Как квалифицируется застарелый разрыв ПКС без нестабильности сустава по Расписанию болезней
При определении годности к военной службе решающее значение имеет не сам факт застарелого повреждения крестообразной связки, а наличие или отсутствие нестабильности (неустойчивости) сустава и степень нарушения функции конечности. Повреждения крупных суставов и их последствия оцениваются по статье 65 Расписания болезней.
Пункт «в» статьи 65 (наиболее «лёгкая» графа, при которой лицо ещё не подлежит безусловному освобождению, но получает пониженную категорию) относит к себе:
нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
— п. «в» ст. 65 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Из этой формулировки следует: к пункту «в» относятся случаи нестабильности крупного сустава с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и методами лучевой диагностики, а также последствия повреждений связок со стойкой контрактурой с незначительным ограничением движений. То есть для попадания даже в «лёгкий» пункт «в» нужна объективно подтверждаемая нестабильность или стойкое функциональное нарушение.
Более тяжёлый пункт «б» охватывает выраженную нестабильность:
нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени;
— п. «б» ст. 65 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
А вот как норма требует подтверждать нестабильность коленного сустава II–III степени и нестабильность крупного сустава вообще:
Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
— разъяснение к ст. 65 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
— разъяснение к ст. 65 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
Применение к вашей ситуации. В вашем описании ключевой признак для статьи 65 фактически отсутствует: МРТ фиксирует «сустав стабильный», травматолог отметил, что из-за мышц и рубцов колено «не вылетает», вы ходите нормально и приседаете. Застарелый разрыв ПКС сам по себе, без клинической или лучевой нестабильности сустава и без ограничения амплитуды движений, ни одному пункту статьи 65 не соответствует — для пункта «б» нужна нестабильность II–III степени (смещение более 5 мм на функциональных рентгенограммах), а для пункта «в» — хотя бы редкие вывихи или неустойчивость, определяемая клинически и лучевыми методами.
Вывод по этому вопросу. Застарелое повреждение ПКС без нестабильности сустава, без ограничения движений и без вывихов не подпадает под статью 65 Расписания болезней: оснований для категории «В» (ограниченно годен) только по данному диагнозу нет. В отсутствие иных заболеваний колено оценивается как годность с категорией «Б» (годен с незначительными ограничениями) либо признаётся годным — в зависимости от того, что именно установит ВВК по объективным данным.
Условие, при котором категория «В» возможна
Категория «В» (ограниченно годен) по статье 65 возможна только при объективно подтверждённой нестабильности сустава соответствующей степени. Развилка для вас: если при освидетельствовании (в том числе по результатам дополнительной функциональной рентгенографии, стрессовых проб или новой МРТ с признаками смещения) ВВК установит нестабильность коленного сустава II–III степени — тогда применяется пункт «б»; если установит редкие вывихи или клинически/лучево определяемую неустойчивость — пункт «в»:
нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени;
— п. «б» ст. 65 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
— п. «в» ст. 65 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Ваш случай по описанию — «застарелое повреждение ПКС, сустав стабильный» — не содержит признаков ни пункта «б», ни пункта «в»: ни нестабильности II–III степени, ни вывихов, ни контрактуры с ограничением движений. Само по себе «щёлканье» в суставе и наличие рубцов не являются критериями статьи 65.
Вывод по этому вопросу. При стабильном суставе и сохранной функции категория «В» по данной статье вам не положена. Однако окончательное решение принимает только военно-врачебная комиссия по совокупности клинических и инструментальных данных — поэтому важно явиться на освидетельствование с полным пакетом документов (МРТ, заключение травматолога) и, при необходимости, настоять на дополнительном обследовании.
Процедура освидетельствования, право на обжалование и последствия решений
Призыв включает явку на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии:
явку на медицинское освидетельствование, профессиональный психологический отбор и заседание призывной комиссии; (В редакции Федерального закона от 07.03.2018 № 55-ФЗ) явку в указанные в повестке военного комиссариата время и место для отправки к месту прохождения военной службы в сроки, установленные статьей 26 1 настоящего Федерального закона, и нахождение в военном комиссариате до начала военной службы. (В редакции федеральных законов от 17.10.2005 № 130-ФЗ, от 09.03.2010 № 27-ФЗ, от 04.11.2025 № 412-ФЗ) Призыв на военную службу указанных граждан организуют военные комиссариаты через свои структурные подразделения и осуществляют призывные комиссии, создаваемые в муниципальных районах, муниципальных и городских округах и на внутригородских территориях городов федерального значения , если иное не предусмотрено настоящей статьей, решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации по представлению военного комиссара. (В редакции федеральных законов от 31.12.2005 № 211-ФЗ, от 09.03.2010 № 27-ФЗ, от 31.07.2020 № 285-ФЗ, от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 1 1 .
— абз. 2 п. 1 ст. 26 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Если вы не согласны с заключением ВВК о категории годности, закон даёт право пройти независимую военно-врачебную экспертизу (по Положению, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574). Её результат, если он расходится с заключением призывной ВВК, запускает контрольное обследование и повторное освидетельствование:
По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
— п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Военный комиссар (военный комиссар муниципального образования (муниципальных образований) при получении заключения независимой военно-врачебной экспертизы приобщает его к личному делу призывника и в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет направляет гражданина в соответствующую комиссию для повторного освидетельствования, если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением освидетельствования гражданина, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет.
— п. 102 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Последствия категории «В». Признание ограниченно годным к военной службе прямо влечёт освобождение от призыва на военную службу и зачисление в запас:
а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2. Право на освобождение от призыва на военную службу имеют граждане: а) имеющие предусмотренную государственной системой научной аттестации ученую степень;
— подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Вывод по этому вопросу. Для реализации ваших прав вам следует при явке на освидетельствование представить все медицинские документы (заключение травматолога, протокол МРТ), а при несогласии с решением призывной комиссии — обжаловать его в призывную комиссию субъекта РФ и/или в суд, а также пройти независимую военно-врачебную экспертизу. При этом в вашей описанной ситуации (стабильный сустав, сохранная функция) правовых оснований для категории «В» по статье 65 не усматривается — решение, скорее всего, будет о годности с категорией «Б» или о признании годным, если ВВК не выявит иных нарушений.
