Мобилизованный не долечился: отправляют в зону СВО — что делать, можно ли обжаловать и потребовать продолжения лечения?

Имеет ли мобилизованный право на бесплатное медицинское обеспечение и обязан ли командир заботиться о его здоровье

Статус мобилизованного — это статус военнослужащего, проходящего военную службу (по мобилизации), поэтому на вас в полном объёме распространяются гарантии ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ.

1. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
   — абз. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Это означает: обращение в военный госпиталь по месту жительства было правомерным, а выданные вам таблетки и назначенное амбулаторное лечение — часть гарантированного бесплатного медицинского обеспечения. Командование не вправе «отменить» это право, а обязано обеспечить его реализацию.

Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.
— абз. 2 п. 1 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Норма прямо возлагает заботу о сохранении здоровья военнослужащих на командиров. Это не декларация: требование «продолжить лечение на месте, а не в зоне СВО» опирается именно на эту обязанность командира. Дополнительно ваше право на защиту нарушенных прав в суде закреплено отдельно.

1. Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок осуществления расходов военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, по уплате государственной пошлины за подачу жалобы в суд по вопросам, связанным с прохождением военной службы.
   — п. 1 ст. 21 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Вывод: у вас как у мобилизованного есть гарантированное право на бесплатное медицинское обеспечение и на заботу о здоровье со стороны командира; обращение в госпиталь и выданное лечение законны, а обязанность обеспечить завершение лечения лежит на командовании.

Можно ли потребовать довести лечение до конца: освобождение от обязанностей и роль лечащего врача

Ключевая развилка — в каком режиме вы лечились. Приказ Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553 различает стационарное/дневное лечение и амбулаторное.

1. Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению.
   — п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Если бы вы лечились в стационарных условиях, вы бы безусловно освобождались от исполнения обязанностей военной службы на весь период лечения, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы. При амбулаторном лечении такого автоматического освобождения норма не устанавливает — это и есть главный пробел, из-за которого вас «ставят в строй».

1. При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы.
   — п. 29 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

1. О поступлении в военно-медицинские организации (части, подразделения), иные медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах или в санатории для прохождения медицинской реабилитации в день выписки из военно-медицинской организации или части военнослужащий извещает в течение 24 часов непосредственного командира (руководителя) по телефону либо любым другим доступным способом, а в случаях, когда по состоянию здоровья военнослужащий не способен самостоятельно оповестить о поступлении в указанные организации (части, подразделения), такое оповещение осуществляется им со дня появления такой возможности. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". Непосредственный командир (руководитель) военнослужащего при получении сведений, указанных в абзаце первом настоящего пункта, в течение рабочего дня либо если данные сведения получены в выходной или праздничный день, то в первый рабочий день обеспечивает представление в кадровое подразделение по месту прохождения военной службы рапорта о предоставлении военнослужащему освобождения от исполнения обязанностей военной службы, в котором указываются: воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер, воинская должность военнослужащего, наименование подразделения, причина освобождения военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы из числа причин, указанных в пункте 26 настоящих Особенностей.
   — п. 27 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

При освобождении объявляется приказ командира части, а извещение командира о поступлении на лечение — обязанность военнослужащего. Это значит, что «бумажный след» (приказ об освобождении или его отсутствие) — главный предмет спора: если освобождение не оформлено приказом, требование о его оформлении и есть ваш первый шаг.

Ответственность за незавершённое лечение несёт и медицинская сторона: лечащий врач обязан организовать своевременное квалифицированное лечение, а вы вправе требовать его продолжения.

1. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
   — ч. 2 ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Кроме того, вам не могут отказать в медицинской помощи в рамках программы госгарантий.

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
   — ч. 1 ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод: требуйте письменного оформления освобождения от обязанностей (при амбулаторном лечении — через рапорт командиру и заключение врача/ВВК). Пока лечение не завершено и не оформлен выписной эпикриз, направление в зону СВО лишает вас возможности получить гарантированную медпомощь, что противоречит обязанности командира заботиться о здоровье и обязанности лечащего врача довести лечение до конца.

Порядок долечивания/освобождения через военно-врачебную комиссию (ВВК): отпуск по болезни или освобождение

Решение о том, что вам нужно продолжить лечение, изначально принимает не командир, а военно-врачебная комиссия, которая выносит заключение о временной негодности.

1. Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
   — п. 60 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

1. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В случае если указанный срок составляет менее 30 суток, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения.
   — п. 62 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Это критично для вашей ситуации. Если после долечивания срок, по истечении которого вы сможете приступить к службе, составляет не менее 30 суток, ВВК выносит заключение о предоставлении вам отпуска по болезни — то есть вы освобождаетесь от обязанностей и продолжаете лечиться, а не убываете по приказу. Если срок меньше 30 суток — ВВК выносит заключение об освобождении от исполнения обязанностей.

Вывод: правильный путь — не «просить командира подождать», а добиваться направления на ВВК (через лечащего врача госпиталя и рапорт командиру). Заключение ВВК об отпуске по болезни или освобождении — это тот законный акт, который обязывает командование воздержаться от направления вас в зону СВО до окончания лечения. Без заключения ВВК командир формально может настаивать на убытии.

Какие документы должны быть у вас на руках: выписной эпикриз, медицинская книжка, заключение

Объём документов, которые обязана вести военно-медицинская организация, прямо установлен приказом Минобороны № 553.

1. На каждого военнослужащего, поступившего в военно-медицинскую организацию (часть, подразделение) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, оформляется история болезни (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара), в которую вносятся сведения, характеризующие состояние пациента при поступлении на медицинское обследование, лечение и в течение всего времени пребывания в военно-медицинской организации (части, подразделении) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, а также сведения об оказании ему медицинской помощи. При выписке из военно-медицинской организации (части, подразделения) (переводе в другую военно-медицинскую организацию или часть) в истории болезни (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара) и медицинской книжке записывается выписной (переводной) эпикриз, который подписывается руководителем (командиром) военно-медицинской организации (части, подразделения) и лечащим врачом.
   — п. 25 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Это означает, что у вас по итогам обследования и лечения должны быть на руках:

• выписной (переводной) эпикриз с диагнозом, проведённым лечением и рекомендациями — подписывается руководителем военно-медицинской организации и лечащим врачом;
• запись в медицинской книжке военнослужащего (она ведётся на каждого военнослужащего);
• рецепты и назначения на лекарственные препараты (запись в медицинской карте амбулаторного больного).

Если вам выдали только таблетки «на словах», требуйте внесения записи в медицинскую книжку и получения выписки/эпикриза — это ваш основной документ для последующего обжалования и для ВВК. На ВВК материалы представляются в том числе через медицинскую книжку.

Вывод: требуйте на руки выписной эпикриз с диагнозом и рекомендациями, запись в медицинскую книжку и копии назначений/рецептов. Именно эти документы доказывают, что лечение не завершено и вы нуждаетесь в его продолжении.

Куда обжаловать и в какие сроки: вышестоящий командир, прокуратура, военный суд

Оспорить действия командования можно как внесудебно, так и в судебном порядке.

1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
   — ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Подать административный иск можно непосредственно в суд, не дожидаясь ответа вышестоящего командира. Срок обращения — три месяца.

1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
   — ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Это жесткий срок: как только вам стало известно о том, что вас направляют в зону СВО вопреки незавершённому лечению, у вас есть 3 месяца на обращение в суд. Жалобу в прокуратуру это не исключает.

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.
   — п. 1 ст. 10 ФЗ от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре РФ»

Обращение в прокуратуру рассматривается в порядке ФЗ № 59-ФЗ; жалоба должна соответствовать обязательным требованиям.

1. Гражданин в своем обращении в письменной форме в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет обращение в письменной форме , либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
   — п. 1 ст. 7 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

1. принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; 4) дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; 5) уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией. 2. Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо по направленному в установленном порядке запросу государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица, рассматривающих обращение, обязаны в течение 15 дней предоставлять документы и материалы, необходимые для рассмотрения обращения, за исключением документов и материалов, в которых содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, и для которых установлен особый порядок предоставления. 3. Ответ на обращение подписывается руководителем государственного органа или органа местного самоуправления, должностным лицом либо уполномоченным на то лицом. 4.
   — п. 3 ч. 1 ст. 10 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Вывод: порядок действий — (1) рапорт командиру части с требованием оформить освобождение/направление на ВВК, (2) обращение (жалоба) в военную прокуратуру и вышестоящему командиру, (3) при неудовлетворении — административный иск в военный гарнизонный суд по правилам гл. 22 КАС РФ в течение трёх месяцев со дня, когда стало известно о нарушении. Соблюдение досудебного порядка по общему правилу не обязательно, хотя вышестоящий командир — самый быстрый путь.

Ответственность за неоказание/прерывание медицинской помощи и риски отказа от исполнения приказа

Если из-за прерывания лечения вам будет причинён вред здоровью, это может квалифицироваться как неоказание помощи больному.

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
   — ст. 124 УК РФ, п. 1

Лицо, обязанное оказывать помощь по закону (медицинский работник), несёт уголовную ответственность при причинении средней тяжести вреда здоровью; при тяжком вреде или смерти — более строгую. Воспрепятствование законной деятельности медработника по оказанию помощи также наказуемо.

1. Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть пациента, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на срок до четырех лет.
   — ст. 124-1 УК РФ, п. 1

При этом важно понимать границы: обязанность долечиваться у медицинской стороны, а не отказ от исполнения приказа. Прерывание гарантированной медпомощи — это нарушение на стороне командования и госпиталя, за которое предусмотрена ответственность, и на это вы вправе ссылаться в жалобе.

Вывод: ответственность за неоказание/прерывание помощи лежит на медицинских работниках и командовании (вплоть до уголовной по ст. 124 и 124-1 УК РФ), а не на вас. Вам следует добиваться долечивания законными способами — через рапорт, ВВК, прокуратуру и суд, — а не самовольным оставлением части или отказом от убытия, поскольку это создаёт для вас самостоятельные дисциплинарные и уголовные риски.

Альтернативы долечиванию и контроль исполнения заключения ВВК

Помимо обжалования, у вас есть самостоятельные пути обеспечить продолжение лечения.

Если в военно-медицинской организации, к которой вы прикреплены, нет нужного профиля, специалистов или оборудования, вас обязаны направить в другую военно-медицинскую организацию — это прямо предусмотрено приказом Минобороны № 553.

1. Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению.
   — п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Помните: освобождение от обязанностей действует на период стационарного лечения и на период прохождения ВВК. Поэтому самый надёжный способ довести лечение до конца — добиваться госпитализации в стационар или направления на ВВК: тогда освобождение оформляется автоматически.

Если по месту службы нет военно-медицинской организации нужного профиля, вы вправе получить помощь в гражданской медицине (по ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ — в организациях государственной/муниципальной системы), а заключение независимой военно-врачебной экспертизы может стать основанием для повторного освидетельствования ВВК.

1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
   — ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Вывод: если долечивание амбулаторно «не встраивается» в службу — добивайтесь перевода в стационар или направления на ВВК. Контроль исполнения заключения ВВК: требуйте издания приказа об освобождении (п. 28-29 приказа № 553) и, при бездействии, обжалуйте это бездействие вышестоящему командиру, в прокуратуру и в военный суд в тот же трёхмесячный срок.