Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Защита прав призывников

Стоит ли определять жевательную эффективность до ортогнатической операции для военкомата и дадут ли категорию В, если показатель ниже 60%?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    До 12 октября пройдите замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову в стоматологии или челюстно-лицевой хирургии.
  2. 2
    Получите письменное заключение с точным процентом жевательной эффективности и приложите к нему снимки и выписку.
  3. 3
    Незамедлительно подайте заключение в военкомат и настаивайте на освидетельствовании до операции.
  4. 4
    При показателе менее 60% требуйте вынесения заключения по пункту «б» ст. 56 (категория «В»).
  5. 5
    Сохраните копии всех медицинских документов до операции — после неё они утратят доказательственную силу.
  6. 6
    Не игнорируйте направление военкомата на обследование — это грозит ответственностью по ст. 21.6 КоАП РФ.

Документы и доказательства

  • Заключение стоматолога или челюстно-лицевого хирурга с точным процентом жевательной эффективности по Н.И. Агапову.
  • Выписка с диагнозом: мезиальная окклюзия, 3 класс Энгля, обратная сагиттальная щель 5 мм.
  • Снимки и данные объективного обследования с указанием величины разобщения прикуса.
  • Письменное заключение о рекомендации ортогнатической операции с датой 12 октября.
  • Заверенная копия заключения для приобщения к личному делу призывника в военкомате.
  • Документы об обращении в призывную комиссию до операции для фиксации дооперационного состояния.

  • Срочно: первые шаги

    • До 12 октября пройдите замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову и получите письменное заключение с точным процентом.
    • Сразу после замера подайте заключение в военкомат и требуйте освидетельствования до операции.
    • При результате менее 60% требуйте вынесения категории «В» по пункту «б» ст. 56.
    • Сохраните дооперационные снимки, выписку и заключение — после операции их доказательственная сила утрачивается.
    • Не игнорируйте направление военкомата на обследование — это риск по ст. 21.6 КоАП РФ.

  • Сроки и риски

    • Замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову сделайте строго до операции 12 октября.
    • После операции менее 6 месяцев — категория «Г», затем повторное освидетельствование.
    • После операции дооперационный замер могут переоценить: основание для «В» отпадёт.
    • Призывная комиссия субъекта РФ вправе провести контрольное освидетельствование и пересмотреть «В».
    • Неявка на обследование по направлению военкомата — риск по ст. 21.6 КоАП РФ или ч. 1 ст. 328 УК РФ.

  • Чего не делать

    • Не откладывайте замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову на после операции — дооперационные данные утратят силу.
    • Не соглашайтесь на операцию 12 октября, не зафиксировав письменно показатель жевательной эффективности до неё.
    • Не рассчитывайте, что категория «В» сохранится после операции — при улучшении окклюзии основание отпадёт.
    • Не полагайтесь на устные заверения врачей о «55–58%» — требуйте письменное заключение с точным процентом.
    • Не пропускайте срок представления заключения в военкомат до 12 октября — иначе освидетельствование пойдёт по послеоперационному состоянию.

  • Когда нужен адвокат

    • Если замер покажет менее 60% и военкомат откажет в категории «В» — нужен адвокат для обжалования.
    • Если после операции 12 октября военкомат направит на контрольное освидетельствование и пересмотрит категорию — без адвоката сложно.
    • Если призывная комиссия субъекта РФ отменит решение районной комиссии о категории «В» — требуется защита в суде.
    • Если военкомат не примет дооперационное заключение о жевательной эффективности — нужен адвокат для фиксации доказательства.
    • Если до 12 октября не успеете пройти освидетельствование и операция изменит состояние — потребуется стратегия защиты.

  • Альтернативные пути

    • До 12 октября замерьте жевательную эффективность по Н.И. Агапову — это единственный шанс на категорию «В».
    • Если разобщение прикуса по снимкам более 10 мм — замер не нужен, «В» полагается без него.
    • Пройдите замер в стоматологии или челюстно-лицевой хирургии, получите письменное заключение с процентом.
    • Учтите: после операции менее 6 месяцев — категория «Г», затем переосвидетельствование по новому состоянию.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

  1. Ситуация. Гражданин, подлежащий призыву, имеет диагностированную аномалию прикуса: асимметричная деформация челюстей, верхняя ретро-микрогнатия, нижняя макрогнатия, мезиальная окклюзия; объективно зафиксирована обратная сагиттальная щель 5 мм, соотношение зубных рядов по 3 классу Энгля. Жевательная эффективность снижена ориентировочно до 55–58%, но точный замер по Н.И. Агапову не производился. На 12 октября назначена ортогнатическая операция. Юридически значимый вопрос — успеть ли до операции зафиксировать показатель жевательной эффективности менее 60%, поскольку именно этот порог при разобщении прикуса от 5 до 10 мм переводит освидетельствование с пункта «в» на пункт «б» ст. 56 Расписания болезней, что даёт категорию «В» и освобождение от призыва.

  2. Затронутые правоотношения:

    • Военно-врачебная экспертиза (ст. 56 Расписания болезней, ПП РФ № 565). Определяет категорию годности к военной службе при аномалиях прикуса. Для клиента решающее значение имеет пункт «б» ст. 56: при разобщении 5–10 мм и жевательной эффективности менее 60% по Н.И. Агапову выносится категория «В»; при эффективности 60% и более — пункт «в» (категория Б-3).
    • Освобождение от призыва (подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ). Категория «В» («ограниченно годен») является прямым основанием освобождения от призыва и зачисления в запас.
    • Временная негодность после хирургического лечения (абз. 12 примечания к ст. 56 Расписания болезней). Если операция проведена до освидетельствования, гражданин признаётся временно не годным (категория «Г») на срок до 6 месяцев после хирургического лечения, после чего подлежит повторному освидетельствованию уже по послеоперационному состоянию.
    • Контрольное освидетельствование (п. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ, п. 22.2 Положения о ВВЭ). Призывная комиссия субъекта РФ вправе вызвать гражданина, получившего освобождение по состоянию здоровья, на контрольное освидетельствование и пересмотреть ранее вынесенное заключение.

  3. Юридически значимые обстоятельства:

    • Точный показатель жевательной эффективности по Н.И. Агапову, зафиксированный до операции. При разобщении прикуса 5–10 мм (обратная сагиттальная щель 5 мм) значение менее 60% — единственное основание для применения пункта «б» ст. 56 и вынесения категории «В».
    • Величина разобщения прикуса. Если по объективным данным разобщение составляет более 10 мм, категория «В» по пункту «б» ст. 56 полагается независимо от жевательной эффективности, и замер не требуется.
    • Момент освидетельствования относительно даты операции (12 октября). Освидетельствование до операции фиксирует дооперационное состояние как основание категории «В»; освидетельствование после операции запускает механизм временной негодности (категория «Г») и последующей переоценки уже послеоперационного состояния, при котором дооперационные данные утрачивают доказательственную силу.
    • Возможность контрольного освидетельствования после операции. Даже зафиксированная до операции категория «В» может быть пересмотрена призывной комиссией субъекта РФ, если после хирургического лечения состояние челюстей нормализуется и основание для пункта «б» ст. 56 отпадёт.

Есть ли смысл ехать измерять жевательную эффективность до операции

Да, смысл есть, и он напрямую определяется формулировкой ст. 56 Расписания болезней. Ваш случай — аномалия прикуса (мезиальная окклюзия; «3 класс по Энглю» соответствует аномалии III класса с разобщением прикуса), к которой применяется следующее правило:

При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту "в". Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы. В отношении освидетельствуемых с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций применяется пункт "в". Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— абз. 13 примечания к ст. 56 Расписания болезней (Прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Текст примечания закрепляет два независимых порога для вынесения категории по пункту «б» (который даёт «В» по графе I):

  • аномалия прикуса II степени с разобщением 5–10 мм при жевательной эффективности менее 60% по Н.И. Агапову;
  • аномалия прикуса II и III степени с разобщением более 10 мм — независимо от показателя жевательной эффективности.

Именно поэтому замер жевательной эффективности имеет для вас решающее значение: если разобщение прикуса у вас составляет 5–10 мм (а «обратная сагиттальная щель 5 мм» укладывается в этот диапазон), то переход через порог «менее 60%» меняет пункт статьи с «в» (категория Б-3, годен с незначительными ограничениями) на «б» (категория «В»).

с умеренным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций Б-3 Б А К пункту "а" относятся: дефекты верхней и (или) нижней челюстей, не замещенные трансплантантами после хирургического лечения; хронические, часто обостряющиеся (более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него; не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области. В отдельных случаях при приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, если сохранена способность исполнять обязанности военной службы, офицер может быть освидетельствован по пункту "б". К пункту "б" относятся: хронические сиалоадениты с частыми обострениями; актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров; дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантантами после хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
— графа «б» ст. 56 Расписания болезней

Пункт «б» — «с умеренным нарушением… жевательной… функций» — даёт по графе I (граждане при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве) категорию «В» — ограниченно годен и, соответственно, освобождение от призыва по подп. «а» п. 1 ст. 23 Федерального закона № 53-ФЗ.

Вывод: смысл ехать на замер жевательной эффективности есть, и сделать это нужно строго ДО операции. При разобщении 5–10 мм показатель «менее 60% по Н.И. Агапову» — это единственное, что переводит вас из «годен» в «ограниченно годен». Если же разобщение прикуса у вас, по данным объективного обследования, более 10 мм — категория «В» полагается вообще без учёта жевательной эффективности, и замер необязателен.

Смогут ли поставить категорию «В», и что даёт эта категория

При показателе менее 60% по Н.И. Агапову (при разобщении 5–10 мм) либо при разобщении более 10 мм — да, категория «В» полагается по пункту «б» ст. 56.

От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2.
— п. 1 подп. «а» ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ

Категория «В» («ограниченно годен к военной службе») — это правовое основание освобождения от призыва и зачисления в запас. Ключевое, что для вашей ситуации важно: она не является постоянной и может перепроверяться.

При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту "в". Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы. В отношении освидетельствуемых с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций применяется пункт "в". Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— абз. 13 примечания к ст. 56 Расписания болезней (Прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Обратите внимание на абзац примечания о временном статусе после операции:

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе, если после хирургического лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев. При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту "в". Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы. В отношении освидетельствуемых с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций применяется пункт "в". Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— абз. 12 примечания к ст. 56 Расписания болезней (Прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Эта развилка и есть главный риск вашего случая: если вы успеете пройти освидетельствование до операции с замером «менее 60%», вы фиксируете категорию «В» на основании дооперационного состояния. Если же операцию сделают раньше, а данных о снижении жевательной эффективности не будет, то в силу прямого указания примечания вы будете признаны временно не годными (категория «Г») — на период до 6 месяцев после хирургического лечения по поводу аномалии прикуса, — а затем подлежите повторному освидетельствованию уже по результатам операции, когда прежний замер «менее 60%» уже не будет соответствовать актуальному состоянию челюстей.

Вывод: при зафиксированном «до операции» показателе менее 60% (или разобщении более 10 мм) категория «В» вам должна быть выставлена. Но она пересматриваема, и после операции ваши дооперационные данные утрачивают доказательственную силу для нового освидетельствования, поскольку норма оценивает актуальное состояние на момент освидетельствования.

Могут ли повторно отправить на обследование, где уже не будет дооперационных данных

Да, могут, и это закреплено нормативно — через механизм контрольного освидетельствования призывной комиссией субъекта РФ.

организует медицинский осмотр и контрольные мероприятия профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, граждан, получивших освобождение от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования и (или) заключениями об их профессиональной пригодности; (В редакции федеральных законов от 07.03.2018 № 55-ФЗ, от 30.04.2021 № 131-ФЗ) осуществляет методическое руководство деятельностью призывных комиссий; проверяет правильность предоставления гражданам отсрочек и освобождений от призыва на военную службу , освобождений от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья ; (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 131-ФЗ) контролирует обоснованность направления граждан для прохождения военной службы в видах и родах войск Вооруженных Сил Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах; рассматривает жалобы граждан, в отношении которых приняты решения, указанные в пункте 4 статьи 35 2 настоящего Федерального закона.
— п. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ

Врачи-специалисты военного комиссариата, включенные в состав призывной комиссии субъекта Российской Федерации, осуществляют контрольное освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, освобождение от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, в отношении которых призывной комиссией субъекта Российской Федерации принято решение о вызове на контрольное освидетельствование, граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам освидетельствования. Контрольное (повторное) освидетельствование указанных граждан осуществляется врачами-специалистами, включенными в состав призывной комиссии субъекта Российской Федерации из числа врачей-специалистов соответствующего военного комиссариата: врачом-хирургом, врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-психиатром, врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом, врачом-дерматовенерологом.
— п. 22.2 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Из этих норм следует, что гражданин, получивший освобождение от призыва по состоянию здоровья, не защищён «навсегда»: призывная комиссия субъекта Российской Федерации вправе принять решение о вызове такого гражданина на контрольное освидетельствование, по результатам которого ранее принятое решение призывной комиссии муниципального образования может быть отменено.

Именно здесь и проявляется ключевой риск вашей ситуации: если вы зафиксируете категорию «В» до операции, но затем перенесёте ортогнатическую операцию, при контрольном (или очередном призывном) освидетельствовании ваше состояние челюстей будет оцениваться уже после хирургического вмешательства. В этом случае:

  • данные о жевательной эффективности «менее 60%», полученные до операции, не будут отражать актуальное состояние и утратят доказательственную ценность;
  • если после операции произойдёт нормализация окклюзии, основание для категории «В» по пункту «б» ст. 56 может отпасть, и вас могут признать годным.

Обратная сторона — п. 22.2 Положения о ВВЭ прямо предусматривает, что при невозможности вынести заключение гражданина направляют в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза, а по возвращении он подлежит контрольному освидетельствованию. То есть механизм повторного обследования существует и применяется именно к таким случаям, как ваш.

Вывод: повторное обследование после операции возможно и законно; дооперационные данные о жевательной эффективности после состоявшейся операции утрачивают силу основания для категории «В». Чтобы «застраховать» категорию, замер нужно сделать и предоставить военкомату ДО операции.

Отдельно отмечу: отказ от явки на медицинское обследование по направлению призывной комиссии сам по себе влечёт ответственность — административную (ст. 21.6 КоАП РФ), а при направленности умысла на уклонение от призыва — уголовную (ч. 1 ст. 328 УК РФ).

При решении вопроса о том, является ли уклонение от медицинского обследования по направлению призывной комиссии преступлением, предусмотренным частью 1 статьи 328 УК РФ, или административным правонарушением (статья 21.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), судам следует устанавливать направленность умысла лица, уклоняющегося от этого мероприятия. В случае, когда призывник не является на медицинское обследование с целью уклониться от призыва на военную службу, содеянное им должно влечь уголовную ответственность по части 1 статьи 328 УК РФ. Об этом может свидетельствовать, в частности, неявка без уважительных причин призывника в медицинскую организацию в течение срока очередного призыва на военную службу.
— п. 7 Пленума ВС РФ № 3 от 03.04.2008

То есть игнорировать направление на обследование нельзя: это отдельный состав правонарушения независимо от исхода по категории годности.

Как действовать практически (порядок, документы, обжалование)

Порядок освидетельствования и фиксации результата следующий.

Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20 2 настоящего Федерального закона, призыве на военные сборы, прохождении альтернативной гражданской службы, а также граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом) и в случае необходимости - врачами других специальностей. По согласованию с командиром (начальником) воинской части (военно-медицинской организации) для медицинского освидетельствования указанных граждан могут привлекаться военные врачи-специалисты. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, включает в себя проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. (В редакции федеральных законов от 03.04.2017 № 61-ФЗ; от 07.03.2018 № 55-ФЗ;
— п. 1 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ

Медицинское освидетельствование при призыве проводят врачи-специалисты, в том числе стоматолог, который и оценивает ваш диагноз по ст. 56. Предоставленные вами документы (выписка с диагнозом, снимки, расчёт жевательной эффективности) приобщаются к делу и учитываются при вынесении заключения.

Важно, что право на освидетельствование можно реализовать инициативно — даже до вызова по повестке:

Медицинское освидетельствование граждан, подлежащих призыву на военную службу, имеющих основания для предоставления отсрочки от призыва на военную службу или право на освобождение от призыва на военную службу (за исключением граждан, указанных в пункте 2 1 статьи 22 и подпункте "а" пункта 1 статьи 24 настоящего Федерального закона), проводится по их заявлению, подаваемому в том числе в электронной форме с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций), или письменному обращению гражданина в военный комиссариат. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 26.05.2021 № 146-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 127-ФЗ) 2. Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. 3. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе. (В редакции федеральных законов от 23.07.2008 № 160-ФЗ; от 29.11.2010 № 319-ФЗ) 4.
— п. 1.2 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ

Это означает, что вам не обязательно ждать призывной комиссии: вы вправе подать в военный комиссариат заявление (в том числе через Госуслуги) о проведении медицинского освидетельствования, приложив документы о диагнозе и замере жевательной эффективности. Обратите внимание: для категории «В» освидетельствование по заявлению работает, но формулировка п. 1.2 исключает подп. «а» п. 1 ст. 24 (отсрочки по учёбе и т.п.) — для вас это не ограничение, поскольку речь об освобождении по здоровью.

Если призывная комиссия (или военкомат) не учтёт ваши документы и вынесет решение о призыве либо присвоит неправильную категорию, это решение можно обжаловать:

Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда. (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 414-ФЗ)
— п. 4 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ

Порядок обжалования — через призывную комиссию субъекта РФ, а затем в суд; подача жалобы приостанавливает исполнение решения о призыве до вступления решения суда в силу.

Практический план с учётом даты операции 12 октября:

  1. Немедленно пройти замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову и получить заключение с указанием конкретной цифры (в %).
  2. Подать в военкомат заявление о медицинском освидетельствовании (по п. 1.2 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ), приложив выписку с диагнозом, снимки и расчёт.
  3. Добиться освидетельствования и вынесения категории «В» до операции.
  4. Если решение неблагоприятное — обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ, затем в суд, сославшись на абз. 13 примечания к ст. 56.

Вывод: время критично — все действия нужно успеть завершить до 12 октября. После операции фиксация «менее 60%» по прежним данным станет невозможной как основание категории «В», поскольку оценке подлежит состояние на момент освидетельствования.

Да, смысл ехать на замер жевательной эффективности есть, и сделать это нужно строго до операции 12 октября — при разобщении прикуса 5–10 мм показатель «менее 60% по Н.И. Агапову» является единственным основанием для категории «В» вместо «Б-3»; при разобщении прикуса более 10 мм категория «В» полагается независимо от показателя жевательной эффективности.

По вашему диагнозу (мезиальная окклюзия, 3 класс по Энглю, обратная сагиттальная щель 5 мм) применяется ст. 56 Расписания болезней (Прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Абз. 13 примечания к этой статье устанавливает два независимых порога для пункта «б» (категория «В» по графе I): аномалия прикуса II степени с разобщением 5–10 мм при жевательной эффективности менее 60% по Н.И. Агапову либо аномалия прикуса II и III степени с разобщением более 10 мм (без учёта эффективности). Если по данным объективного обследования разобщение прикуса у вас укладывается в 5–10 мм, именно показатель жевательной эффективности решает, какой пункт статьи будет применён: менее 60% — пункт «б» (категория «В», освобождение от призыва по подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ), 60% и более — пункт «в» (категория Б-3, годен с незначительными ограничениями). При этом обратная сагиттальная щель 5 мм и разобщение прикуса — не тождественные величины, поэтому ориентироваться нужно именно на разобщение прикуса по данным объективного обследования; при разобщении более 10 мм замер жевательной эффективности не требуется.

Если замер покажет менее 60% и вы успеете пройти освидетельствование до операции — категорию «В» обязаны поставить. Графа «б» ст. 56 Расписания болезней прямо предусматривает для граждан при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве (графа I) категорию «В» при умеренном нарушении жевательной функции. Это даёт освобождение от призыва и зачисление в запас на основании подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ.

Однако категория «В» не является «вечной» — после операции её могут пересмотреть. Абз. 12 примечания к ст. 56 Расписания болезней устанавливает: если после хирургического лечения по поводу аномалии прикуса прошло менее 6 месяцев, гражданин признаётся временно не годным (категория «Г»). Это означает, что после операции 12 октября вы подлежите повторному освидетельствованию, при котором оценивается актуальное состояние; дооперационный замер может быть переоценён с учётом результатов операции. Если операция нормализует окклюзию, основание для категории «В» по пункту «б» ст. 56 может отпасть.

Повторное обследование после операции законно. П. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ прямо закрепляет, что призывная комиссия субъекта РФ организует контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших освобождение от призыва по состоянию здоровья. П. 22.2 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565) конкретизирует: врачи-специалисты военкомата в составе призывной комиссии субъекта РФ осуществляют такое контрольное (повторное) освидетельствование. То есть механизм перепроверки существует и применяется именно к таким случаям, как ваш.

Игнорировать направление на обследование нельзя. П. 7 Пленума ВС РФ № 3 от 03.04.2008 разъясняет: неявка на медицинское обследование по направлению призывной комиссии при умысле на уклонение от призыва влечёт уголовную ответственность по ч. 1 ст. 328 УК РФ, в остальных случаях — административную по ст. 21.6 КоАП РФ.

Пошаговые действия

  1. До 12 октября пройдите замер жевательной эффективности по Н.И. Агапову в медицинской организации, имеющей соответствующую компетенцию (стоматология, челюстно-лицевая хирургия). Получите письменное заключение с указанием точного процента.

  2. Незамедлительно представьте полученное заключение в военкомат по месту жительства — в призывную комиссию муниципального образования, которая организует медицинское освидетельствование (п. 1 ст. 5.1, п. 1 и п. 7 ст. 28 ФЗ № 53-ФЗ). Настаивайте на проведении освидетельствования до даты операции.

  3. Если показатель окажется менее 60% — требуйте вынесения заключения по пункту «б» ст. 56 Расписания болезней (категория «В») и принятия решения об освобождении от призыва на основании подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ.

  4. Если показатель окажется 60% и более — проверьте, не превышает ли разобщение прикуса 10 мм по данным объективного обследования. Если превышает — пункт «б» применяется без учёта жевательной эффективности (абз. 13 примечания к ст. 56). Если нет — оснований для категории «В» до операции не будет.

  5. При отказе призывной комиссии муниципального образования — обжалуйте решение в призывную комиссию субъекта РФ, которая вправе провести контрольное освидетельствование (п. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ, п. 22.2 Положения о ВВЭ).

  6. При несогласии с решением призывной комиссии субъекта РФ — обжалуйте его в суд. П. 4 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ гарантирует: обжалование приостанавливает решение до вступления в законную силу решения суда.

  7. Если операция состоится 12 октября — учитывайте, что в течение 6 месяцев после неё вы будете признаваться временно не годным (категория «Г») по абз. 12 примечания к ст. 56 Расписания болезней, а затем подлежите повторному освидетельствованию уже по послеоперационному состоянию.