Является ли перечень признаков в пункте «в» статьи 66 альтернативным или требуется совокупность
В пункте «в» статьи 66 описаны три самостоятельных группы нарушений функций, и они закреплены как альтернативные признаки незначительной степени нарушения — то есть достаточно наличия хотя бы одной из них, а не всех трёх одновременно.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
— абз. «Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны» ст. 66 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)
Обратите внимание: признаки разделены точкой с запятой («…вертикального положения; ограничение амплитуды… до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения…»). В тексте нормы нет ни союза «и», ни формулы «совокупность», которые связывали бы эти признаки в обязательное единство. Напротив, каждый из них описывает самостоятельное проявление незначительного нарушения защитной, статической или двигательной функции позвоночника.
К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций. Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
— абз. 1–2 вводной части ст. 66 Расписания болезней
Вводная часть статьи прямо объясняет, о каких функциях идёт речь: статья охватывает нарушения защитной, статической и двигательной функций, которые оцениваются по-разному. Поэтому для квалификации по пункту «в» достаточно, чтобы было доказано незначительное нарушение хотя бы одной из этих функций одним из перечисленных признаков — например, только статической функции (появление клинических проявлений статических расстройств через 5–6 часов вертикального положения).
Важно не путать признаки нарушения функций (о которых вы спрашиваете) с обязательной совокупностью клинических и рентгенологических признаков конкретного заболевания — остеохондроза и спондилеза:
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
— абз. о совокупности признаков ст. 66 Расписания болезней
Эта фраза относится НЕ к трём признакам нарушения функций, а к диагностике самих заболеваний «ограниченный деформирующий спондилез» и «межпозвонковый остеохондроз»: чтобы применить пункт «в» именно по этим нозологиям, нужно доказать и клинические (болевой синдром при нагрузке, анатомические признаки деформаций), и рентгенологические признаки. Это требование о подтверждении диагноза, а не требование иметь сразу все три признака нарушения функций.
Вывод: перечень признаков в пункте «в» статьи 66 альтернативный. Наличие одного документально подтверждённого признака (например, клинических проявлений статических расстройств через 5–6 часов вертикального положения) достаточно для квалификации как «незначительное нарушение функций». Требование военкомата «нужно все три пункта сразу» на тексте нормы не основано.
Какой диагноз и какая степень нарушения функций дают категорию «В» по статье 66
66 Болезни позвоночника и их последствия: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций Б-4 Б Б (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005) д) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А
— ст. 66 Расписания болезней (графы I–III)
Из таблицы видно: пункт «в» (незначительное нарушение функций) даёт по графе I (первоначальная постановка на воинский учёт, призыв) категорию «В — ограниченно годен к военной службе». По графе II — также «В», по графе III — «Б». Для призывника определяющая графа — I, именно по ней выносится заключение «В».
- По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев. Гражданам, признанным годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в целях распределения по видам и родам войск Вооруженных Сил, другим войскам, воинским формированиям и органам в соответствии с графой I раздела II "Расписание болезней" приложения № 1 к настоящему Положению (далее - расписание болезней) и таблицей 1 приложения к настоящему Положению определяются показатели предназначения для прохождения военной службы.
— п. 18 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Таким образом, если по пункту «в» статьи 66 будет установлено незначительное нарушение функций позвоночника, гражданин признаётся ограниченно годным (категория «В»), а эта категория согласно закону освобождает от призыва.
- От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2.
— подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
При этом нужно понимать границы применения статьи. К пункту «в» относятся перечисленные в статье конкретные заболевания (фиксированные приобретённые искривления со сколиозом II степени, остеохондропатический кифоз с соответствующей деформацией, ограниченный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом и анатомическими признаками, неудалённые металлоконструкции, двусторонний нестабильный спондилолиз и спондилолистез I степени с болевым синдромом). Просто «есть клинические проявления статических расстройств через 5–6 часов» без установленного заболевания из перечня пункта «в» — недостаточно: признак нарушения функций описывает степень тяжести, но к нему должно «привязаться» конкретное заболевание из этой статьи.
Вывод: наличие заболевания из перечня пункта «в» в сочетании с незначительным нарушением функций (достаточно одного из трёх альтернативных признаков) даёт категорию «В» и освобождение от призыва. Один лишь статический признак сам по себе без подтверждённого диагноза из статьи 66 основанием для «В» служить не может.
Какими документами подтверждается признак нарушения функций и что делать, если военкомат требует «все три пункта»
Статья 66 прямо требует объективного подтверждения как самого заболевания, так и болевого синдрома.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
— абз. о подтверждении характера патологических изменений ст. 66 Расписания болезней
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
— абз. о документальном подтверждении болевого синдрома ст. 66 Расписания болезней
Это значит: признак «клинические проявления статических расстройств возникают через 5–6 часов вертикального положения» и сопутствующие данные должны быть зафиксированы объективными методами (рентгенография, в том числе функциональная, по показаниям МРТ/КТ), а болевой синдром — неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в медицинских документах. Записи невролога/ортопеда в амбулаторной карте о статических расстройствах и ограничении функций — ключевое доказательство.
Общий порядок таков: если в ходе освидетельствования заключение вынести невозможно, гражданина направляют на дополнительное обследование для уточнения диагноза.
- В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения
— п. 4 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
- В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, указанный в пункте 4 статьи 5 1 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (далее - перечень медицинских организаций), на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания.
— п. 20 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
То есть при недостаточности данных военкомат не вправе просто «отмахнуться» со ссылкой на отсутствие всех трёх признаков — при сомнениях он обязан направить на обследование, а окончательную оценку степени нарушения функций дают врачи-специалисты, принимавшие участие в освидетельствовании.
Вывод: для прохождения по пункту «в» достаточно одного альтернативного признака, но он должен быть документально подтверждён (объективные исследования + неоднократные обращения за медпомощью). Если военкомат необоснованно требует все три признака или отказывает, не направляя на обследование, — это основание для обжалования заключения.
Как обжаловать решение военкомата, если вместо «В» дали «Б»
Если после освидетельствования гражданин не согласен с заключением о годности, закон предусматривает контрольное медицинское освидетельствование.
Граждане, заявившие о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, направляются на контрольное медицинское освидетельствование.
— п. 5.1 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Решение (заключение) призывной комиссии обжалуется в специальном порядке.
- Решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано в порядке, установленном разделом V 1 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 127-ФЗ) 8. Порядок организации работы призывной комиссии определяется Положением о призыве на военную службу. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 04.11.2025 № 412-ФЗ)
— п. 7 ст. 28 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Эти механизмы таковы: гражданин вправе (1) пройти контрольное медицинское освидетельствование вышестоящей призывной комиссией (п. 5.1 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ — при заявлении о несогласии с заключением о годности), и/или (2) воспользоваться независимой военно-врачебной экспертизой, которая инициирует контрольное обследование и повторное освидетельствование.
- По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии
— п. 101 Положения о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565
Вне зависимости от ведомственного пути, решение призывной комиссии можно обжаловать в суд (гл. 22 КАС РФ, ст. 218 — оспаривание решений органа, наделённого публичными полномочиями), что для категории годности является наиболее действенным способом защиты, поскольку именно суд вправе проверить полноту учёта медицинских документов и правильность применения статьи 66.
Вывод: при несогласии с категорией «Б» доступны последовательные и параллельные механизмы — контрольное медицинское освидетельствование, независимая ВВЭ и судебное оспаривание решения призывной комиссии. Подсудность — районный (городской) суд в порядке административного судопроизводства; сроки и порядок определяются ст. 219 КАС РФ и Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (ПП РФ от 28.07.2008 № 574).