Правомерность отказа при хроническом гепатите С и категория годности
Решающее значение при поступлении на военную службу по контракту имеет не сам факт «я здоров на вид» и не отсутствие обострения, а заключение военно-врачебной комиссии (ВВК), вынесенное по статье 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе).
- Медицинское освидетельствование граждан (иностранных граждан , лиц без гражданства ) проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. По результатам медицинского освидетельствования дается заключение о годности гражданина (иностранного гражданина , лица без гражданства ) к военной службе в соответствии с пунктом 2 статьи 5 1 настоящего Федерального закона. На военную службу по контракту может быть принят гражданин (иностранный гражданин , лицо без гражданства ), признанный годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями. В период мобилизации, в период военного положения и в военное время на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации также может быть принят гражданин (иностранный гражданин, лицо без гражданства), признанный ограниченно годным к военной службе и не имеющий заболеваний, определенных перечнем, утвержденным Министерством обороны Российской Федерации.
— п. 2 ст. 33 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Для вас это означает: по контракту принимают только тех, кто по ВВК признан годным (категория «А») либо годным с незначительными ограничениями (категория «Б»). Если по результатам освидетельствования выставлена категория «В» (ограниченно годен), приём на контракт в обычном (не мобилизационном) порядке законом не предусмотрен — и это не произвол военкомата, а прямое правило закона.
Теперь как именно классифицируется ваш диагноз — хронический гепатит С с положительным ПЦР, но без обострения и с нормальной функцией печени. Таблица статьи 59 так распределяет категории по степеням нарушения функции:
59 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А
— абз. «в» ст. 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
Важно, что пункт «в» (незначительные нарушения — по I графе категория «Б», годен с ограничениями) НЕ распространяется на ваш случай. Ваше состояние подпадает под специальное правило, которое императивно отсылает граждан, поступающих на контракт, к пункту «б»:
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву , освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в".
— абз. после п. «в» ст. 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
Именно поэтому «обострения нет, печень в норме» не меняет исхода: лица с хроническим гепатитом С без нарушения функции печени или с минимальной активностью, поступающие на службу по контракту, освидетельствуются строго по пункту «б», который по I графе даёт категорию «В» (ограниченно годен) — см. таблицу выше, где пункту «б» по I графе соответствует «В».
Какая именно графа применяется к вам, зависит от вашего статуса. Вы служили срочную и состоите на учёте, но поступаете на контракт на должности солдат/сержантов — это графа I:
- Настоящий документ включает в себя расписание болезней […] I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами […]
— п. 1 (графа I) Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
По графе I пункт «б» статьи 59 даёт категорию «В». Гражданин, поступающий на контракт на солдатские/сержантские должности и прошедший ранее только срочную службу, освидетельствуется именно по графе I. Поэтому в вашей ситуации отказ правомерен.
Вывод по вопросу: Отказ в приёме на контракт при хроническом гепатите С (ПЦР положительный) — законный и по существу «железный», пока диагноз подтверждён. Обострение отсутствует, но специальная норма статьи 59 Расписания болезней прямо относит граждан, поступающих на контракт с хроническим гепатитом без нарушения функции печени, к пункту «б» (графа I — категория «В», ограниченно годен). Заявления и «настаивание» не преодолевают императивную норму — заключение ВВК определяется состоянием здоровья, а не волеизъявлением.
Единственный легальный путь к контракту — излечение (устойчивый вирусологический ответ)
Ваш шанс на контракт существует, но не через «настоять», а через устранение самого диагноза. Статья 59 Расписания болезней прямо выводит случаи излеченного гепатита С из-под её действия:
Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
— абз. о излеченном гепатите С ст. 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
Для вашей ситуации это означает: если вы пройдёте противовирусную терапию и через 12 недель после её окончания ПЦР (РНК вируса) будет отрицательный (устойчивый вирусологический ответ) при нормальной функции печени, то хронический гепатит С перестанет быть препятствием для заключения контракта. В этом случае статья 59 не применяется вовсе, и вы можете быть освидетельствованы на общих основаниях.
Сопоставьте это с нормой о подтверждении диагноза: сейчас, пока РНК вируса в крови есть, диагноз «хронический гепатит» для целей статьи 59 подтверждается и без биопсии — лабораторными и клиническими данными о стабильном поражении печени:
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.
— абз. о подтверждении диагноза ст. 59 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)
То есть положительный ПЦР сам по себе — достаточное лабораторное подтверждение наличия вируса, и пока вирус элиминирован не был, «здоровье печени» по УЗИ/биохимии не выводит вас из статьи 59.
Вывод по вопросу: Пока РНК вируса гепатита С определяется (ПЦР положительный), препятствие для контракта сохраняется независимо от отсутствия обострения и нормальной функции печени. Путь к допуску — противовирусная терапия с достижением устойчивого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 12 недель после окончания лечения), после чего диагноз перестаёт быть основанием для отказа.
Порядок обжалования заключения ВВК и судебная защита
Если вы полагаете, что диагноз установлен неверно либо обследование проведено неполно, вы вправе оспорить заключение ВВК. На стороне гражданина действует право на несогласие с заключением:
Граждане, заявившие о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, направляются на контрольное медицинское освидетельствование.
— абз. 3 п. 5.1 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
В вашем случае это правило даёт возможность потребовать контрольного освидетельствования, однако по тем же данным оно почти наверняка воспроизведёт тот же вывод: при подтверждённом хроническом гепатите С исход предопределён пунктом «б» статьи 59. Оспаривание имеет практический смысл прежде всего тогда, когда вы не согласны с самой квалификацией (например, полагаете, что у вас не хронический гепатит, а излеченный случай) либо обследование было неполным.
Судебный путь также доступен. Отказ в заключении контракта по итогам ВВК оспаривается в порядке административного судопроизводства:
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ
Срок на такое обращение — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав:
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Дела об оспаривании решений военно-врачебных комиссий и иных органов военного управления подсудны военным судам. Однако применительно к вашей ситуации важно понимать пределы судебного спора: суд проверяет законность и обоснованность заключения ВВК (правильность применения статьи 59, полноту обследования), а не «назначает» здоровым того, кого норма относит к ограниченно годным. При подтверждённом диагнозе перспектива переквалификации на категорию «Б» отсутствует.
Вывод по вопросу: Обжаловать заключение ВВК (контрольное освидетельствование, вышестоящая ВВК, независимая ВВЭ, а затем административный иск в военный суд в течение трёх месяцев) вы вправе, но при подтверждённом хроническом гепатите С это не изменит категорию: суд и вышестоящие комиссии обязаны применять ту же статью 59, которая даёт категорию «В». Эффективной стратегией является не оспаривание, а устранение диагноза через лечение.
Риски «настаивания» и скрытия диагноза
Установленные законом категории годности императивны, и заключение ВВК выносится исключительно по состоянию здоровья:
- Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Из этого следует, что никакое заявление или «настояние» не может повлиять на категорию — она определяется статьёй Расписания болезней. Более того, данные о вашем заболевании военкомат всё равно получит в обязательном порядке от медицинских организаций:
- Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) […] состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"),
— абз. 1 п. 10 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Это означает, что сведения о вашем гепатите С неизбежно поступят в ВВК по запросу военкомата: утаить диагноз практически невозможно, а сам диагноз при поступлении на контракт законно выявляется и фиксируется в заключении. Комиссия обязана отразить реальное состояние здоровья, и её «уговорить» не из чего — положительный ПЦР снимает вопрос о применении статьи 59.
Вывод по вопросу: «Настоять» или скрыть диагноз юридически бесперспективно: категория годности определяется императивной нормой статьи 59 Расписания болезней, а данные о заболевании военкомат получит от медицинских организаций независимо от вашего желания. Единственный работающий путь к контракту — излечение с подтверждённым устойчивым вирусологическим ответом.