Сына призвали в армию с грыжей поясницы 5 мм, на медкомиссии дали категорию годности с ограничениями. Сейчас болит спина и немеет нога, боится идти к врачу. Как добиться обследования и не бегать через боль? Возможны ли комиссование или отсрочка на лечение?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Немедленно обратитесь в санчасть с жалобами на боль и онемение ноги.
  2. 2
  3. 3
    Приобщите к медкнижке МРТ и заключение невролога, полученные до призыва.
  4. 4
  5. 5
    При отказе в помощи обжалуйте бездействие вышестоящему командованию или в суд.
  6. 6
    Если заключение ВВК вынесено вопреки медицинским документам: При несогласии с заключением ВВК обжалуйте в вышестоящую ВВК или суд.

Документы и доказательства

  • МРТ поясничного отдела до призыва с описанием грыжи L4–L5.
  • Заключение невролога до призыва о запрете тяжестей и длительного стояния.
  • Записи в медкнижке части о каждом обращении с болью и онемением ноги.
  • Рапорт командиру о направлении на обследование и ВВК с отметкой о регистрации.
  • Если направление в госпиталь и проведение функциональной рентгенографии: Результаты функциональной рентгенографии позвоночника из госпиталя.
  • Если прохождение ВВК и вынесение заключения: Заключение ВВК о категории годности и освобождении от нагрузок.
  • Срочно: первые шаги

    • Требовать запись жалоб в медкнижку и освобождение от физзарядки и строевой.
    • Подать командиру зарегистрированный рапорт о направлении на ВВК и обследование.
    • Передать в часть до призыва: МРТ, заключение невролога о запрете нагрузок.
    • При отказе врача или командира — жалоба военному прокурору и в суд.
    • При сроке восстановления от 30 суток — требовать отпуск по болезни.
  • Сроки и риски

    • Каждый визит в санчасть с жалобой на боль и онемение ноги фиксируйте в медкнижке — без записей ВВК не применит п. «в» ст. 66.
    • Заключение ВВК о категории годности действует год — при ухудшении здоровья проходите освидетельствование повторно.
    • Риск: без объективных признаков нарушения функции позвоночника ВВК применит п. «д» ст. 66 — служба продолжится.
  • Чего не делать

    • Не терпите боль молча — без записей в медкнижке ВВК не применит пункт «в» ст. 66.
    • Не отказывайтесь от осмотра врача части из-за страха перед командирами.
    • Не пропускайте физзарядку и строевую самовольно — получите освобождение через врача.
    • Не соглашайтесь на устные заверения врача — требуйте запись жалоб в меддокументах.
    • Не отдавайте оригиналы МРТ и заключения невролога — приобщайте копии.
    • Не подписывайте отказ от госпитализации или ВВК без письменного обоснования.
  • Когда нужен адвокат

    • Если отказ командира в направлении на ВВК или госпиталь: Командир отказывает в направлении на ВВК или госпиталь — нужен адвокат для жалобы прокурору и в суд.
    • Если заключение ВВК о годности вопреки МРТ и жалобам: ВВК вынесла заключение о годности вопреки МРТ и жалобам — обжалование требует помощи адвоката.
    • Если врач части отказывается фиксировать жалобы в медкнижке: Врач части не фиксирует жалобы в медкнижке — адвокат поможет заставить оформить обращения документально.
    • Если принуждение к физическим нагрузкам через боль со стороны командиров: Командиры принуждают к нагрузкам через боль — адвокат зафиксирует нарушение п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ.
    • Если необходимость независимой экспертизы для обжалования заключения ВВК: Нужна независимая военно-врачебная экспертиза по ПП РФ № 574 — адвокат подберёт лицензированную организацию.
    • Если ухудшение состояния здоровья и бездействие командования: Состояние ухудшается, а бездействие грозит вредом здоровью — адвокат обеспечит срочную защиту прав.
  • Альтернативные пути

    • Подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК — это альтернатива ожиданию, что заметят сами.
    • Заявите о повторном освидетельствовании по абз. 6 п. 8 Положения о ВВК — по заявлению до истечения срока заключения.
    • Инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированной медорганизации по ПП РФ № 574.
    • При бездействии врача части — жалоба военному прокурору и в суд по ч. 1 ст. 218 КАС РФ.
    • При отказе в помощи, повлекшем вред здоровью, — заявление о неоказании помощи по ст. 124 УК РФ.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Сын — военнослужащий по призыву, проходит службу второй месяц. До призыва у него была диагностирована грыжа межпозвонкового диска L4–L5 размером около 5 мм, имелись заключение невролога о запрете подъёма тяжестей и длительного стояния, а также данные МРТ. При призывной медкомиссии ему была установлена категория годности, позволившая призвать его на службу. В настоящее время на фоне физических нагрузок (физзарядка, строевая подготовка) появились постоянная ноющая боль в пояснице и онемение ноги, что указывает на корешковую симптоматику. За медицинской помощью в части он не обращался, опасаясь негативной реакции командования. Юридически значимо, что диагноз существовал до призыва, но решающее значение для дальнейшего освидетельствования имеет не сам факт грыжи, а степень нарушения функции позвоночника, подтверждённая медицинскими документами в период службы.

Затронутые правоотношения:

  • Право военнослужащего на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь — ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ФЗ № 323-ФЗ. Затронуто, поскольку сын нуждается в обследовании и лечении, а командир обязан обеспечить условия для сохранения здоровья подчинённого. Это даёт правовое основание требовать направления к врачу и госпитализации, а отказ в этом квалифицируется как бездействие командования.

  • Определение категории годности к военной службе и увольнение по состоянию здоровья — Положение о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565), Расписание болезней (ст. 66), ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Затронуто, поскольку грыжа L4–L5 с болевым синдромом и корешковыми явлениями при подтверждении функциональных нарушений даёт категорию «В» (ограниченно годен), а для военнослужащего по призыву это прямое основание увольнения по подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  • Порядок направления военнослужащего на ВВК и освобождения от исполнения обязанностей по болезни — Положение о ВВК, общевоинские уставы. Затронуто, поскольку без направления командира и без фиксации жалоб в медицинской книжке невозможно ни провести госпитальное обследование, ни получить освобождение от физподготовки, ни выйти на ВВК с последующим решением о годности.

  • Способы защиты прав военнослужащего — жалоба вышестоящему командованию, военному прокурору, обжалование в суд. Затронуто, поскольку при бездействии командира или врача части именно зарегистрированный рапорт и отсутствие реакции на него становятся доказательственной базой для принудительного восстановления права на медицинскую помощь.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  • Наличие грыжи L4–L5 с болевым синдромом и онемением ноги — это клиническая картина, подпадающая под пункт «в» ст. 66 Расписания болезней (межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и анатомическими признаками деформации), что даёт категорию «В» и основание для увольнения.

  • Неоднократность обращений за медицинской помощью с жалобами на боль при нагрузке — прямое требование ст. 66 Расписания болезней. Без зафиксированных в медкнижке обращений ВВК формально не сможет применить пункт «в», поэтому каждый визит к врачу с записью жалоб — обязательное условие для комиссования.

  • Данные МРТ и заключение невролога, полученные до призыва — подтверждают давность и объективный характер заболевания, но сами по себе недостаточны: их необходимо приобщить к материалам освидетельствования и дополнить свежими данными функциональной рентгенографии позвоночника в условиях госпиталя.

  • Факт подачи зарегистрированного рапорта о направлении на обследование и ВВК — запускает обязанность командира организовать медицинское обследование. Отсутствие реакции на рапорт фиксирует бездействие командования и открывает путь для жалобы военному прокурору и в суд.

  • Степень нарушения функции позвоночника, установленная при госпитальном обследовании — решающий критерий: значительное нарушение даёт категорию «Д», умеренное или незначительное — «В». Если объективных признаков нарушения функции не выявят, будет применён пункт «д» ст. 66, и служба продолжится.

Квалификация грыжи L4–L5 по Расписанию болезней и возможность комиссования

Категория годности определяется не диагнозом как таковым, а степенью нарушения функции позвоночника по ст. 66 Расписания болезней.

66 Болезни позвоночника и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций Б-4 Б Б (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)
— ст. 66 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Для военнослужащего по призыву освидетельствование ведётся по I графе, поэтому значительное нарушение — «Д», умеренное и незначительное — «В». Это означает: почти любая клинически подтверждённая степень нарушения функции позвоночника даёт категорию «В» или «Д», то есть основание для увольнения. Значение имеет именно функциональный критерий, а не миллиметры грыжи.

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций; неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления; двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
— ст. 66 Расписания болезней, пункт «в»

Ключевой момент для сына: пункт «в» прямо охватывает межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и с анатомическими признаками деформации. Межпозвонковая грыжа одного сегмента с болевым синдромом и корешковыми явлениями (онемение ноги) при объективном подтверждении даёт категорию «В». Если будет установлено более выраженное нарушение функции (например, ограничение движений от 20 до 50 % — умеренная степень) — это уже пункт «б», тоже «В».

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
— ст. 66 Расписания болезней (о подтверждении диагноза)

Это решающая процедурная норма: без неоднократных фиксированных обращений к врачу с жалобами на боль именно при нагрузке ВВК формально не сможет применить пункт «в». Поэтому страх «идти к врачу» прямо вредит результату — каждый визит к врачу с записью в медкнижке и есть та доказательственная база, на которой строится категория.

Категория «В» для призывника — прямое основание увольнения:

г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания; д 1 ) в связи с утратой доверия к военнослужащему со стороны должностного лица, имеющего право принимать решение о его увольнении, в случае: непринятия военнослужащим мер по предотвращению и (или) урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является , за исключением случаев, установленных федеральными законами ; (В редакции Федерального закона от 10.07.2023 № 286-ФЗ) непредставления военнослужащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, предусмотренных Федеральным законом от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ "О противодействии коррупции", и сведений о расходах, предусмотренных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", представления заведомо неполных сведений, за исключением случаев, установленных федеральными законами, либо представления заведомо недостоверных сведений ; (В редакции федеральных законов от 03.12.2012 № 231-ФЗ, от 10.07.2023 № 286-ФЗ, от 28.12.2025 № 505-ФЗ) участия военнослужащего на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организации, за исключением случаев, установленных федеральным законом;
— подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод по вопросу: при грыже L4–L5 с болевым синдромом и корешковыми явлениями, подтверждёнными неоднократными обращениями за медицинской помощью и данными МРТ/функциональной рентгенографии, сын имеет реальные основания на категорию «В» (ограниченно годен) по ст. 66 Расписания болезней, а это прямо влечёт увольнение по подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Категория «Д» возможна при значительном нарушении функции (подп. «в» п. 1 ст. 51). Однако итог зависит от того, подтвердит ли ВВК функциональные нарушения: если объективных признаков нарушения функции при обследовании не выявят, будет применён пункт «д» (без нарушения функций) и служба продолжится. Комиссование — вероятный, но не автоматический исход, и он напрямую зависит от полноты медицинских документов.

Как организовать обследование и попасть на ВВК из воинской части

Право на медицинскую помощь у военнослужащего по призыву безусловно, а организация обследования возложена на командира и медицинскую службу.

Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ

Обязанность командира заботиться о здоровье подчинённого — это не рекомендация, а правовая обязанность. Значит, отказ в направлении к врачу или госпитализации — бездействие, которое можно оспорить.

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ

Это подтверждает безусловное право сына на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях (госпитале) — отказ в ней неправомерен.

Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению) , граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее - военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
— п. 50 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Это ключевая процессуальная норма: направить на госпитальное обследование и ВВК — задача командования. Военнослужащий подаёт рапорт на имя командира воинской части с просьбой о направлении на медицинское обследование и освидетельствование ВВК. Рапорт регистрируется; по нему командир обязан организовать медобследование. Ссылаться нужно на жалобы, приложив документы МРТ.

Вахтенный момент — добровольность осмотра и права пациента:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
— ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Это значит: врачебные процедуры проводятся с его согласия, но и само обследование он вправе требовать и проходить. Задавать врачу вопросы о диагнозе, требовать фиксации жалоб в медкнижке он вправе беспрепятственно.

Вывод по вопросу: сыну необходимо немедленно подать рапорт по команде (зарегистрировать в строевой части) о плохом самочувствии и просьбой направить его на медицинское обследование и ВВК, приложив имеющиеся документы МРТ. Если врач части отказывает — требовать фиксации жалоб в медицинской книжке и обращения в вышестоящее звено медслужбы (госпиталь). При бездействии командования рапорт и отсутствие реакции становятся доказательством для жалобы военному прокурору и в суд. Госпитальное обследование — то место, где болезнь будет квалифицирована по ст. 66, а функциональная рентгенография позвоночника является решающим доказательством степени нарушения функции.

Освобождение от строевой и физподготовки, отпуск по болезни и отсрочка на лечение

Пока идёт обследование, ВВК вправе дать освобождение или отпуск по болезни в зависимости от срока восстановления.

В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В случае если указанный срок составляет менее 30 суток, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения. В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного освидетельствования через 6 - 12 месяцев. В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе. 63. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
— п. 62 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Эта норма отвечает на вопрос об «отсрочке на лечение»: специального института отсрочки для служащего нет, но ВВК может дать либо освобождение (если лечиться менее 30 суток), либо отпуск по болезни 30–60 суток (если восстановление дольше). Это и есть законная форма «отсрочки на лечение» в период службы. Освобождение от физической и строевой подготовки — самостоятельная рекомендация ВВК, которую командир обязан исполнять.

Заключение ВВК о категории годности действует ограниченный срок:

Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования
— абз. 3 п. 8 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Поэтому освидетельствование для сына не «разовое на всю жизнь» решение по призыву — при изменениях в состоянии здоровья его можно и нужно проходить заново.

Вывод по вопросу: до решения вопроса о категории годности сын вправе получить освобождение от физических нагрузок и строевой подготовки: на короткий срок — по заключению врача части, а по итогам госпитального обследования — по заключению ВВК. Если лечение потребует не менее 30 суток, ВВК обязана вынести заключение о предоставлении отпуска по болезни (30–60 суток). Пункт 62 Положения о ВВК — это и есть правовое основание того, что «через боль бегать» недопустимо: до заключения ВВК командир не вправе требовать исполнения нагрузок, противопоказанных по медицинским показаниям, поскольку п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ прямо возлагает на него заботу о сохранении здоровья подчинённого. Заключение ВВК о годности действует в течение года, и при ухудшении здоровья освидетельствование можно пройти повторно.

Если откажут в обследовании, ВВК или комиссовании: способы обжалования

Если заключение ВВК не согласуется с фактическим состоянием здоровья, оно может быть пересмотрено и обжаловано.

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), либо по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), а также для проверки обоснованности заключения подчиненной военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— абз. 6 п. 8 Положения о ВВК (ПП РФ № 565)

Это два инструмента: (1) заявление в вышестоящую ВВК о пересмотре заключения, если состояние ухудшилось; (2) обжалование в суд. Заявление в вышестоящую ВВК подаётся и при несогласии с заключением, причём именно вышестоящая ВВК направляет на повторное освидетельствование.

Альтернативный путь — независимая военно-врачебная экспертиза (платная, за счёт гражданина):

Настоящее Положение определяет в соответствии со статьей 61 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее - заключение военно-врачебной комиссии). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 ) 10. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления, указанного в пункте 8 настоящего Положения, в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии. 11.
— п. 1 Положения о независимой ВВК (ПП РФ № 574)

Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе (далее - экспертное учреждение). Независимая экспертиза осуществляется с учетом требований к состоянию здоровья граждан, установленных приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 , а также требований к состоянию здоровья граждан, определяемых в установленном порядке соответствующими федеральными органами исполнительной власти (федеральными государственными органами) . (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 ; от 29.12.2016 № 1540) 30. В ходе медицинского освидетельствования гражданина секретарь комиссии ведет протокол, в котором указываются сведения о гражданине, экспертах, вопросы, рассмотренные в ходе заседания комиссии, выводы экспертов, особые мнения экспертов (при их наличии), перечень документов, рассмотренных в ходе заседания комиссии, и другая информация, послужившая основанием для вынесения заключения, заключение комиссии.
— п. 3 Положения о независимой ВВК (ПП РФ № 574)

Независимая экспертиза — сильный самостоятельный аргумент: её заключение направляется в военный комиссариат и в часть, и по нему ВВК назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование, если выводы расходятся.

Обжалование в суд — по правилам КАС РФ:

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Вывод по вопросу: при отказе в обследовании, невынесении заключения ВВК или несогласии с её выводами последовательность такая: заявление о пересмотре заключения в вышестоящую ВВК (абз. 6 п. 8 Положения о ВВК) → независимая военно-врачебная экспертиза в лицензированной организации (ПП РФ № 574), заключение которой обязывает провести повторное освидетельствование → жалоба военному прокурору и/или административный иск в суд об оспаривании бездействия/заключения (ч. 1 ст. 218 КАС РФ). Все процессуальные документы подаются за подписью самого военнослужащего (или его законного представителя по нотариальной доверенности); важно сохранять копии рапортов и жалоб с отметками о приёме — они явятся доказательством обращения.

Ответственность за неоказание медицинской помощи и смежные гарантии

Отказ врача части или командования в помощи при реальной необходимости — не просто нарушение, но и потенциальный состав преступления.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1.
— ст. 124 УК РФ, п. 1

Это важно для ситуации: врач, обязанный оказывать помощь, при неоказании помощи, повлёкшем вред здоровью, несёт уголовную ответственность. Довод «потом хуже будет» работает наоборот: бездействие медработника наказуемо, а своевременное обращение защищает и здоровье, и правовую позицию сына.

Смежная гарантия — возмещение вреда, причинённого здоровью военнослужащего при исполнении обязанностей военной службы:

Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 5. Возмещение морального вреда и убытков, причиненных военнослужащим государственными органами и органами местного самоуправления, производится в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 6. Возмещение вреда и гарантии правовой и социальной защиты военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в результате испытаний ядерного оружия, эксплуатации ядерных установок и ликвидации аварий на них, а также порядок прохождения военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, определяются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 7. Гарантии погребения погибших (умерших) военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Порядок отдания воинских почестей при погребении определяется общевоинскими уставами , Корабельным уставом Военно-Морского Флота . (В редакции Федерального закона от 11.06.2022 № 173-ФЗ) 8.
— п. 4, 5 ст. 18 ФЗ № 76-ФЗ

Это позволяет требовать возмещения при ухудшении здоровья, вызванного условиями службы (в том числе принуждением к нагрузкам вопреки медицинским показаниям).

Вывод по вопросу: уклонение врача от помощи или принуждение командованием к нагрузкам, приведшее к ухудшению здоровья, создаёт основания для жалобы военному прокурору и при установлении вреда — для постановки вопроса об ответственности по ст. 124 УК РФ, а также для требования возмещения вреда и морального вреда по ст. 18 ФЗ № 76-ФЗ. Ключевая рекомендация: сыну следует фиксировать каждый эпизод боли и онемения ноги (даты, обращения, записи в медкнижке) — это одновременно и лечебная, и доказательственная база, необходимая для применения пункта «в» ст. 66 Расписания болезней.

Да, комиссование по грыже L4–L5 реально, но только при условии, что болевой синдром и нарушение функции позвоночника будут подтверждены неоднократными обращениями к врачу и зафиксированы в медицинских документах — поэтому идти в санчасть нужно немедленно, а не избегать её.

Что делать с болью и страхом перед врачом

Право сына на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях закреплено в п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ, а забота о сохранении здоровья военнослужащих — прямая обязанность командиров (п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ). Командир обязан организовать обследование и заботиться о здоровье подчинённого (п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ, п. 50 Положения о ВВК, ПП РФ № 565); отказ в медицинской помощи при наличии жалоб может быть оспорен как бездействие.

Страх «будет хуже» или «командиры косо посмотрят» юридически несостоятелен: ст. 66 Расписания болезней (ПП РФ № 565) прямо требует, чтобы болевой синдром при физической нагрузке был подтверждён неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в медицинских документах. Каждый визит в санчасть с жалобой на боль и онемение ноги — это не повод для наказания, а доказательство, без которого ВВК формально не сможет применить пункт «в» ст. 66 и признать сына ограниченно годным. Молчание и терпение боли, наоборот, лишают его главного основания для комиссования.

Возможность комиссования или освобождения от службы

Категория годности при грыже L4–L5 определяется не размером грыжи (5 мм), а степенью нарушения функции позвоночника по ст. 66 Расписания болезней (ПП РФ № 565). Для военнослужащего по призыву освидетельствование идёт по I графе: значительное нарушение функции — категория «Д» (не годен), умеренное и незначительное — категория «В» (ограниченно годен).

Пункт «в» ст. 66 прямо охватывает межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и чёткими анатомическими признаками деформаций. При соответствии признаков пункту «в» ст. 66 (остеохондроз до 3 дисков, болевой синдром при нагрузке, анатомические признаки деформации, подтверждённые неоднократными обращениями) возможна категория «В». Если же будет установлено умеренное нарушение функции, это пункт «б» ст. 66, тоже «В».

Категория «В» для военнослужащего по призыву — прямое основание увольнения по подп. «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (в связи с признанием ВВК ограниченно годным). Категория «Д» — увольнение по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ (в связи с признанием не годным).

Важно понимать: комиссование — вероятный, но не автоматический исход. Если при обследовании ВВК не выявит объективных признаков нарушения функции позвоночника, будет применён пункт «д» ст. 66 (без нарушения функций), и служба продолжится. Поэтому решающее значение имеет полнота медицинских документов: данные МРТ до призыва, заключение невролога, записи в медкнижке о текущих жалобах, результаты функциональной рентгенографии позвоночника.

Отсрочка на лечение, освобождение от физподготовки и строевой

Специального института «отсрочки на лечение» для уже служащего по призыву нет, но п. 62 Положения о ВВК (ПП РФ № 565) предусматривает две законные формы:

  • освобождение — если срок восстановления составляет менее 30 суток;
  • отпуск по болезни — если срок восстановления не менее 30 суток, на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Освобождение от физической зарядки и строевой подготовки — самостоятельная рекомендация ВВК, которую командир обязан исполнять. До прохождения ВВК сын вправе получить освобождение от нагрузок по заключению врача части.

Заключение ВВК о категории годности действует в течение года с даты освидетельствования (абз. 3 п. 8 Положения о ВВК, ПП РФ № 565), поэтому при изменении состояния здоровья его можно и нужно проходить заново.

Пошаговые действия

  1. Немедленно обратиться в санчасть воинской части с жалобами на постоянную боль в пояснице, онемение ноги, усиление боли после физзарядки и строевой. Требовать, чтобы жалобы были зафиксированы в медицинской книжке. Не соглашаться на устные отговорки — каждая запись о жалобе является доказательством для ВВК.

  2. Подать рапорт на имя командира воинской части с просьбой о направлении на медицинское обследование и освидетельствование ВВК. В рапорте указать: диагноз (грыжа L4–L5), наличие МРТ до призыва, текущие жалобы (боль, онемение ноги), просьбу о госпитальном обследовании. Рапорт обязательно зарегистрировать в строевой части — это фиксирует дату обращения и создаёт обязанность командира отреагировать (п. 50 Положения о ВВК, ПП РФ № 565).

  3. Приложить к рапорту копии имеющихся медицинских документов: МРТ поясничного отдела, заключение невролога, выписки из медкарты до призыва. Если оригиналы остались дома — запросить у родственников, чтобы они выслали копии.

  4. Пройти госпитальное обследование в военно-медицинской организации. Требовать проведения функциональной рентгенографии позвоночника — именно она является решающим доказательством степени нарушения функции по ст. 66 Расписания болезней. При отказе в госпитализации или обследовании — фиксировать отказ письменно.

  5. Если врач части или командир отказывают в направлении на ВВК — подать жалобу вышестоящему командиру, а при бездействии — военному прокурору гарнизона. Отказ в медицинской помощи при наличии жалоб может квалифицироваться по ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному), если повлёк вред здоровью.

  6. Если ВВК вынесла заключение, с которым сын не согласен — обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения о ВВК, ПП РФ № 565). Также возможно проведение независимой военно-врачебной экспертизы в медицинской организации, имеющей лицензию на военно-врачебную экспертизу (п. 3 Положения о независимой ВВК, ПП РФ № 574).

  7. До вынесения заключения ВВК добиваться освобождения от физических нагрузок и строевой подготовки — по заключению врача части или ВВК. Командир обязан исполнять такие рекомендации (п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ).