Что делать, если у мобилизованного во время службы обнаружили ВИЧ: положены ли выплаты и как пройти военно-врачебную комиссию

Является ли выявленная в период службы ВИЧ-инфекция страховым случаем и какие выплаты положены

Ключевой и главный правовой вывод: позиция части «раз это не ранение, то ничего не положено» неверна. Обязательное государственное страхование прямо относит к страховым случаям не только ранения, но и заболевание, полученное в период военной службы, и установление инвалидности по такому основанию.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Норма прямо называет страховым случаем «установление застрахованному лицу инвалидности … вследствие увечья … или заболевания, полученных в период прохождения военной службы». Для вашего мужа это означает: как только медико-социальная экспертиза установит ему группу инвалидности, а ВВК подтвердит причинную связь ВИЧ-инфекции с периодом военной службы (формулировка «заболевание получено в период военной службы»), возникнет право на страховую выплату — независимо от того, было ли это ранение.

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— абз. 6 п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Размер выплаты зависит только от группы инвалидности: I группа — 1 500 000 ₽, II группа — 1 000 000 ₽, III группа — 500 000 ₽. Наличие ВИЧ-инфекции само по себе страховую сумму не порождает — нужен факт установления инвалидности (или увольнения по негодности), поэтому главная задача сейчас — параллельно с ВВК оформить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), если состояние здоровья даёт основания для группы инвалидности.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки
— п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ

Здесь же — второй, гражданско-правовой пласт: если страховщик необоснованно затянет выплату, положена неустойка 1% страховой суммы за каждый день просрочки, а выплата должна пройти в 15-дневный срок с момента получения документов.

Вывод по данному вопросу: выявленное в период военной службы заболевание и вызванная им инвалидность — полноценный страховой случай по ФЗ № 52-ФЗ; утверждение части о том, что «раз не ранение, то ничего не положено», противоречит закону. Основание выплат — заключение ВВК о причинной связи с военной службой и справка об инвалидности.

Что даёт ВИЧ-инфекция по Расписанию болезней и какие последствия для службы

По Расписанию болезней (приложение к Положению о ВВЭ) ВИЧ-инфекция отнесена к безусловным основаниям признания не годным к военной службе:

5 Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: а) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4 А-4 В, 5) Д Д Д б) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2 А, 2 Б, 3) Д Д Б (В - ИНД)
— ст. 5 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ, ПП РФ № 565)

Для вашего мужа это означает: независимо от стадии ВИЧ-инфекции (и в стадии первичных проявлений, и в стадии вторичных заболеваний) по I графе (военнослужащие по призыву и мобилизованные) категория годности — «Д» (не годен к военной службе), а в стадии первичных проявлений даже по III графе — «Б» (незначительные ограничения). Иными словами, само выявление ВИЧ-инфекции явится основанием для освидетельствования ВВК и увольнения по состоянию здоровья, а не «возврата в строй» с утверждением, что это не боевое поражение.

Здесь же принципиально важна причинная связь, которую обязан установить именно ВВК:

заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;
— подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Норма фиксирует: если заболевание возникло у военнослужащего в период прохождения военной службы, заключение должно быть вынесено с формулировкой «заболевание получено в период военной службы». Эта формулировка — юридический «ключ» ко всем выплатам (страховка, единовременное пособие при увольнении), поэтому от её правильной фиксации в заключении ВВК напрямую зависит объём денежных прав мужа.

А вот «встроенная» в норму развилка, важная именно для вас:

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинских работников - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
— абз. 6 подп. «а» п. 94 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Если ВИЧ-инфицирование возникло у мужа в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства или медицинской манипуляции (а он неоднократно лежал в госпитале, эвакуировался, готовился к операции) — причинная связь выносится с более «сильной» формулировкой «военная травма». Это прямое указание закона. Поэтому важно восстановить медицинские документы за весь период госпитализаций (переливания крови, инъекции, операции) — при наличии признаков внутригоспитального заражения формулировка усиливается до «военной травмы».

Вывод по данному вопросу: ВИЧ-инфекция означает категорию «Д» (не годен) и увольнение по состоянию здоровья, а не отказ в каких-либо правах; одновременно с освидетельствованием надо добиваться правильной формулировки причинной связи — «заболевание получено в период военной службы», а при данных о заражении в медчасти — «военная травма».

Обязанность провести ВВК и последствия уклонения от неё

Направление на ВВК — не «усмотрение» части, оно прямо обусловлено состоянием здоровья:

Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 2. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.11.2011 № 309-ФЗ) 3. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.11.2011 № 309-ФЗ) 4. Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
— п. 1, п. 4 ст. 18 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ

Первая норма (п. 1 ст. 18 ФЗ № 76-ФЗ) закрепляет: военнослужащие подлежат обязательному государственному личному страхованию, а п. 4 той же статьи — что убытки, причинённые военнослужащему при исполнении обязанностей военной службы, возмещаются за счёт федерального бюджета. Отсюда прямой вывод: опрос о ВВК и оформление причинной связи — обязанность командования, а не акт «милости».

Само выявление ВИЧ-инфекции в выписке («результат положительный») уже является медицинским заключением, требующим освидетельствования: по Расписанию болезней (ст. 5, см. блок 2) военнослужащий с ВИЧ не годен к военной службе, поэтому у командира части возникает безусловная обязанность направить его на ВВК для решения вопроса о годности и увольнении по основаниям, предусмотренным подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (признание не годным к военной службе).

Практически это означает: если госпиталь «отправил на дообследование», надо письменно (рапортом) потребовать от командира части организовать освидетельствование ВВК с определением категории годности и причинной связи заболевания, а также оформить и выдать на руки все медицинские документы (выписка с положительным результатом, эпикризы за обе госпитализации и обе эвакуации). Устные разъяснения части («ничего не положено») юридической силы не имеют — только письменный отказ можно обжаловать.

Вывод по данному вопросу: проведение ВВК при выявлении ВИЧ-инфекции у мобилизованного — обязанность командования; следует письменно (рапортом) потребовать направления на освидетельствование и выдачи медицинских документов, зафиксировав дату подачи рапорта.

Возмещение вреда, если инфицирование произошло при медвмешательствах, и гражданско-правовые последствия

Поскольку муж неоднократно лежал в госпитале, эвакуировался и готовился к операции, существует самостоятельный гражданско-правовой пласт — вред здоровью, причинённый возможным внутрибольничным инфицированием:

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). 2. Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником.
— п. 1 ст. 1079, ст. 1064, 1068 ГК РФ (гл. 59)

Норма (п. 1 ст. 1079 ГК РФ во взаимосвязи со ст. 1064, 1068 ГК РФ) означает: если будет установлено, что заражение ВИЧ произошло в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи (переливание инфицированной крови, нарушение стерильности инъекций/манипуляций в госпитале), то медицинская организация (а в рамках военной медслужбы — соответствующая военно-медицинская организация как владелец источника повышенной опасности) обязана возместить причинённый вред, а потерпевший вправе требовать компенсацию утраченного заработка, дополнительных расходов на лечение и морального вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. 2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда
— п. 1, 2 ст. 1101 ГК РФ

Компенсация морального вреда при подтверждении внутрибольничного заражения присуждается в денежной форме, её размер определяет суд. Это отдельный иск (в порядке ГПК РФ) к медицинской/военно-медицинской организации, не зависящий от страховых выплат по ФЗ № 52-ФЗ.

Важная развилка по механизму заражения: если инфицирование произошло вследствие хирургического вмешательства или медманипуляции — причинная связь по ВВК оформляется как «военная травма» (см. блок 2, норма п. 94 Положения о ВВЭ); если заражение получено иным путём в период службы, но не при медвмешательстве — формулировка «заболевание получено в период военной службы». От этого зависит «сила» основания, но в обоих случаях право на страховые и увольнительные выплаты сохраняется, а гражданско-правовой иск о возмещении вреда возможен при доказанном ненадлежащем медвмешательстве.

Вывод по данному вопросу: при доказанном внутрибольничном инфицировании муж вправе требовать возмещения вреда здоровью и компенсации морального вреда с медицинской организации (в порядке ГПК РФ); этот канал — самостоятельный и не отменяет страховых выплат.

Что делать практически и как обжаловать бездействие части

Последовательность действий:

1. Письменно зафиксировать. Рапортом на имя командира части потребовать: (а) направления на освидетельствование ВВК с определением категории годности и причинной связи ВИЧ-инфекции; (б) выдачи заверенных копий выписки с положительным результатом, всех эпикризов (обе госпитализации, обе эвакуации); (в) направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности, если состояние даёт основания. Рапорт подать с отметкой о получении (входящий номер) или направить заказным письмом с описью.

2. Запросить причинную связь. Добиваться, чтобы в заключении ВВК была формулировка «заболевание получено в период военной службы», а при наличии данных о внутрибольничном заражении — «военная травма» (п. 94 Положения о ВВЭ, см. блок 2).

3. Оформить выплаты. После заключения ВВК и (при наличии) справки об инвалидности — комплект документов на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ (заявление страховщику, справка об инвалидности, заключение ВВК о причинной связи); одновременно — единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья.

4. При отказе/бездействии — обжаловать. Если ВВК не проводится или командование отказывает, бездействие обжалуется в порядке гл. 22 КАС РФ в окружной (флотский) военный суд либо в военную прокуратуру по месту дислокации части. Срок обращения в суд — 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении (ч. 1 ст. 219 КАС РФ). Надзорное реагирование прокуратуры — самостоятельный и более быстрый канал.

Сквозная консистенция (единые для всех блоков установки): орган, принимающий решение о ВВК и оформляющий документы, — командование воинской части (место прохождения службы мужа); выплаты — страховщик по ФЗ № 52-ФЗ через воинскую часть; обжалование бездействия — окружной (флотский) военный суд по месту дислокации части в порядке КАС РФ (срок — 3 месяца), либо военная прокуратура гарнизона/округа; гражданско-правовой иск о возмещении вреда — в порядке ГПК РФ к медицинской организации.

Вывод по данному вопросу: начинать с письменного рапорта командиру части о направлении на ВВК и выдаче документов; при бездействии — военная прокуратура и окружной военный суд (КАС РФ, 3-месячный срок); параллельно готовить документы на страховую выплату и пособие по увольнению, а при признаках внутрибольничного заражения — гражданский иск о возмещении вреда и компенсации морального вреда.