Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения в отпуске на СВО, как пройти ВВК и получить категорию Г после операции

Законность ЛКЗ в гражданской клинике за свой счёт в период отпуска

Право военнослужащего на бесплатную медицинскую помощь прямо ограничено местом её оказания — военно-медицинскими организациями:

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
— п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Для вашей ситуации это означает: бесплатную лазерную коррекцию зрения государство обязано обеспечить вам только в военно-медицинской организации (военном госпитале/клинике ведомства), а не в произвольной частной офтальмологической клинике. В гражданские учреждения военнослужащий направляется лишь при отсутствии профильного отделения, специалистов или оборудования «по месту военной службы или месту жительства»:

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— абз. 5 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, прохождением ими медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— абз. 6 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Ключевой вывод из этих норм: если вы по собственной инициативе делаете ЛКЗ в частной клинике (не в военно-медицинской организации и не по направлению командования/ВВК из-за отсутствия профильных возможностей в ведомстве), такая операция проводится за ваш собственный счёт, и расходы федеральным бюджетом не возмещаются. Само по себе выполнение плановой операции в период отпуска законом не запрещено: запрета на самостоятельное получение платной медицинской помощи в неслужебное время нет, и военнослужащий, находясь в отпуске, не лишён права на платные медуслуги (ФЗ № 323-ФЗ допускает оказание платных медуслуг любому гражданину). Однако важно следующее: если ЛКЗ делается не по направлению военного врача и без заключения ВВК, вы не вправе претендовать ни на возмещение расходов, ни на автоматический отпуск по болезни — он предоставляется только на основании заключения ВВК.

Отдельный риск: операция — это медицинское вмешательство, требующее информированного добровольного согласия (ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ). Ведомственных оснований считать сам факт ЛКЗ дисциплинарным проступком нет, но сокрытие от командования медицинского вмешательства, повлиявшего на состояние здоровья и боеспособность, может быть квалифицировано при оценке исполнения обязанностей. Безопаснее до операции поставить в известность военного врача и командование.

Вывод: делать ЛКЗ за свой счёт в частной клинике во время 14-дневного отпуска законом не запрещено, но расходы бюджетом не компенсируются; бесплатно такую операцию обязаны сделать только в военно-медицинской организации либо — при её отсутствии/отсутствии у неё профиля — в государственной/муниципальной клинике по направлению с возмещением за счёт федерального бюджета.

Отпуск: 14 суток, продление из-за болезни, отпуск по болезни вместо «больничного»

На СВО вам дают 14 суток отпуска. Обратите внимание: если это часть основного отпуска военнослужащего по контракту, то его минимальная часть согласно Положению — 15 суток:

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, основной отпуск предоставляется ежегодно на основании приказа командира воинской части. По их просьбе основной отпуск может быть предоставлен им по частям. При этом продолжительность одной части не может быть менее 15 суток.
— п. 1 ст. 29 Положения о порядке прохождения военной службы (Указ Президента РФ № 1237)

14 суток меньше установленного минимума в 15 суток для части основного отпуска — это основание уточнить у командования, какой именно отпуск вам оформлен (часть основного, дополнительный по ст. 31 или отпуск по личным обстоятельствам, который по п. 11 ст. 31 предоставляется «на срок до 10 суток» и, в отличие от основного, не продлевается при заболевании).

Если во время отпуска после операции у вас наступит нетрудоспособность, основной/дополнительный отпуск продлевается:

Военнослужащим, заболевшим во время основного или дополнительного отпуска, кроме отпуска по личным обстоятельствам, основной или дополнительный отпуск продлевается на соответствующее количество дней болезни. Продление отпуска в этом случае осуществляется командиром воинской части на основании справки из лечебного учреждения.
— п. 18 ст. 29 Положения о порядке прохождения военной службы (Указ Президента РФ № 1237)

То есть «больничный» военнослужащему не оформляется — вместо него отпуск продлевается командиром части на основании справки из лечебного учреждения. При этом справку гражданской клиники о нетрудоспособности следует оперативно передать командованию.

Для более длительного восстановления предназначен специальный отпуск по болезни, который даётся только по заключению ВВК:

Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.
— п. 7 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы (Указ Президента РФ № 1237)

В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе.
— п. 8 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы (Указ Президента РФ № 1237)

Это ключевая норма и для вашего вопроса о ВВК: отпуск по болезни (30–60 суток, контрактнику — до +30 суток) выдаётся исключительно на основании заключения военно-врачебной комиссии, а по истечении срока непрерывного лечения и отпуска по болезни (не более 4 месяцев) военнослужащий подлежит освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности.

Вывод: 14-дневный отпуск — скорее всего часть отпуска, и его продление из-за послеоперационной нетрудоспособности возможно только по справке из лечебного учреждения (если это не отпуск по личным обстоятельствам). Для получения отпуска по болезни и последующего освидетельствования нужно направление на ВВК.

Порядок прохождения ВВК после операции и категория «Г»

Категории годности и обязательность заключений ВВК установлены законом:

А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе
— п. 1 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);
— п. 1 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации. 6. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными. Статья 62. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы 1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности. 2.
— п. 5 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Из этих норм следует: категория годности определяется исключительно военно-врачебной комиссией по результатам освидетельствования, а выданное ею заключение обязательно для всех должностных лиц. «Г» — временно не годен к военной службе — это категория, присваиваемая ВВК на определённый срок, когда состояние здоровья не позволяет временно исполнять обязанности, но предполагается восстановление.

Механизм привязки «Г» к конкретному заболеванию таков: временная негодность выносится, когда Расписанием болезней она предусмотрена для данного диагноза:

Заключение о необходимости предоставления гражданину, проходящему военные сборы по линии Вооруженных Сил, освобождения выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
— п. 61 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Что касается зрения после ЛКЗ: при освидетельствовании офтальмолог ВВК оценивает фактическое состояние глаза — остроту и рефракцию (остаточную близорукость/астигматизм), состояние роговицы, отсутствие осложнений по статье 35 Расписания болезней (болезни глаза и его вспомогательных органов), являющегося приложением к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565). Сама операция ЛКЗ не «даёт» категорию автоматически: категория определяется по фактическим показателям после операции. Если после ЛКЗ зрение полностью скомпенсировано и нет осложнений — военнослужащий, как правило, признаётся годным («А»/«Б»), и «Г» ему не присваивается. Категория «Г» (временно не годен) после ЛКЗ присваивается только на период заживления и при наличии временных противопоказаний (послеоперационное лечение, восстановительный период, временные изменения роговицы), что должно быть обосновано документами гражданской клиники (послеоперационный эпикриз, рекомендации).

Важно: освидетельствование проводится по направлению (командования/военного врача/госпиталя), а не по собственной инициативе. После операции вам нужно обратиться к военному врачу части, представить выписку из клиники, и на её основании вас направят на ВВК. Срок, на который выносится «Г», определяется ВВК в зависимости от диагноза и прогноза (по общему правилу, отражённому в практике применения Расписания болезней, — с повторным освидетельствованием, как правило, через 6–12 месяцев либо в пределах срока временной негодности, указанного в соответствующей статье Расписания болезней).

Вывод: пройти ВВК после ЛКЗ необходимо по направлению командования/военного врача, представив медицинские документы из клиники; категория «Г» даётся не «за саму операцию», а при наличии временных послеоперационных противопоказаний по состоянию глаза, подтверждённых документально, и только по решению ВВК.

Если ВВК откажет в «Г» или вы не согласны с заключением

Заключение ВВК обязательно к исполнению, но не является бесспорным — закон прямо предусматривает механизм оспаривания:

При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации.
— п. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

При несогласии с решением ВВК (например, вас признали годным, а вы считаете, что по состоянию глаза нужен период восстановления с «Г») вы вправе по заявлению инициировать независимую военно-врачебную экспертизу с правом выбора экспертного учреждения и экспертов (п. 7–8 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ).

Кроме того, как военнослужащий вы вправе обжаловать неправомерные действия органов военного управления и командиров:

Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок осуществления расходов военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, по уплате государственной пошлины за подачу жалобы в суд по вопросам, связанным с прохождением военной службы. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) 2. Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— п. 1, 2 ст. 21 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Реализуется это через рапорт вышестоящему командиру (в порядке подчинённости) и через обращение в гарнизонный военный суд (по месту службы) в порядке гл. 22 КАС РФ, если вы полагаете, что вас незаконно не направили на ВВК, не учли медицинские документы или нарушили порядок освидетельствования.

Практический порядок при отказе: (1) взять письменное заключение ВВК с формулировкой категории; (2) подать рапорт командиру о несогласии и просьбе о повторном освидетельствовании/направлении на независимую ВВЭ; (3) при отказе — обжаловать в суд. Для суда понадобятся: направление на ВВК, заключение ВВК, выписка/эпикриз клиники, документы, подтверждающие послеоперационное состояние.

Вывод: заключение ВВК можно оспорить через независимую военно-врачебную экспертизу (по заявлению) и в гарнизонном военном суде по гл. 22 КАС РФ, предварительно подав рапорт в порядке подчинённости.