Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Вопросы СВО

Списывают ли со службы с постмиокардитическим кардиосклерозом, блокадой ножки пучка Гиса, синкопальными состояниями и признаками ИБС: какая категория годности и что делать при отказе

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте командиру части рапорт о направлении на ВВК по состоянию здоровья.descriptionЗаявление командиру воинской части о направлении на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе в связи с жалобами на состояни (свободная форма)
  2. 2
    Потребуйте от начальника госпиталя провести освидетельствование ВВК до выписки.descriptionТребование начальнику военного госпиталя о направлении материалов личного дела и акта обследования в военно-врачебную комиссию для решения вопроса о категории г (свободная форма)
  3. 3
    Зафиксируйте в меддокументах обмороки, одышку, перебои и предобморочные состояния.descriptionЗаявление на имя лечащего врача о фиксации жалоб (свободная форма)
  4. 4
    При отказе в ВВК или заключении «годен» подайте заявление на независимую ВВЭ.descriptionЗаявление о несогласии с заключением ВВК и направлении на независимую военно-врачебную экспертизу (свободная форма)
  5. 5
    Обжалуйте заключение ВВК в вышестоящую ВВК при выявлении нарушений порядка.descriptionЖалоба в вышестоящую ВВК на заключение нижестоящей (свободная форма)
  6. 6
    При несогласии после ВВЭ оспорьте заключение в гарнизонный военный суд.

Документы и доказательства

  • Выписки из госпиталя с обоими обмороками: даты, обстоятельства, проведённое лечение.
  • Протоколы ЭКГ, суточного Холтера, эхокардиографии с указанием всех выявленных изменений.
  • Медицинская книжка военнослужащего и карта с записями санчасти о доставлениях.
  • Заключение ВВК (или письменный отказ в направлении на неё) — обязательно в письменном виде.
  • Рапорт командиру части о направлении на ВВК с приложением медицинских документов.
  • Если несогласие с заключением ВВК сохранится после его вынесения: Заключение независимой военно-врачебной экспертизы при несогласии с решением ВВК.

  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно заявите рапортом командиру части о двух обмороках и требовании направить вас на ВВК.
    • Письменно потребуйте в госпитале выписку с полным описанием ЭКГ, Холтера, эхо и эпизодов потери сознания.
    • Зафиксируйте у врача жалобы: одышка, перебои, потемнение в глазах — это признаки сердечной недостаточности.
    • При отказе в ВВК подайте заявление о несогласии — вам положена независимая военно-врачебная экспертиза.
    • Сохраните копии всех медицинских документов: заключение ВВК обязательно для исполнения должностными лицами.
    • Не соглашайтесь на устное «годен» без заключения ВВК — требуйте письменное решение комиссии.

  • Сроки и риски

    • Заключение ВВК обязательно для исполнения должностными лицами на территории РФ.
    • Заключение ВВК можно оспорить в гарнизонном военном суде.
    • При установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, — страховая выплата.

  • Чего не делать

    • Не соглашайтесь на устное «годен» без заключения ВВК — требуйте освидетельствования.
    • Не подписывайте отказ от направления на ВВК и не пишите рапорт о согласии служить дальше.
    • Не замалчивайте обмороки, одышку и перебои — фиксируйте каждый эпизод в санчасти.
    • Не отдавайте единственные оригиналы ЭКГ, Холтера и эхо — храните копии у себя.
    • Не пропускайте трёхмесячный срок на оспаривание заключения ВВК в гарнизонном военном суде.
    • Не соглашайтесь на увольнение по иным основаниям, пока не установлена категория «В» или «Д».

  • Когда нужен адвокат

    • Обжалование заключения ВВК в гарнизонном военном суде — срок всего 3 месяца, пропуск лишает права.
    • Если заключение ВВК будет вынесено и клиент с ним не согласится: Независимая военно-врачебная экспертиза при несогласии с ВВК — нужен выбор экспертного учреждения и экспертов.
    • Если нижестоящей ВВК будут допущены нарушения порядка освидетельствования: Пересмотр заключения вышестоящей ВВК при нарушениях порядка освидетельствования — сложная процедура.
    • Спор о функциональном классе сердечной недостаточности (II ФК против III–IV) решает категорию «В» или «Д».
    • Если будет установлена инвалидность и встанет вопрос о причинной связи с заболеванием периода службы: Установление причинной связи инвалидности с заболеванием периода службы для страховой выплаты — тонкий вопрос.
    • Если госпиталь или военкомат немотивированно признаёт годным без ВВК — нужен юрист для защиты.

  • Альтернативные пути

    • Выберите экспертное учреждение и экспертов самостоятельно — это ваше право по ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ.
    • При расхождении выводов независимой экспертизы с ВВК настаивайте на контрольном обследовании и повторном освидетельствовании (п. 101 Положения о ВВЭ).
    • Подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК с приложением результатов ЭКГ, Холтера и эхокардиографии.
    • При установлении инвалидности в течение года после увольнения заявите на страховую выплату по п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

  1. Ситуация. Военнослужащий, проходящий военную службу (в том числе в условиях СВО), имеет диагностированные заболевания сердца: постмиокардитический кардиосклероз, блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса, синкопальные состояния неясного генеза, отклонение ЭОС вправо с синусовым ритмом 94 уд/мин, синусовую аритмию, высокие потенциалы, изменения сегмента ST-T в нескольких отведениях (признаки ИБС). Зафиксированы два эпизода потери сознания (на территории части и в столовой), оба раза военнослужащий доставлялся в санчасть и госпитализировался, проходил обследования (ЭКГ, суточное Холтеровское мониторирование, эхокардиография), однако внятного диагноза и заключения ВВК не получил. Военнослужащий продолжает испытывать одышку при незначительной нагрузке, перебои в работе сердца, предобморочные состояния. Из этого следует, что военнослужащий подлежит военно-врачебной экспертизе для определения категории годности к военной службе, а при установлении стойкого нарушения ритма/проводимости и (или) сердечной недостаточности II ФК и выше — признанию ограниченно годным (категория «В») либо не годным (категория «Д») с последующим увольнением.

  2. Затронутые правоотношения:

    • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности) — затронута, поскольку от заключения ВВК зависит юридическая судьба военнослужащего: продолжение службы либо увольнение по состоянию здоровья. Заключение ВВК обязательно для исполнения всеми должностными лицами (ч. 5 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ).
    • Увольнение с военной службы по состоянию здоровья — затронуто, поскольку при категории «Д» увольнение является обязательным (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), а при категории «В» — обязательным для отдельных категорий (подп. «г», «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ) либо правом военнослужащего по рапорту (подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).
    • Право на обжалование заключения ВВК — затронуто, поскольку при несогласии с заключением военнослужащий вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу (ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ) либо пересмотр заключения вышестоящей ВВК (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением № 565).

  3. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

    • Подтверждённость постмиокардитического кардиосклероза — именно это заболевание прямо названо в пункте «в» статьи 42 Расписания болезней как основание для категории «В» при наличии стойкого нарушения ритма, проводимости и (или) сердечной недостаточности II ФК.
    • Наличие стойкого нарушения ритма и проводимости — блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса, синусовая аритмия, изменения ST-T, зафиксированные на ЭКГ и Холтере, должны быть оценены ВВК как стойкие нарушения, а не как изолированная неполная блокада правой ножки, которая сама по себе не препятствует службе.
    • Функциональный класс сердечной недостаточности — одышка при небольшой нагрузке, перебои в сердце, предобморочные состояния являются клиническими признаками, по которым ВВК обязана установить ФК; II ФК и выше влечёт категорию «В», III–IV ФК — категорию «Д».
    • Природа синкопальных состояний — два документально зафиксированных обморока с госпитализацией требуют оценки на предмет полной AV-блокады с синдромом Морганьи–Адамса–Стокса, что даёт основание для категории «Д».
    • Факт прохождения обследований в госпитале — наличие результатов ЭКГ, Холтера и эхокардиографии означает, что военнослужащий уже находится в «госпитальном» контуре, где начальник госпиталя либо командование части обязаны инициировать освидетельствование ВВК, а отказ или немотивированное «годен» без ВВК незаконен.

Какая категория годности положена при постмиокардитическом кардиосклерозе, блокаде ножки пучка Гиса и синкопальных состояниях

Ваши диагнозы относятся к статье 42 Расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) — «Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца». Ключевое для комиссования сочетание прямо названо в пункте «в» этой статьи.

К пункту "в" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК; врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности , в том числе аортальная регургитация 1 степени, за исключением следовой аортальной регургитации при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) повторные атаки ревматизма; первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
— ст. 42 Расписания болезней, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (п. «в»)

Это означает: если у вас подтверждён миокардитический (постмиокардитический) кардиосклероз со стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК, вам положена категория «В» — ограниченно годен к военной службе. Именно на неё вы и «списываетесь».

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения. Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности. Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в". К пункту "в" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК; врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности , в том числе аортальная регургитация 1 степени, за исключением следовой аортальной регургитации при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) повторные атаки ревматизма;
— ст. 42 Расписания болезней, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Принципиальный момент для вашей ситуации: изолированная неполная блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе не является основанием для применения статьи 42 и не препятствует службе. У вас же блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса — это не то же самое, что неполная блокада правой ножки, но решающее значение имеет не сам факт блокады, а то, сопровождается ли кардиосклероз стойким нарушением ритма/проводимости и/или сердечной недостаточностью II ФК. Ваши два обморока (синкопальные состояния), одышка при небольшой нагрузке, перебои в сердце, «темнеет в глазах» — это клинические признаки, по которым ВВК обязана оценить наличие сердечной недостаточности и нарушений ритма/проводимости.

Одних только ЭКГ-признаков (изменения ST-T, синусовая аритмия, отклонение ЭОС вправо, высокие потенциалы) недостаточно: они лишь «подозрение на ИБС». Решающими для категории станут:

  • подтверждённый функциональный класс сердечной недостаточности (II ФК и выше → категория «В», при III–IV ФК → «Д»);
  • документально зафиксированные стойкие нарушения ритма/проводимости (в т.ч. по данным суточного мониторирования ЭКГ — Холтера, который вам уже делали);
  • оценка природы синкопальных состояний (при полной AV-блокаде с синдромом Морганьи–Адамса–Стокса — это уже категория «Д»).

Вывод. Само по себе сочетание «постмиокардитический кардиосклероз + синкопальные состояния + признаки нарушения проводимости» — это реальная основа для признания ограниченно годным (категория «В», вплоть до «Д» при тяжёлой форме), при условии, что ВВК установит и зафиксирует стойкое нарушение ритма/проводимости и/или сердечную недостаточность II ФК и выше. «Списывают» с этими болезнями тогда, когда диагноз подтверждён и отражён в документах с указанием функционального класса и характера нарушений.

Отличие обязанности уволить (категория «Д») от права уволиться (категория «В») — в зависимости от вашего статуса

Основания увольнения зависят от того, какую категорию установит ВВК и в каком статусе вы служите (мобилизованный/контрактник/призывник).

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в», «г» п. 1 и подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Разница принципиальна:

  • при категории «Д» (не годен) военнослужащий подлежит увольнению по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ — это обязательное основание;
  • при категории «В» (ограниченно годен) увольнение зависит от статуса: для военнослужащего по контракту на должности со званием до старшины/главного корабельного старшины включительно — это также обязательное основание (подп. «г» п. 1), а для остальных контрактников действует право на досрочное увольнение по подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (увольняется по рапорту), для призывников — подп. «г¹» п. 1.

Правовым основанием объявления вас негодным/ограниченно годным служит заключение ВВК, которое в силу закона обязательно для всех должностных лиц.

  1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); 3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
    — ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 1
  1. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.
    — ч. 5, 6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Вывод. «Списывают» с военной службы по вашему профилю болезней в двух юридических формах: категория «Д» означает обязанность командования уволить (вы «не годен»), категория «В» означает право на увольнение по рапорту (для контрактника не из числа «до старшины») либо обязанность (для контрактника на «солдатской/матросской» должности и для призывника). Какую именно категорию установят — зависит от тяжести (функциональный класс сердечной недостаточности и стойкость нарушений ритма/проводимости), а не от желания госпиталя или военкомата.

Кто и как направляет на ВВК, и что делать, если «говорят, что годен»

Заключение ВВК обязательно для исполнения должностными лицами — отмахиваться «вы годен» без полноценного освидетельствования незаконно.

  1. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.
    — ч. 5, 6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Направление на военно-врачебную комиссию осуществляется по месту службы: военнослужащего на освидетельствование направляет командование (командир воинской части) по представлению военно-медицинской службы либо по вашему рапорту, а при нахождении на лечении в госпитале — начальник госпиталя (военно-медицинской организации). Ваш случай как раз «госпитальный»: вы уже дважды попадали в госпиталь с обмороками, вам делали ЭКГ, Холтер и эхо-сердца. Правильный путь — добиться, чтобы ещё на этапе лечения в госпитале вам было проведено освидетельствование ВВК либо выписано направление на него с результатами обследований.

Если в госпитале или военкомате заявляют «годен» без проведения ВВК либо с немотивированным заключением, у вас есть два законных рычага:

  1. Независимая военно-врачебная экспертиза — проводится по вашему заявлению при несогласии с заключением (ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ); вы вправе выбрать экспертное учреждение и экспертов.

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам).
— п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

  1. Пересмотр вышестоящей ВВК — вышестоящая комиссия вправе пересматривать заключение нижестоящей, в том числе при выявлении нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на вывод, и для проверки обоснованности заключения.

пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), либо по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), а также для проверки обоснованности заключения подчиненной военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Практически это оформляется так: подаёте рапорт командиру (или заявление начальнику госпиталя) о направлении на ВВК с приложением копий всех обследований (ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, выписные эпикризы); при отказе — фиксируете отказ письменно, обращаетесь в вышестоящую ВВК или проводите независимую экспертизу; при несогласии с итоговым заключением оспариваете его в суде (гарнизонный военный суд — по месту военной службы, в порядке КАС РФ, с учётом трёхмесячного срока на оспаривание по ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

Вывод. Направлять вас на ВВК обязано командование (по рапорту) или начальник госпиталя. «Сказали, что годен» без документально оформленного заключения ВВК — не юридический результат: ваши болезни требуют освидетельствования по ст. 42 Расписания болезней с оценкой функционального класса сердечной недостаточности. При несогласии — независимая экспертиза и/или вышестоящая ВВК и/или оспаривание в гарнизонном военном суде.

Денежные последствия: страховая выплата при инвалидности вследствие заболевания

Если вследствие вашего заболевания (постмиокардитический кардиосклероз с нарушениями ритма/проводимости и сердечной недостаточностью) вам будет установлена инвалидность в период службы либо в течение года после увольнения, вы как застрахованный по обязательному государственному страхованию получаете страховую выплату.

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Кроме того, при увольнении военнослужащего по призыву (и приравненных категорий) с военной службы в связи с признанием его ВВК не годным или ограниченно годным вследствие заболевания, полученного в период службы, выплачивается 50 000 рублей.

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Важно понимать: единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98 (до 3 млн рублей за увечье/ранение/травму/контузию) за сам факт заболевания не положена — она предназначена для увечий; однако именно страховые суммы по ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ (при инвалидности — от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы) — это ваш реальный финансовый механизм компенсации, если кардиологическая патология приведёт к инвалидности.

Вывод. Денежная компенсация при ваших болезнях возможна через обязательное госстрахование: при установлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, — от 500 000 до 1 500 000 руб. по группе; это не зависит от категории годности, а привязано к установлению инвалидности медико-социальной экспертизой. Право на выплату возникает при подтверждении причинной связи заболевания с военной службой.

Да, с такими диагнозами вас могут признать ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д») к военной службе — при условии, что ВВК подтвердит стойкое нарушение ритма/проводимости и/или сердечную недостаточность II ФК и выше.

Ваше сочетание диагнозов — постмиокардитический кардиосклероз, блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса, синкопальные состояния, одышка при небольшой нагрузке, перебои в сердце — прямо подпадает под пункт «в» статьи 42 Расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), если ВВК зафиксирует, что кардиосклероз сопровождается стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК. В этом случае вам положена категория «В» — ограниченно годен. При более тяжёлой форме (сердечная недостаточность III–IV ФК либо полная AV-блокада с синдромом Морганьи–Адамса–Стокса) категория годности определяется по соответствующим пунктам статьи 42 Расписания болезней — возможна более тяжёлая категория, вплоть до «Д» (не годен).

Ключевой момент: сама по себе изолированная неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является основанием для применения статьи 42 Расписания болезней и не препятствует службе. У вас блокада задней ветви левой ножки — это иное нарушение проводимости, но решающее значение имеет не название блокады, а то, подтверждено ли стойкое нарушение ритма/проводимости и/или сердечная недостаточность II ФК. Ваши два обморока, одышка, перебои, потемнение в глазах — это клинические признаки, которые ВВК обязана оценить именно с этой точки зрения.

Что означает «списывают» в вашей ситуации

Юридически «списание» с военной службы по состоянию здоровья происходит в двух формах (ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ):

  • Категория «Д» (не годен) — военнослужащий подлежит увольнению по подпункту «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ. Это обязательное основание: командование обязано уволить независимо от вашего желания.
  • Категория «В» (ограниченно годен) — здесь всё зависит от вашего статуса:
    • если вы проходите службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, — увольнение обязательно (подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ);
    • если вы контрактник на иной должности — у вас есть право на досрочное увольнение по рапорту (подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ);
    • если вы проходите службу по призыву — увольнение обязательно (подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).

То есть «списывают» не по желанию госпиталя или военкомата, а по заключению ВВК, которое в силу части 5 статьи 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ обязательно для исполнения всеми должностными лицами на территории РФ.

Кто и как направляет на ВВК

Направление на военно-врачебную комиссию осуществляется:

  • командиром воинской части — по вашему рапорту либо по представлению военно-медицинской службы;
  • начальником госпиталя (военно-медицинской организации) — если вы находитесь на лечении.

Ваш случай «госпитальный»: вы уже дважды попадали в госпиталь с обмороками, вам делали ЭКГ, Холтер и эхо сердца. Правильный путь — добиться, чтобы ещё на этапе лечения в госпитале вам было проведено освидетельствование ВВК либо выписано направление на него с приложением всех результатов обследований.

Если в госпитале или военкомате говорят «годен» без проведения ВВК либо с немотивированным заключением — это не юридический результат. У вас есть два законных рычага:

  1. Независимая военно-врачебная экспертиза — проводится по вашему заявлению при несогласии с заключением ВВК (ч. 6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Вы вправе выбрать экспертное учреждение и экспертов. Если заключение независимой экспертизы не совпадает с заключением ВВК, назначается контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).

  2. Пересмотр вышестоящей ВВК — вышестоящая комиссия вправе пересматривать заключение нижестоящей при выявлении нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на вывод, а также для проверки обоснованности заключения (п. 8 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).

При несогласии с итоговым заключением вы вправе оспорить его в гарнизонном военном суде по месту военной службы в порядке КАС РФ. Срок на оспаривание — три месяца (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

Дополнительно: страховая выплата при инвалидности

Если вследствие вашего заболевания (постмиокардитический кардиосклероз с нарушениями ритма/проводимости и сердечной недостаточностью) вам будет установлена инвалидность в период службы либо до истечения одного года после увольнения, вы как застрахованный по обязательному государственному страхованию получаете страховую выплату (п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Это важно учитывать: даже если увольнение затянется, право на выплату сохраняется в течение года после увольнения при условии, что инвалидность установлена вследствие заболевания, полученного в период службы.

Пошаговые действия

  1. Подайте рапорт командиру воинской части (или заявление начальнику госпиталя, если находитесь на лечении) о направлении вас на ВВК для определения категории годности. К рапорту приложите копии всех медицинских документов: ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, выписные эпикризы из госпиталя, где зафиксированы обмороки и проведённое лечение.

  2. Добейтесь письменного оформления отказа, если вам отказывают в направлении на ВВК или заявляют «годен» без освидетельствования. Устные заявления юридической силы не имеют — требуйте письменный ответ.

  3. Пройдите освидетельствование ВВК. На комиссии настаивайте на оценке именно по статье 42 Расписания болезней: подтверждение стойкого нарушения ритма/проводимости и/или сердечной недостаточности II ФК и выше. Обратите внимание комиссии на ваши синкопальные состояния, одышку при небольшой нагрузке, перебои в сердце — это клинические признаки, которые должны быть отражены в заключении.

  4. При несогласии с заключением ВВК — подайте заявление о проведении независимой военно-врачебной экспертизы (ч. 6 ст. 61 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Вы вправе выбрать экспертное учреждение и экспертов. Если независимая экспертиза не совпадёт с заключением ВВК, будет назначено контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ).

  5. Параллельно или вместо независимой экспертизы — обратитесь в вышестоящую ВВК с заявлением о пересмотре заключения нижестоящей комиссии (п. 8 Положения о ВВЭ).

  6. Если и это не дало результата — оспаривайте заключение ВВК в гарнизонном военном суде по месту военной службы. Срок на подачу административного иска — три месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

  7. При установлении категории «В» или «Д» — подавайте рапорт об увольнении по состоянию здоровья (если вы контрактник на должности выше старшины/главного корабельного