Можно ли получить инвалидность после черепно-мозговой травмы на СВО при категории «Д» и какие выплаты положены

Категория «Д» не равна инвалидности: инвалидность устанавливает только МСЭ

Категория годности «Д» по заключению ВВК означает лишь то, что вы признаны не годным к военной службе, — это основание для увольнения, а не для получения инвалидности. Инвалидность — это самостоятельный статус, который устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы, и связь между «Д» и инвалидностью непрямая: при увольнении «не годные» часто имеют право на социальную защиту, но группу инвалидности даёт только МСЭ.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ребенок-инвалид - инвалид в возрасте до 18 лет. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (далее также - инвалид); 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма и устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании различных нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Часть в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы
— ст. 1 ФЗ № 181-ФЗ

Из этого следует ключевое для вашего вопроса: признание инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, а не ВВК и не лечащим врачом. Категория «Д» в выписке из госпиталя сама по себе инвалидность не порождает — но она является веским медицинским основанием для того, чтобы вас направили на МСЭ, поскольку подтверждает серьёзность последствий травмы. Ваши жалобы (головные боли, ухудшение памяти, головокружение) — это как раз те «последствия травм», стойкое расстройство функций которых оценивает МСЭ при решении вопроса о группе.

Категория «Д» дополнительно значима ещё и потому, что для ряда лиц при первичном признании инвалидом предусмотрено установление группы без указания срока переосвидетельствования:

В случае, предусмотренном п. 13 Правил, группа инвалидности без срока переосвидетельствования устанавливается при первичном признании гражданина инвалидом вследствие военной травмы (если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы) — то есть, если ваша травма задокументирована как полученная на СВО при исполнении обязанностей, вы претендуете на бессрочную группу сразу.

Вывод: категория «Д» инвалидность автоматически не даёт — её устанавливает только МСЭ. Но она вместе с диагнозом ЧМТ и стойкими жалобами является основанием для направления на МСЭ, а при «военной травме» — основанием для установления группы без переосвидетельствования.

Порядок направления на МСЭ: куда обращаться и какие документы нужны

Направление на МСЭ оформляет медицинская организация (поликлиника по месту жительства или военный госпиталь), а не военкомат и не вы сами.

1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции. Гражданин, признанный нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы. Лица, принимавшие участие (содействовавшие выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, направляются на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации с учетом результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в течение 30 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию
   — п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Для вас это означает: если вы ещё военнослужащий (в списках части), направление готовит военный госпиталь / ведомственная медорганизация; если уже уволены — обратитесь в поликлинику по месту жительства к неврологу. Специально для участников СВО установлен ускоренный порядок — направление оформляется в течение 30 рабочих дней со дня поступления в стационар или обращения в медорганизацию по месту жительства.

Какие документы нести: выписку из госпиталя (эпикриз), заключение ВВК о категории «Д» и о причинной связи травмы, результаты обследований (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ, заключение невролога), данные о динамике лечения. Именно по совокупности этих документов врачебная комиссия примет решение о наличии стойкого нарушения функций и даст направление.

Критический момент — причина инвалидности. От неё напрямую зависят размеры всех выплат:

1. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: а) общее заболевание; б) трудовое увечье; в) профессиональное заболевание; г) инвалидность с детства; д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов; е) военная травма;
   — п. 15 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае бюро оказывает гражданину содействие в получении указанных документов, в том числе посредством формирования и направления межведомственных запросов с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
— п. 16 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Это означает: если в заключении ВВК указано «военная травма», МСЭ установит причину инвалидности «военная травма» и вам будут положены максимальные выплаты. Если же документы, подтверждающие военную травму, не представлены, МСЭ по умолчанию укажет «общее заболевание» — но при последующем представлении документов причина изменится со дня их представления, без дополнительного освидетельствования. Поэтому перед подачей на МСЭ обязательно проверьте формулировку причинной связи в заключении ВВК и при необходимости приведите её в порядок (см. блок 6).

Вывод: обращаться нужно в медорганизацию (госпиталь или поликлинику) с выпиской из госпиталя, заключением ВВК и результатами обследований; именно врачебная комиссия медорганизации оформляет направление на МСЭ, а причинная связь «военная травма» фиксируется ещё на этапе ВВК.

Страховая выплата по инвалидности (ФЗ № 52-ФЗ)

Установление инвалидности вследствие увечья, полученного в период военной службы, — самостоятельный страховой случай со значительной единовременной выплатой.

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

1. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
   — п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: выплата положена, если инвалидность установлена либо в период службы, либо до истечения одного года после увольнения, вследствие увечья, полученного в период службы. Размер зависит только от группы: I группа — 1 500 000 руб., II — 1 000 000 руб., III — 500 000 руб. Суммы ежегодно индексируются и выплачиваются в размере, действующем на день выплаты.

Важно: это отдельная выплата, не зависящая и не поглощающая выплату за само увечье (ранение). За полученное в период службы увечье по тому же закону положено отдельно 200 000 руб. (тяжёлое) или 50 000 руб. (лёгкое) — то есть при ЧМТ, квалифицированной как тяжёлое увечье, вы вправе получить 200 000 руб. за само ранение и сумму по инвалидности, если группа установлена в установленный срок. При этом сумма по инвалидности не «засчитывает» выплату за увечье — это два разных страховых случая.

Если группа впоследствии при переосвидетельствовании повышается, производится доплата до разницы.

Вывод: при установлении группы инвалидности в период службы или в течение 1 года после увольнения вам положена страховая выплата: I группа — 1,5 млн руб., II — 1 млн руб., III — 500 тыс. руб. (с индексацией на день выплаты), плюс отдельно страховая выплата за само увечье.

Пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная компенсация

Кроме единовременных выплат, вам положены регулярные выплаты: пенсия по инвалидности по «военному» закону и ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью.

Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
— ст. 19 Закона РФ № 4468-1

а) инвалиды вследствие военной травмы - лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). К инвалидам вследствие военной травмы относятся также бывшие военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных во время их пребывания в плену (при соблюдении условия, предусмотренного частью первой статьи 18 настоящего Закона) либо во время пребывания в действующей армии в качестве воспитанников и юнг; б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд. (В редакции Федерального закона от 03.12.2007 № 319-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 28.11.1995 № 186-ФЗ)
— подп. «а» ст. 21 Закона РФ № 4468-1

а) для инвалидов вследствие военной травмы I группы - 300 процентов, II группы - 250 процентов, III группы - 175 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона; б) для инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), I группы - 250 процентов, II группы - 200 процентов, III группы - 150 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона. (Статья в редакции Федерального закона от 03.12.2007 № 319-ФЗ)
— ст. 23 Закона РФ № 4468-1

Это означает: право на военную пенсию по инвалидности возникает, если инвалидность наступила в период службы, не позднее трёх месяцев после увольнения, или позднее этого срока, но вследствие ранения (увечья), полученного в период службы. Для вас с ЧМТ, полученной на СВО, последнее условие («вследствие увечья, полученного в период службы») выполняется безотносительно к тому, когда формально установлена группа. Минимальный размер пенсии привязан к расчётному размеру и различается по причине: при «военной травме» — I группа 300%, II — 250%, III — 175%; при «заболевании в период службы» — ниже (250/200/150%). Поэтому формулировка причинной связи решающим образом влияет и на размер пенсии.

Дополнительно установлена ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью:

1. При установлении военнослужащему, или гражданину, призванному на военные сборы, или гражданину, пребывающему в добровольческом формировании, в период прохождения военной службы, военных сборов, исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо после увольнения с военной службы, отчисления с военных сборов, окончания военных сборов или прекращения контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие военной травмы или инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы.
   — ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Это означает: при установлении инвалидности вследствие военной травмы вам ежемесячно выплачивается компенсация вреда здоровью (14 000 / 7 000 / 2 800 руб. по группам, с ежегодной индексацией). Обратите внимание: она положена именно при причине «военная травма» (либо инвалидность, полученная в связи с исполнением контракта в добровольческом формировании), а не при «общем заболевании».

К этому добавляются ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) и набор социальных услуг по ФЗ «О ветеранах» как инвалиду, а также право на технические средства реабилитации и санаторно-курортное лечение по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА), которую выдаёт МСЭ.

Вывод: при причине «военная травма» вам положены: военная пенсия по инвалидности (повышенный размер), ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью (по группе), ЕДВ и НСУ как инвалиду; при «общем заболевании» размеры пенсии ниже, а компенсация вреда здоровью не выплачивается.

Единовременные выплаты при увольнении и по Указу № 98

Помимо страховых и пенсионных выплат, при увольнении по состоянию здоровья вследствие военной травмы предусмотрено единовременное пособие.

1. При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
   — ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Это означает: если вас увольняют в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы, выплачивается единовременное пособие — 2 000 000 руб. (контрактник) либо 1 000 000 руб. (призывник/призванный на сборы). Ключевое условие — в формулировке увольнения должно значиться «вследствие военной травмы», а не «по общему заболеванию».

Дополнительно, поскольку ранение получено в ходе СВО, действует Указ Президента № 98:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98

Это означает: за само увечье в ходе СВО выплачивается единовременная выплата до 3 млн руб. (по степени тяжести, её размеры определяет Правительство), а если увечье повлекло инвалидность — выплата 4 млн руб. с зачётом ранее выплаченной суммы за увечье. Таким образом, при наступлении инвалидности суммарно вы получаете 4 млн руб., из которых часть могла быть уже выплачена при получении ранения.

Все эти выплаты не учитываются при определении права на иные льготы (п. 2 Указа № 98), то есть не «пересекаются» со страховыми суммами по ФЗ № 52-ФЗ и пособием по ФЗ № 306-ФЗ — они суммируются.

Вывод: при увольнении вследствие военной травмы — единовременное пособие 2 млн руб. (контрактник) или 1 млн руб. (призывник); по Указу № 98 — единовременная выплата до 3 млн руб. за увечье, а при наступлении инвалидности — 4 млн руб. с зачётом ранее выплаченной суммы. Эти выплаты суммируются с страховыми и пенсионными.

Сроки, ответственность за задержку и что делать при отказе

Страховая выплата производится в короткий срок, а за просрочку страховщик платит неустойку:

1. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
   — п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ

Это означает: страховая сумма выплачивается страховщиком (по линии Минобороны — АО «СОГАЗ») в 15-дневный срок со дня получения полного пакета документов; за необоснованную задержку — неустойка 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Документы на выплату подаются через воинскую часть (военкомат), которая истребует справку ВВК о тяжести увечья и направляет материалы страховщику.

По срокам, критичным для вас, действуют два «порога»: страховой случай по инвалидности наступает, если группа установлена до истечения одного года после увольнения (ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ), а военная пенсия по инвалидности — если инвалидность наступила не позднее трёх месяцев после увольнения либо позднее, но вследствие увечья, полученного в период службы (ст. 19 Закона № 4468-1). Второе условие пенсии («вследствие увечья, полученного в период службы») для вас выполняется независимо от даты, но по страховой выплате год после увольнения — жёсткий срок: затягивать с обращением на МСЭ нельзя.

Если МСЭ откажет в установлении группы или укажет «общее заболевание», решение обжалуется в вышестоящее бюро и в суд. Если причина «общее заболевание» поставлена из-за отсутствия документов о военной травме — сначала запросите/восстановите заключение ВВК о причинной связи (ст. 21 Закона № 4468-1 возлагает на ВВК обязанность аргументировать отсутствие связи увечья со службой, и это заключение можно обжаловать в суд), затем представьте его в бюро — причина изменится со дня представления без нового освидетельствования (п. 16 Правил № 588).

Вывод: обращение на МСЭ нужно инициировать незамедлительно, чтобы уложиться в годовой срок после увольнения для страховой выплаты; за задержку страховой выплаты положена неустойка 1% в день; отказ МСЭ и неверную причину инвалидности можно обжаловать, а причина «общее заболевание» меняется на «военную травму» после представления в бюро заключения ВВК.