Берут ли в армию с амблиопией, если один глаз видит хорошо, а другой почти слепой: как это оценивают на медкомиссии и какие документы от окулиста взять

По какой статье оценивают амблиопию и какая категория годности следует при «слепом» глазе

Амблиопия (в Расписании болезней она отдельно не названа) проверяется не по «названию болезни», а по её функциональному результату — остроте зрения. При призыве применяются графы I и II Расписания болезней, и ключевой нормой здесь является ст. 35 «Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения».

б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 В В Б (В - ИНД)
— ст. 35 Расписания болезней (ПП РФ № 565), п. «б»

Для вашей ситуации это решающая норма: если на хуже видящем глазу острота зрения 0,09 и ниже (или глаз практически слеп), а на втором глазу 0,4 и выше, наступает пункт «б» — категория «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва с зачислением в запас) по графам I и II. Категория «Д» (не годен) по пункту «а» этой же статьи наступает только тогда, когда хороший глаз видит 0,3 и ниже:

Статья 35 расписания болезней (ПП РФ № 565). 35 Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения: а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже Д Д Д б) острота зрения одного глаза
— ст. 35 Расписания болезней, прил. № 1 к Положению о ВВЭ (ПП РФ № 565), п. «а»

То есть «почти слепой глаз» сам по себе не даёт категорию «Д» — при нормальном втором главе (0,4 и выше, а фактически при 1,0) результат — «В». Пункт «г» той же статьи касается только расстройств цветоощущения (дихромазия, цветослабость) и к амблиопии не применяется.

Вывод: при документально подтверждённой амблиопии с остротой зрения глаза 0,09 и ниже (либо слепотой глаза) и зрением второго глаза 0,4 и выше вам по ст. 35 Расписания болезней (п. «б», графы I–II) положена категория «В» — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождение от призыва с зачислением в запас. Категория «Д» возможна только если второй глаз видит 0,3 и ниже. Категорию годности определяет только военно-врачебная комиссия при призыве (ВВК военного комиссариата), а не гражданский окулист.

С коррекцией или без: почему амблиопия «не исправляется очками» и как это влияет на цифры

Расписание болезней требует учитывать остроту зрения каждого глаза с коррекцией, и это принципиально для амблиопии: амблиопия — это снижение зрения, не исправляемое линзами, поэтому в очках глаз остаётся на тех же низких значениях, что и без них.

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей (не менее 20 часов) переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у офицеров и прапорщиков - интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы. Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы лицами, освидетельствуемыми по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз
— Пояснение к ст. 35 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Отсюда практический смысл: окулист должен зафиксировать в выписке остроту зрения с максимальной коррекцией и без неё для каждого глаза. Именно значение «с коррекцией» пойдёт в ст. 35. Для сравнения: при близорукости/дальнозоркости (ст. 34) вопрос решается через степень аметропии, а при амблиопии ориентир один — фактическая острота зрения.

Абзац о пороге «не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз» относится к годности к службе по графам I–II в принципе, но применяется он только после того, как болезнь по соответствующей статье уже оценена:

При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии. При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 34 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Приведённая норма ст. 34 показывает типичную логику ВВК: если причина снижения зрения — функциональное состояние (спазм, парез аккомодации), годность определяется по ст. 34 или 35 в зависимости от остроты зрения с коррекцией; при стойком параличе аккомодации на одном глазу — «в зависимости от функций глаза». Из этого видно, что неустранимое (амблиопическое) снижение зрения всегда выводит на ст. 35, а не на статью об аномалиях рефракции.

Вывод: не пытайтесь «подогнать» зрение очками — ВВК всё равно смотрит на остроту с коррекцией, а при амблиопии она остаётся низкой. В выписке окулиста обязательно должны стоять цифры: острота зрения правого и левого глаза без коррекции и с максимальной коррекцией, рефракция, данные о стойкости (наблюдение в течение лет), наличие/отсутствие косоглазия. Если причина снижения — не амблиопия, а патология сетчатки, зрительного нерва или помутнение сред глаза, квалификация пойдёт по другим статьям Расписания болезней, но итог всё равно определяется остротой зрения.

Если ВВК не может определиться: направление на обследование и какие документы брать

Если врач-офтальмолог ВВК сомневается в диагнозе или цифрах, комиссия обязана направить вас на обследование в государственную (муниципальную) медорганизацию из перечня, утверждённого по п. 4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», — то есть освидетельствование не может закончиться «на глазок».

В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, указанный в пункте 4 статьи 5 1 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (далее - перечень медицинских организаций), на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания
— п. 20 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Это ваш рабочий механизм: если на комиссии вам заявляют «ты годен, глаз видит нормально», просите зафиксировать в листе медицинского освидетельствования ваши жалобы и цифры зрения, представленные документы — и настаивайте на направлении на обследование по п. 20 Положения, поскольку без данных инструментального исследования и определения остроты зрения с коррекцией вынести заключение невозможно. Направление оформляется на бланке, подписывается военным комиссаром и заверяется печатью военкомата, а медицинское заключение по результатам обследования выдаётся вам на руки для сдачи в военкомат.

Что взять от окулиста: выписку из амбулаторной карты (или копию карты) с диагнозом «амблиопия» и указанием её формы и длительности наблюдения; результаты визометрии без коррекции и с максимальной коррекцией для каждого глаза; рефрактометрию/скиаскопию; данные о переносимости коррекции (при подборе очков/линз); заключение о стойкости снижения зрения (обычно наблюдение не менее 1–2 лет); при наличии — заключения краевой/областной офтальмологической консультации. Медицинские документы, характеризующие состояние здоровья, военкомат вправе запросить у медорганизации самостоятельно.

Вывод: перед медкомиссией возьмите у окулиста подробную выписку с точной остротой зрения обоих глаз с коррекцией и без, диагнозом «амблиопия» и указанием длительности наблюдения, плюс копию амбулаторной карты и заключения специализированных учреждений. Если комиссия сомневается — требуйте направления на обследование по п. 20 Положения о ВВЭ с оформлением направления военкоматом; результаты обследования и медицинское заключение должны быть приобщены к личному делу призывника.

Если признали годным: обжалование заключения и повторное освидетельствование

Заключение ВВК обжалуется двумя путями — в вышестоящую военно-врачебную комиссию (для призывников — ВВК субъекта РФ, далее центральная ВВК Минобороны России) и (или) в суд. Это прямо закреплено в п. 8 Положения о ВВЭ:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Обратите внимание на два срока/правила из этой же нормы: заключение ВВК о категории годности действительно год с даты освидетельствования, а контрольное обследование и повторное освидетельствование до истечения этого срока проводятся по вашему заявлению в вышестоящую ВВК, если в состоянии здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения. Решение призывной комиссии обжалуется в порядке, установленном п. 7 ст. 28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (в призывную комиссию субъекта РФ или в суд); жалоба в вышестоящую комиссию приостанавливает исполнение решения о призыве.

Судебный порядок — глава 22 КАС РФ: административное исковое заявление об оспаривании решения призывной комиссии и заключения ВВК подаётся в районный суд по месту нахождения военкомата в течение трёх месяцев со дня, когда стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ); при пропуске срока суд может его восстановить. Параллельно можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу (Положение, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574): по её заключению, не совпадающему с выводом ВВК, комиссия назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101, 102 Положения о ВВЭ), а заключение приобщается к личному делу призывника. Независимая экспертиза проводится за счёт гражданина.

Вывод: при несогласии с категорией годности подайте заявление (жалобу) в вышестоящую ВВК — ВВК субъекта РФ, одновременно (или вместо) — административный иск в районный суд по месту нахождения военкомата в трёхмесячный срок по ч. 1 ст. 219 КАС РФ; дополнительно можно заказать независимую военно-врачебную экспертизу, заключение которой обязательно влечёт контрольное обследование и повторное освидетельствование. Пока жалоба/иск не рассмотрены, решение о призыве не должно исполняться (отправка в войска приостанавливается).

Риски при уклонении от обследования и неявке: почему нельзя «отказаться проверяться»

Отказ от медицинского обследования по направлению призывной комиссии — самостоятельный состав правонарушения (ст. 21.6 КоАП РФ: штраф), а неявка по повестке без уважительной причины влечёт ответственность по ст. 21.5 КоАП РФ; при попытке избежать призыва без законных оснований возможна и уголовная ответственность по ч. 1 ст. 328 УК РФ. Поэтому линия поведения «не пойду на обследование, раз у меня амблиопия» — ошибка: правильная тактика, наоборот, максимально документировать своё участие (явка, представление документов, требование направления на обследование).

Смежный, но важный момент для «слепого» глаза: ограничение по остроте зрения не препятствует управлению транспортом как таковому, но при категории «В» вам выдадут военный билет и зачислят в запас — при мобилизации такие граждане могут призываться на военные сборы, поэтому категория «В» не означает полного исключения из воинского учёта.

Вывод: отказываться от освидетельствования и обследования нельзя — это прямое основание для штрафа по ст. 21.6 КоАП РФ (и риска по ст. 328 УК РФ при уклонении от призыва). Правильная тактика: явиться по повестке, представить окулистические документы, письменно заявить о жалобах и просить направление на обследование по п. 20 Положения о ВВЭ; при вынесении заключения о годности — обжаловать его в вышестоящую ВВК и в районный суд в трёхмесячный срок.

Какие именно документы от окулиста имеет смысл брать и как они попадают в военкомат

Закон не требует от призывника «правильно оформленной справки» определённого образца — важно, чтобы в медицинских документах была зафиксирована причина и степень снижения зрения. Одновременно военкомат и ВВК вправе сами истребовать медицинские документы, характеризующие состояние вашего здоровья, а медорганизации обязаны их представлять.

медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), представлять истории развития ребенка, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
— п. 10 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Поэтому наилучшая тактика — принести на медкомиссию именно ту подборку, которая даёт ВВК прямые цифры для ст. 35 Расписания болезней: выписку амбулаторной карты (или её копию) с диагнозом «амблиопия» и её формой; результаты визометрии обоих глаз без коррекции и с максимальной коррекцией; данные рефрактометрии/скиаскопии; заключения офтальмолога о стойкости снижения зрения и о непереносимости/неэффективности коррекции; при наличии — заключения специализированных (областных) офтальмологических учреждений.

Если этих документов у вас нет, их можно получить: военкомат по п. 10 Положения о ВВЭ сам запросит у медорганизации амбулаторную карту и истории болезни — ваша задача лишь назвать медучреждения, где вы наблюдались по зрению, и настаивать на истребовании этих документов и на направлении на обследование по п. 20 (см. выше).

Вывод: универсальной обязательной формы документа нет; ключевое — чтобы в представленных бумагах были диагноз «амблиопия», острота зрения обоих глаз с коррекцией и без, и указание на стойкость/некоррегируемость снижения. Военкомат обязан истребовать вашу медкарту по п. 10 Положения о ВВЭ, а при недостаточности данных — направить вас на обследование по п. 20. Решающий показатель для ст. 35 — не «название» амблиопии, а числовое значение остроты зрения слабого глаза (0,09 и ниже — категория «В» по п. «б» при зрении второго глаза 0,4 и выше).