процедура. По п. 8 Положения о ВВЭ вы вправе обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд; по решению вышестоящей ВВК вас могут направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование. Учтите: заключение о признании ограниченно годным или не годным, вынесенное в период мобилизации, действительно с даты его утверждения вышестоящей ВВК в течение года после окончания периода мобилизации (абз. 3 п. 8 Положения о ВВЭ).
Пошаговые действия
-
Зафиксируйте медицинские данные. Убедитесь, что в медицинской документации (выписной эпикриз, результаты анализов) прямо указаны: диагноз с нарушением функции щитовидной железы, конкретные показатели ТТГ и Т4 с отклонениями от нормы, а также формулировка о стойкости нарушения. Если в выписке написано только «увеличение щитовидной железы» без указания на нарушение функции — просите лечащего врача внести уточнение.
-
Дождитесь заключения ВВК в Воронеже. После завершения лечения в госпитале вам должны провести освидетельствование и вынести заключение о категории годности. Если прогнозируют категорию «В» — проверьте, чтобы в заключении была ссылка на конкретный пункт ст. 13 Расписания болезней (п. «б» или «в»), отражающий степень нарушения функции железы.
-
При неутверждении заключения вышестоящей ВВК — подайте жалобу в вышестоящую ВВК. На основании п. 8 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565) вы вправе обжаловать заключение (или неутверждение) в вышестоящую военно-врачебную комиссию. В жалобе укажите: диагноз, результаты анализов ТТГ/Т4, ссылку на ст. 13 Расписания болезней, просьбу о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании.
-
Подайте рапорт об увольнении по состоянию здоровья. После получения утверждённого заключения ВВК о категории «В» подайте рапорт командиру воинской части об увольнении по состоянию здоровья (подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ — для военнослужащих по контракту на должностях выше старшины; подп. «г» п. 1 ст. 51 — для военнослужащих на должностях до старшины включительно). К рапорту приложите копию утверждённого заключения ВВК.
-
При отказе или бездействии — обжалуйте в суд. Если вышестоящая ВВК не утверждает заключение или командование не издаёт приказ об увольнении, вы вправе оспорить решение (действие/бездействие) в суд в порядке, предусмотренном п. 8 Положения о ВВЭ. Предметом обжалования может быть как заключение ВВК, так и отказ в увольнении. К заявлению приложите все медицинские документы, подтверждающие нарушение функции щитовидной железы, и копии рапортов с отметками о принятии.
-
При необходимости — независимая военно-врачебная экспертиза. Если есть сомнения в обоснованности заключения ВВК, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, предусмотренном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574). Заключение такой экспертизы может быть использовано при обжаловании в вышестоящую ВВК или в суд.