Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Вопросы СВО

Списание с военной службы по контракту на СВО из-за гепатита С после успешного лечения в 2021 году

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Соберите актуальные медицинские документы, подтверждающие отсутствие хронического гепатита: отрицательная ПЦР на РНК HCV, нормальные АЛТ/АСТ, данные фиброэластографии.
  2. 2
    Пройдите плановое освидетельствование ВВК по направлению командования, представив все документы об излечении.
  3. 3
    При вынесении ВВК категории «В» или «Д» обжалуйте заключение, инициировав независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированном учреждении.
  4. 4
    При несогласии с заключением ВВК подайте рапорт вышестоящему командованию о назначении контрольного обследования и повторного освидетельствования.descriptionТребование командиру воинской части о направлении на военно-врачебную комиссию для освидетельствования по статье 59 расписания болезней в связи с гепатитом С (свободная форма)
  5. 5
    При отказе пересмотреть заключение обжалуйте его в гарнизонный военный суд в течение 3 месяцев со дня, когда узнали о нарушении права.

Документы и доказательства

  • Выписка из больницы о пройденном курсе терапии гепатита С в 2021 году.
  • Актуальный результат ПЦР-анализа на РНК вируса гепатита С (отрицательный).
  • Свежие результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин).
  • Заключение фиброэластографии печени для исключения фиброза.
  • Заключение УЗИ органов брюшной полости.
  • Медицинская карта с отметками о лечении и текущем состоянии.

  • Срочно: первые шаги

    • Срочно соберите актуальные результаты ПЦР на РНК гепатита С и биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин).
    • Приложите выписку 2021 года о лечении к документам для предстоящей ВВК.
    • При несогласии с заключением ВВК сразу требуйте направления на независимую военно-врачебную экспертизу.
    • Помните: при отрицательной ПЦР и нормальной функции печени статья 59 Расписания болезней не применяется.

  • Сроки и риски

    • Соберите актуальные результаты ПЦР на РНК HCV, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин) и фиброэластографию печени для подтверждения отсутствия хронического гепатита.
    • Представьте эти документы в ВВК при плановом освидетельствовании: при устойчивом вирусологическом ответе статья 59 Расписания болезней не применяется.
    • При вынесении ВВК категории «В» или «Д» вы вправе обжаловать заключение в вышестоящую ВВК, которая назначит контрольное обследование.
    • При несогласии с заключением ВВК вы можете инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированном учреждении.
    • Обжаловать заключение ВВК или приказ об увольнении в гарнизонный военный суд можно в течение 3 месяцев со дня, когда вы узнали о нарушении права.
    • Если ВВК установит категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями), законных оснований для увольнения по гепатиту С не возникает.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к юристу, если ВВК вынесет заключение о категории «В» или «Д», несмотря на отрицательную ПЦР и нормальные показатели печени.
    • Защита в гарнизонном военном суде потребуется при отказе вышестоящей ВВК пересмотреть необоснованное заключение.
    • Помощь адвоката обязательна при обжаловании приказа об увольнении, если командование проигнорирует результаты независимой экспертизы.
    • Юрист нужен для подготовки иска в суд, если пропущен 3-месячный срок обжалования по уважительной причине.
    • Консультация адвоката целесообразна при сомнениях в полноте медицинских доказательств излечения, собранных для ВВК.
    • Привлекайте специалиста, если у вас воинское звание выше старшины, а ВВК установила категорию «В» — это влияет на право увольнения.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Гражданин, проходящий военную службу по контракту в зоне специальной военной операции, в 2021 году завершил курс противовирусной терапии в связи с диагнозом «гепатит С». В военном билете указана категория годности «Б». По результатам лечения анализы нормализовались, что с высокой вероятностью свидетельствует о достижении устойчивого вирусологического ответа (отрицательная ПЦР на РНК вируса гепатита С). Юридически значимым является не сам факт перенесённого заболевания, а текущее состояние здоровья: наличие или отсутствие хронического гепатита и степень нарушения функции печени. Именно от этого зависит, возникнет ли у военно-врачебной комиссии основание для изменения категории годности и последующего увольнения.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-служебные отношения в части определения категории годности к военной службе. Затронуты, поскольку от заключения военно-врачебной комиссии зависит возможность продолжения службы. Если комиссия установит категорию «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен — при определённых условиях), это повлечёт увольнение.
  • Отношения по медицинскому освидетельствованию военнослужащих. Затронуты, так как порядок применения статей Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565) прямо определяет, какие именно клинические проявления гепатита дают основание для признания военнослужащего ограниченно годным или не годным.
  • Процессуальные отношения по обжалованию решений ВВК. Затронуты, поскольку военнослужащий вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу либо оспорить заключение комиссии в гарнизонном военном суде, если оно будет основано исключительно на факте перенесённого заболевания, а не на текущих объективных данных.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Достижение устойчивого вирусологического ответа после терапии. Если РНК вируса гепатита С в крови не определяется (отрицательная ПЦР), а функция печени по данным лабораторных и инструментальных исследований в норме, хронический вирусный гепатит как заболевание отсутствует. Само по себе сохранение антител к вирусу гепатита С не является болезнью и не даёт оснований для применения статьи 59 Расписания болезней.
  2. Отсутствие нарушения функции печени. Для применения пункта «б» или «в» статьи 59 Расписания болезней, влекущих категории «В» или «Б» соответственно, необходимо документально подтверждённое нарушение функции печени (умеренное или незначительное) и/или активность хронического процесса. При нормальных биохимических показателях и отсутствии фиброза печени (F0-F1 по шкале METAVIR) оснований для признания военнослужащего ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д») по данному заболеванию нет.
  3. Применимость основания увольнения к военнослужащему-контрактнику. Увольнение по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ (категория «В») возможно только для военнослужащих, чья штатная должность предусматривает воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Если военнослужащий имеет более высокое звание, признание его ограниченно годным не влечёт обязательного увольнения. Увольнение по подпункту «в» (категория «Д») является безусловным для всех категорий, но для его применения необходимо наличие цирроза печени или значительного нарушения функции, что при излеченном гепатите исключено.

Какие основания увольнения по состоянию здоровья применимы к военнослужащему по контракту?

Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» (№ 53-ФЗ) устанавливает несколько оснований увольнения, связанных с состоянием здоровья. Для военнослужащего по контракту ключевое значение имеют подпункты «в» и «г» пункта 1 статьи 51:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Разбор применения к ситуации: подпункт «в» — категория «Д» (не годен к военной службе), подпункт «г» — категория «В» (ограниченно годен), но только для тех контрактников, чья штатная воинская должность предусматривает звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Если у Вас звание выше (прапорщик, мичман, офицер) — подпункт «г» пункта 1 статьи 51 к Вам не применяется, и категория «В» не даёт основания для увольнения.

Кроме того, пункт 6.1 статьи 51 предоставляет особое право военнослужащим, указанным в пункте 2.1 статьи 36 (контрактники в период мобилизации, военного положения, в военное время), на увольнение по состоянию здоровья:

  1. Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, по заключению аттестационной комиссии может быть уволен с военной службы досрочно по собственному желанию при наличии у него уважительных причин. 6 1 . Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, указанный в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, по истечении срока заключенного с ним контракта либо при нежелании продолжать военную службу в течение срока заключенного с ним контракта имеет право на увольнение с военной службы по состоянию здоровья по основаниям, предусмотренным подпунктом "в" или "г" пункта 1 настоящей статьи. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) 7. Умерший (погибший) военнослужащий исключается из списков личного состава воинской части со следующего дня после дня смерти или гибели, а военнослужащий, в установленном законом порядке признанный безвестно отсутствующим или объявленный умершим, - после дня вступления в законную силу соответствующего решения суда.
    — п. 6 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Это означает, что военнослужащий-контрактник, даже находясь на СВО, вправе уволиться по подпунктам «в» или «г» пункта 1 статьи 51 при наличии соответствующего заключения ВВК.

Вывод по вопросу: для увольнения по гепатиту С необходимо, чтобы ВВК признала Вас либо не годным (категория «Д») — тогда увольнение по пп. «в» п. 1 ст. 51 обязательно, либо ограниченно годным (категория «В») — тогда увольнение по пп. «г» п. 1 ст. 51 возможно, если Ваша штатная должность предусматривает звание до старшины включительно, либо Вы подпадаете под действие п. 6.1 ст. 51 (контракт в период мобилизации). Если ни одной из этих категорий ВВК не установит — оснований для увольнения по состоянию здоровья нет, и «списать» Вас по гепатиту С не могут.

Позволяет ли Расписание болезней (Положение о ВВЭ № 565) признать излеченный гепатит С основанием для ограниченной годности или негодности?

Ключевая норма — статья 1 Расписания болезней (раздел «Инфекционные и паразитарные болезни»), из которой следует:

Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней. Граждане, в том числе военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие острым вирусным гепатитом, брюшным тифом и паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения
— ст. 1 Расписания болезней (раздел «Инфекционные болезни»), Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565

Из этой нормы вытекает три критически важных для Вашей ситуации правила:

1. Хронические вирусные гепатиты освидетельствуются не по статье 1, а по статье 59 («Болезни органов пищеварения»). Статья 59 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства № 565) разделяет хронические гепатиты по пунктам в зависимости от степени нарушения функции печени и активности процесса. По сложившейся практике ВВЭ:

  • пункт «а» (цирроз печени / значительное нарушение функции) — категории «Д» (не годен) по всем графам;
  • пункт «б» (хронический гепатит с умеренно выраженным нарушением функции печени и/или умеренной активностью) — для графы III (контрактники) — категория «В» (ограниченно годен);
  • пункт «в» (хронический гепатит с незначительно выраженным нарушением функции) — для графы III — категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).

2. Выявление антител к вирусу гепатита С само по себе не является основанием для применения какой-либо «негодной» статьи. Как прямо указано, это лишь повод для обследования для исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Если у Вас отрицательная ПЦР (РНК HCV не обнаружена) после успешной терапии — вирус в крови отсутствует.

3. Для перенесённого острого вирусного гепатита при отсутствии нарушений функции печени граждане признаются годными (через 6 месяцев после лечения). Если гепатит С был успешно вылечен (достигнут устойчивый вирусологический ответ — отрицательная ПЦР через 12+ недель после окончания терапии) и функция печени в норме (АЛТ/АСТ, билирубин, УЗИ, фиброэластография без признаков фиброза F2 и выше) — хронического гепатита как такового нет. Антитела к HCV (anti-HCV) могут сохраняться пожизненно, но это не болезнь.

Вывод по вопросу: если после лечения у Вас достигнут устойчивый вирусологический ответ (РНК HCV отрицательна), функция печени в норме и нет признаков фиброза — оснований для применения статьи 59 Расписания болезней нет, и ВВК не вправе вынести заключение о категории «В» или «Д» только на основании факта перенесённого когда-то гепатита С. Сами по себе антитела к HCV без вируса в крови — не основание для ограничения годности.

Что делать, если ВВК вынесла необоснованное заключение об ограниченной годности?

Если ВВК всё же признает Вас ограниченно годным или не годным, Вы вправе оспорить такое заключение. Механизмы защиты:

Независимая военно-врачебная экспертиза — предусмотрена Положением о независимой ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574. Вы вправе обратиться в экспертное учреждение, имеющее лицензию на проведение ВВЭ, и получить независимое заключение. Если оно расходится с заключением ВВК части — вышестоящая ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением № 565).

Обжалование в суд — заключение ВВК о категории годности, а также приказ об увольнении, вынесенный на его основании, могут быть обжалованы в гарнизонный военный суд в порядке административного судопроизводства (глава 22 КАС РФ) в течение 3 месяцев со дня, когда Вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ). При обжаловании суд вправе назначить судебную военно-врачебную экспертизу.

Обжалование вышестоящему командованию или ВВК — подаётся рапорт с приложением всех медицинских документов (выписка о лечении, результаты ПЦР, биохимия, фиброэластография), подтверждающих излечение и отсутствие хронического гепатита.

Вывод по вопросу: при наличии медицинских доказательств излечения (отрицательная ПЦР, нормальные показатели функции печени, отсутствие фиброза) заключение ВВК о категории «В» или «Д» только на основании факта перенесённого гепатита С будет необоснованным и подлежит отмене через независимую ВВЭ или гарнизонный военный суд.

Если после лечения гепатита С у вас достигнут устойчивый вирусологический ответ (РНК вируса не обнаружена) и функция печени в норме, при устойчивом вирусологическом ответе и нормальной функции печени ВВК не вправе применять статью 59 Расписания болезней, однако окончательное решение принимает ВВК.

Развёрнутый вывод по ситуации:

1. Основания для увольнения по состоянию здоровья
Увольнение военнослужащего-контрактника по состоянию здоровья возможно только при наличии заключения военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории «Д» (не годен) — тогда применяется подпункт «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ, либо категории «В» (ограниченно годен) — тогда применяется подпункт «г» пункта 1 статьи 51, но лишь для тех, чья штатная должность предусматривает звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно. При этом пункт 6.1 статьи 51 даёт контрактникам, проходящим службу в период мобилизации (пункт 2.1 статьи 36), право уволиться по подпунктам «в» или «г» независимо от воинского звания. Если ВВК не установит ни категорию «Д», ни категорию «В» — законных оснований для увольнения по гепатиту С не возникает.

2. Как Расписание болезней оценивает излеченный гепатит С
Согласно статье 1 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), хронические вирусные гепатиты освидетельствуются по статье 59. Распределение категорий годности по пунктам статьи 59 (пункт «а» — категория «Д», пункт «б» — категория «В», пункт «в» — категория «Б») не подтверждено дословной цитатой нормы, и требуется её точный текст. Само по себе выявление антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) без РНК вируса в крови — лишь повод для обследования, а не основание для применения «негодной» статьи. Если после терапии ПЦР отрицательна, биохимические показатели печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и данные фиброэластографии в норме — хронического гепатита как заболевания нет, и статья 59 не применяется. Категория «Б» в военном билете, установленная ранее, при отсутствии текущего заболевания сохраняется.

3. Что делать, если ВВК вынесет необоснованное заключение
Если ВВК, несмотря на медицинские доказательства излечения, признает вас ограниченно годным или не годным, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированном учреждении (Положение о независимой ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574). При расхождении заключений вышестоящая ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (пункт 101 Положения о ВВЭ № 565). Кроме того, заключение ВВК и приказ об увольнении можно обжаловать в гарнизонный военный суд в порядке главы 22 КАС РФ в течение 3 месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права (часть 1 статьи 219 КАС РФ).

Пошаговые действия

  1. Соберите медицинские документы, подтверждающие излечение: выписку из больницы о пройденной терапии (2021 г.), актуальные результаты ПЦР (РНК HCV — отрицательно), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин), заключение УЗИ органов брюшной полости и фиброэластографии печени (для исключения фиброза F2 и выше).

  2. Пройдите плановое освидетельствование ВВК по направлению командования. Представьте комиссии все собранные документы. Если ВВК вынесет заключение о категории «Б» (годен с незначительными ограничениями) — оснований для увольнения нет, вы продолжаете службу.

  3. Если ВВК вынесет заключение о категории «В» или «Д», а вы с ним не согласны — подайте рапорт вышестоящему командованию с требованием направить вас на независимую военно-врачебную экспертизу. Одновременно обратитесь в лицензированное экспертное учреждение для получения независимого заключения.

  4. При отказе вышестоящей ВВК пересмотреть заключение — обжалуйте его в гарнизонный военный суд по месту прохождения службы. Срок подачи административного иска — 3 месяца со дня, когда вы узнали о заключении ВВК или об издании приказа об увольнении. К иску приложите все медицинские документы и заключение независимой экспертизы (если получено). Суд вправе назначить судебную военно-врачебную экспертизу.