Гражданин заключил контракт о прохождении военной службы сроком на один год для участия в специальной военной операции. В момент заключения контракта он достоверно знал о наличии у него заболевания туберкулезом, что подтверждается записями в его медицинской карте у фтизиатра. Эти сведения о состоянии здоровья он намеренно не сообщил командованию и медицинской комиссии, то есть скрыл заболевание.
Юридически значимым обстоятельством является то, что гражданин, заключая контракт, должен был пройти медицинское освидетельствование, которое устанавливает категорию годности к военной службе. Наличие активного туберкулеза является основанием для признания гражданина не годным (категория «Д») или ограниченно годным к военной службе, то есть является абсолютным медицинским противопоказанием. Утаив эту информацию, гражданин предоставил ложные сведения о состоянии своего здоровья, что повлияло на решение о заключении с ним контракта и его отправке в зону СВО.
В настоящее время, по истечении года службы, состояние здоровья гражданина ухудшилось: появились симптомы, характерные для прогрессирования туберкулеза (кровохарканье, сильная слабость). Это свидетельствует о декомпенсации хронического заболевания, что делает дальнейшее прохождение военной службы невозможным и создает угрозу как для жизни самого военнослужащего, так и для здоровья окружающих его военнослужащих (туберкулез является заразным заболеванием в открытой форме).
В сложившейся ситуации затронуты следующие правоотношения:
- Правоотношения по прохождению военной службы. Контракт, заключенный с пороком воли (обманом со стороны военнослужащего относительно состояния здоровья), ставится под сомнение его действительность. Также возникает вопрос о праве на досрочное увольнение по состоянию здоровья — при наличии тяжёлого заболевания.
- Дисциплинарные и уголовно-правовые отношения. Сокрытие тяжёлого заболевания при поступлении на военную службу может квалифицироваться как нарушение законодательства, вплоть до уголовной ответственности за уклонение от исполнения обязанностей военной службы или за мошенничество (при получении выплат).
- Медицинские правоотношения. Гражданин, будучи военнослужащим, имеет право на медицинскую помощь, независимо от того, когда было диагностировано заболевание. Однако его состояние требует неотложного вмешательства, так как туберкулез может быть опасен для окружающих.
- Правоотношения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия. Поскольку туберкулез является социально значимым и опасным заболеванием, существует обязанность своевременного выявления и изоляции больного для предотвращения заражения других лиц.
Таким образом, ключевыми юридически значимыми фактами являются: факт сокрытия заболевания при заключении контракта, наличие ухудшения здоровья в настоящий момент, и необходимость прекращения военной службы по медицинским показаниям с одновременным обеспечением права на лечение.
При анализе ситуации ключевое значение имеет квалификация действий гражданина, скрывшего туберкулез при заключении контракта. Норма статьи 339 УК РФ направлена на пресечение уклонения от исполнения военной службы, однако в данном случае гражданин не уклонялся от обязанностей, а добросовестно участвовал в СВО в течение года. Сам по себе факт сокрытия заболевания при поступлении на службу не образует состава преступления, предусмотренного этой статьей, поскольку отсутствует такой обязательный признак, как умысел на уклонение. Для привлечения к ответственности по ст. 339 УК РФ потребовалось бы доказать, что сокрытие болезни преследовало цель в дальнейшем избежать исполнения обязанностей военной службы, чего из обстоятельств дела не усматривается. Вместе с тем, если в действиях гражданина усматривается обман, повлекший незаконное получение статуса военнослужащего, это может подпадать под иные составы (например, мошенничество или подлог), однако соответствующие нормы УК РФ в предоставленном контексте отсутствуют, и их поиск необходимо вести в главах 21, 30, 32 Уголовного кодекса.
- Уклонение военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни, или причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство), или подлога документов, или иного обмана - наказывается ограничением по военной службе на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года.
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 339
В отличие от уголовной ответственности, право на медицинскую помощь не ставится в зависимость от обстоятельств поступления на военную службу. Согласно ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую бесплатно. Для гражданина, чье здоровье ухудшилось до степени кровохарканья, это право включает экстренную и специализированную медицинскую помощь, в том числе медицинскую эвакуацию из зоны СВО. Сокрытие болезни при заключении контракта не является правовым основанием для отказа в лечении, так как право на охрану здоровья принадлежит каждому, вне зависимости от его прошлого поведения. Военно-медицинские организации обязаны незамедлительно оказать необходимую помощь, включая направление в туберкулезный диспансер или госпитализацию.
- Каждый имеет право на медицинскую помощь.
- Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
- Пациент имеет право на: ... 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; ... 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья...
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Конкретный объем бесплатной медицинской помощи, включая специализированное лечение туберкулеза, раскрывается статьей 80 того же закона, которая в рамках программы государственных гарантий предусматривает предоставление специализированной и скорой медицинской помощи. Кровохарканье является состоянием, требующим экстренной медицинской эвакуации, которая должна быть обеспечена вне зависимости от причин возникновения заболевания.
- В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 80
Что касается расторжения контракта, то нормы статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» устанавливают, что военнослужащий подлежит увольнению по состоянию здоровья в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе. Туберкулез с кровохарканьем, вероятнее всего, является заболеванием, при котором военно-врачебная комиссия признает гражданина не годным (категория «Д») или ограниченно годным («В») в зависимости от тяжести и стадии. Для инициирования процедуры увольнения необходимо обратиться с рапортом по команде о направлении на медицинское освидетельствование. Даже если предыдущее сокрытие болезни повлечет дисциплинарную проверку, само по себе ухудшение здоровья дает право на прохождение ВВК и последующее увольнение по данному основанию.
- Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно...
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51
Сам контракт о прохождении военной службы, как указано в статье 32 того же закона, заключается на добровольной основе и фиксирует срок и условия. Сокрытие заболевания может рассматриваться как нарушение условий контракта (поскольку добросовестность при заключении является подразумеваемым условием), но специальной нормы о недействительности контракта из-за обмана в предоставленном контексте нет. Такие последствия могут регулироваться Положением о порядке прохождения военной службы и Дисциплинарным уставом, которые не включены в предоставленный блок. В любом случае, приоритетным должно быть обеспечение здоровья и увольнение по состоянию здоровья, а не привлечение к ответственности.
- Контракт о прохождении военной службы заключается между гражданином (иностранным гражданином, лицом без гражданства) и от имени Российской Федерации - Министерством обороны Российской Федерации, иным федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых настоящим Федеральным законом предусмотрена военная служба, письменно по типовой форме в порядке, определяемом Положением о порядке прохождения военной службы.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 32
Таким образом, уголовная ответственность за сокрытие туберкулеза в данных обстоятельствах маловероятна, поскольку нет признаков уклонения от службы. Получение медицинской помощи гарантировано законом независимо от предшествующего обмана. Для расторжения контракта необходимо пройти ВВК и получить заключение о негодности (или ограниченной годности), после чего командир обязан уволить военнослужащего. Предоставление ложных сведений при заключении контракта не предусматривает специальной меры ответственности в проанализированных нормах, но может повлечь дисциплинарные последствия, для оценки которых следует обратиться к Дисциплинарному уставу Вооруженных Сил РФ.
