Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Защита прав призывников

Положена ли категория В при двусторонней перфорации перепонок и снижении слуха 40-50 дБ, если также есть категория Г по перелому ноги

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Пройти повторную тональную пороговую аудиометрию с исследованием шёпотной и разговорной речи и барофункции ушей не менее трёх раз.descriptionЗапрос информации
  2. 2
    Зафиксировать у сурдолога и оториноларинголога стойкую сухую перфорацию с отсутствием воспаления 12+ месяцев. Подходящего шаблона для этой задачи не найдено.
  3. 3
    Получить у травматолога-ортопеда заключение о степени нарушения функции ноги после перелома.descriptionЗапрос информации
  4. 4
    Подать в военкомат заявление о приобщении медицинских документов к личному делу до заседания призывной комиссии.
  5. 5
    Потребовать от призывной комиссии вынести заключение по каждой статье Расписания болезней отдельно.descriptionЗаявление в военкомат или воинскую часть
  6. 6
    При несогласии с решением — обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд.

Документы и доказательства

  • Аудиометрия тональная пороговая с определением шёпотной и разговорной речи — не менее 3 исследований за период.
  • Протоколы аудиометрии с указанием восприятия шёпотной речи (пороги по ст. 40).
  • Отоскопия и КТ височных костей — подтверждение стойкой сухой перфорации (без воспаления 12+ мес.).
  • Заключение сурдолога с диагнозом: двусторонняя перфорация, снижение слуха 40–50 дБ.
  • Медицинские документы по ноге: снимки, выписки, заключение об остаточной хромоте и нарушении функции.
  • Копии всех документов — для приобщения к личному делу и на случай контрольного освидетельствования.

  • Срочно: первые шаги

    • До заседания призывной комиссии письменно заявите о приобщении к личному делу аудиометрии, КТ височных костей и заключения сурдолога.
    • Потребуйте провести не менее трёх исследований шёпотной и разговорной речью, камертонами и тональной аудиометрией с барофункцией ушей.
    • Письменно заявите о несогласии с любой попыткой понизить категорию по слуху — требуйте занесения в протокол.
    • Получите копию решения призывной комиссии и заключения ВВК на руки в день вынесения.
    • При угрозе пересмотра «В» по слуху подайте жалобу в вышестоящую ВВК или суд — решение приостанавливается до вступления в силу.

  • Сроки и риски

    • Категорию «В» по слуху могут пересмотреть на контрольном освидетельствовании призывной комиссии субъекта РФ — держите документацию готовой.
    • Однократной аудиометрии недостаточно: нужны не менее 3 исследований шёпотной и разговорной речью с определением барофункции ушей.
    • Стойкость сухой перфорации подтверждается отсутствием воспаления среднего уха 12+ месяцев — зафиксируйте это отоскопией и КТ.
    • Категория «Г» по ноге — только отсрочка: после лечения функцию конечности оценят заново по ст. 81.
    • При несогласии с заключением ВВК обжалуйте в вышестоящую ВВК или в суд — решение приостанавливается до вступления в силу.
    • Риск: при неполной документации по слуху возможна квалификация по ст. 38 как «Б-3» вместо «В».

  • Когда нужен адвокат

    • Если призывная комиссия субъекта РФ назначит контрольное освидетельствование: Нужен адвокат, если призывная комиссия субъекта РФ назначит контрольное освидетельствование по слуху.
    • Если военкомат попытается понизить категорию вопреки документам: Обратитесь к адвокату, если военкомат попытается понизить «В» до «Б» вопреки аудиометрии и КТ.
    • Если военкомат откажет в направлении на дополнительное обследование: Берите адвоката при отказе направить на дополнительное обследование по ст. 40 и ст. 38.
    • Если потребуется обжалование заключения ВВК: Адвокат нужен для обжалования заключения ВВК в вышестоящую ВВК или в суд.
    • Если по ноге будет грозить только «Г» без оценки функции конечности: Привлекайте адвоката, если по ноге грозит только «Г» без оценки функции конечности по ст. 81.
    • Обратитесь к адвокату до подписания решения призывной комиссии — цена ошибки здесь высока.

  • Альтернативные пути

    • Запросите в военкомате направление на дополнительное обследование по слуху в госмедорганизацию.
    • Пройдите аудиометрию с шёпотной речью не менее трёх раз за период обследования.
    • Зафиксируйте у сурдолога стойкость сухой перфорации: отсутствие воспаления 12+ месяцев.
    • Приложите КТ височных костей без признаков воспаления и отосклероза к меддокументам.
    • По ноге пройдите повторную оценку функции конечности после завершения лечения.
    • При отказе в «В» по слуху обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или суд.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Алексей проходит медицинское освидетельствование в военкомате, по результатам которого ему установлена категория «В» по слуху (двусторонняя перфорация барабанных перепонок, снижение слуха 40–50 дБ, подтверждённое аудиометрией и КТ височной кости без признаков хронического воспаления и отосклероза) и категория «Г» по последствиям оскольчатого перелома обеих костей голени со смещением (неполное восстановление функции, хромота). Юридически значимо, что оба состояния носят стойкий характер: по слуху — двусторонняя стойкая сухая перфорация и стойкое понижение слуха, по ноге — незавершённое восстановление, требующее повторной оценки функции. Из этого следует, что окончательное заключение о годности должно выноситься по каждой статье Расписания болезней отдельно, а итоговая категория определяется по наиболее неблагоприятному основанию.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве — определяет категорию годности к военной службе по статьям 38, 40 и 81 Расписания болезней; от правильной квалификации зависит, получит ли Алексей освобождение от призыва или только отсрочку.
  • Правоотношения по освобождению от призыва на военную службу — категория «В» влечёт освобождение от призыва и зачисление в запас на основании подпункта «а» пункта 1 статьи 23 Федерального закона № 53-ФЗ; это окончательное решение, а не временная мера.
  • Правоотношения по предоставлению отсрочки от призыва — категория «Г» по ноге даёт лишь временную негодность и переносит окончательное освидетельствование до завершения восстановления функции конечности; сама по себе она не освобождает от призыва.
  • Процедурные отношения с призывной комиссией и призывной комиссией субъекта РФ — призывная комиссия принимает решение на основе заключения врачей, а вышестоящая комиссия вправе провести контрольное медицинское освидетельствование; это создаёт риск пересмотра «В» по слуху, если медицинская документация неполна.
  • Правоотношения по обжалованию заключения военно-врачебной комиссии — при несогласии с заключением Алексей вправе обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд; это процессуальная гарантия защиты установленной категории.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Стойкость и двусторонность понижения слуха. Подтверждённое аудиометрией снижение слуха 40–50 дБ на оба уха при отсутствии признаков хронического воспаления и отосклероза на КТ означает, что нарушение функции слуха носит стойкий характер. По статье 40 Расписания болезней такое состояние квалифицируется по пункту «б» или «в», оба из которых дают категорию «В» по I графе.

  2. Наличие двусторонней стойкой сухой перфорации барабанных перепонок. Это самостоятельное основание по статье 38 Расписания болезней. Двусторонние стойкие сухие перфорации отнесены к пункту «а» статьи 38, что по I графе также даёт категорию «В». Отсутствие воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев, подтверждённое КТ, является обязательным условием для признания перфорации стойкой сухой.

  3. Многократность аудиометрических исследований. Положение о ВВЭ требует не менее трёх исследований шёпотной и разговорной речью, камертонами и тональной пороговой аудиометрией с определением барофункции ушей. Наличие однократной аудиометрии недостаточно для окончательного заключения — полнота повторных исследований защищает категорию «В» от пересмотра при контрольном освидетельствовании.

  4. Степень нарушения функции конечности после перелома. По статье 81 Расписания болезней решающее значение имеет не сам факт перелома, а степень нарушения функции. Сохраняющаяся хромота и неполное восстановление после оскольчатого перелома обеих костей голени со смещением указывают на умеренное или значительное нарушение функции, что по I графе даёт категорию «В» или «Д» соответственно. Категория «Г» сейчас означает лишь незавершённость оценки, а не итоговое заключение.

  5. Правило определения итоговой категории при нескольких заболеваниях. Итоговая категория годности определяется по наиболее неблагоприятному заключению. Поскольку по слуху уже установлена «В», а по ноге после завершения восстановления положена как минимум «В» (при значительном нарушении — «Д»), итогом в любом случае будет освобождение от призыва. Категории не «складываются» в смысле суммирования, но и не конкурируют в сторону понижения: более тяжёлое основание поглощает менее тяжёлое.

  6. Разграничение полномочий врача и призывной комиссии. Категорию годности устанавливает врач по результатам медицинского освидетельствования, а призывная комиссия принимает решение на основе этого заключения. Призывная комиссия не вправе произвольно «понизить» медицинское заключение, однако призывная комиссия субъекта РФ вправе провести контрольное медицинское освидетельствование — поэтому полнота медицинской документации является решающим фактором защиты установленной категории «В».

Даёт ли снижение слуха 40–50 дБ с двусторонней перфорацией перепонок категорию «В»

Решающая норма — статья 40 Расписания болезней («Глухота, глухонемота, понижение слуха»). Категория годности по ней определяется не по абсолютному уровню снижения слуха в децибелах, а по восприятию шёпотной речи на расстоянии, подтверждённому тональной пороговой аудиометрией.

40 Глухота, глухонемота, понижение слуха: а) глухота на оба уха или глухонемота Д Д Д б) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 1 м на одно ухо и на расстоянии до 2 м на другое ухо В В Б (В - ИНД) в) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м на одно ухо и на расстоянии до 3 м на другое ухо В В Б
— ст. 40 Расписания болезней (прил. к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Ключевой момент для Алексея: в его данных уже зафиксировано стойкое двустороннее снижение слуха с подтверждённой аудиометрией степенью 40–50 дБ. Если по результатам шёпотной речи показатели укладываются в пороги пунктов «б» либо «в» (а 40–50 дБ, как правило, этому соответствуют — восприятие шёпотной речи резко снижено или отсутствует), то по I графе (граждане при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве) положена категория «В» — ограниченно годен. Оба пункта «б» и «в» статьи 40 дают «В» по I графе; различие между ними влияет лишь на показатель предназначения, а не на сам факт освобождения.

При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей. При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся многократно (не менее 3 раз за период обследования).
— ст. 40 Расписания болезней (Положение о ВВЭ № 565)

Для Алексея это означает, что его аудиометрия, проведённая сурдологом, — сильное доказательство, но для категории годности Положение прямо требует многократного (не менее 3 раз) исследования шёпотной и разговорной речью, камертонами и тональной пороговой аудиометрией с определением барофункции ушей. Если межушная разница в восприятии шёпотной речи превышает 3 метра, дополнительно требуется рентгенография или КТ височных костей — что Алексей уже сделал (КТ без признаков воспаления и отосклероза).

Важный нюанс — статья 38 («Болезни среднего уха»), а не только статья 40. Двусторонняя перфорация барабанных перепонок — это самостоятельное основание, которое рассматривается по статье 38.

в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха Б-3 Б А К пункту "а" также относятся: двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания; состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс; двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или состояние после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей - в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней. Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру или компьютерной томографией височных костей.
— подп. «в» ст. 38 Расписания болезней (Положение о ВВЭ № 565)

Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
— абз. о стойкой сухой перфорации, ст. 38 Расписания болезней (Положение о ВВЭ № 565)

По смыслу этого пункта двусторонние стойкие сухие перфорации барабанных перепонок относятся к пункту «а» статьи 38 — что по I графе также даёт категорию «В». При этом «стойкой сухой перфорацией» считается перфорация при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев, а её характер должен быть подтверждён отоскопией и КТ височных костей. КТ Алексея, показавшая отсутствие хронического воспаления и отосклероза, работает именно на подтверждение этого диагноза.

Вывод по вопросу: подтверждённое аудиометрией стойкое двустороннее снижение слуха 40–50 дБ в сочетании с двусторонней стойкой сухой перфорацией барабанных перепонок и отсутствием признаков воспаления/отосклероза на КТ даёт основания для категории «В» ограниченно годен» — как по статье 40 (понижение слуха), так и по статье 38 (двусторонние стойкие сухие перфорации). Это не «пограничная» ситуация, которую легко «понизить»: при доказанном стойком двустороннем снижении слуха и двусторонней перфорации законных оснований для категории «Б» нет.

Что означает категория «В» по правовым последствиям

Категория «В» — «ограниченно годен к военной службе» — напрямую освобождает от призыва.

  1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;
    — подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе;
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Таким образом, признание Алексея ограниченно годным влечёт одно из решений призывной комиссии, прямо поименованных в законе.

При проведении мероприятий, связанных с призывом на военную службу, на призывную комиссию возлагаются обязанности по организации медицинского освидетельствования и профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, а также по принятию в отношении их одного из следующих решений: (В редакции Федерального закона от 04.11.2025 № 412-ФЗ) о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; об освобождении от исполнения воинской обязанности.
— п. 1 ст. 28 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Вывод по вопросу: установление категории «В» по слуху означает освобождение от призыва на военную службу и зачисление в запас с выдачей военного билета. Это окончательное решение по здоровью, а не временная мера — в отличие от категории «Г». Именно поэтому добиваться «В» по слуху принципиально выгоднее, чем соглашаться на отсрочку по ноге: «В» закрывает вопрос о призыве по здоровью целиком, тогда как «Г» лишь откладывает повторное освидетельствование.

Категория «Г» по ноге: отсрочка или освобождение

По ноге у Алексея стоит категория «Г» — «временно не годен к военной службе». Это временное состояние, которое по своей природе не даёт освобождения, а лишь отсрочку до повторного освидетельствования.

Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе;
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением и сохраняющейся хромотой оценивается по статье 81 Расписания болезней — «Последствия переломов…», где большеберцовая и малоберцовая кости прямо перечислены.

81 Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функции Б-3 Б А
— ст. 81 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565)

Решающее значение имеет степень нарушения функции конечности — именно она, а не сам факт перелома, определяет категорию. По I графе (призыв): значительное нарушение функций — «Д», умеренное — «В», незначительное — «В», без нарушения функции — «Б-3».

К пункту "б" относятся: последствия нестабильного проникающего перелома с клиновидной деформацией тела II - III степени или вывиха позвонка; отдаленные последствия стабильных компрессионных переломов тел 2 и более позвонков II - III степени без выраженной деформации позвоночника; последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных костей с умеренным нарушением функции конечности.
— пояснения к п. «б» ст. 81 Расписания болезней (Положение о ВВЭ № 565)

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности.
— абз. о ложных суставах, ст. 81 Расписания болезней

Применительно к Алексею: если функция ноги после консолидации перелома восстановилась не полностью (хромота, ограничение движений), то наиболее вероятная квалификация — «умеренное нарушение функций» (подпункт «б») или «значительное» (подпункт «а»), что даёт соответственно «В» или «Д». Категория «Г» по ноге сейчас означает лишь то, что лечение и восстановление ещё не завершены и функция не оценена окончательно — врачи не могут до окончания восстановления вынести стойкое заключение.

Вывод по вопросу: категория «Г» по ноге — это отсрочка до повторного освидетельствования, а не итог. После завершения восстановления функцию ноги оценят по статье 81, и при сохраняющемся нарушении функций (хромота) положена как минимум «В», а при значительном нарушении — «Д». При этом «Г» не «складывается» с категорией по слуху в смысле суммирования баллов — окончательное заключение выносится по каждой статье отдельно, и для определения общей годности применяется наиболее неблагоприятное заключение: если по слуху «В», а по ноге «В» или «Д», итогом в любом случае будет освобождение от призыва (не ниже «В»).

Кто выносит заключение, может ли призывная комиссия его «пересмотреть вниз», и как защитить «В» по слуху

Разграничение полномочий: категорию годности устанавливает врач по результатам медицинского освидетельствования, а решение о призыве/освобождении принимает призывная комиссия.

Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе;
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Призывная комиссия не вправе произвольно «понизить» медицинское заключение — она принимает одно из решений на основе заключения врачей. Однако призывная комиссия субъекта РФ обладает полномочием контрольного освидетельствования тех, кто получил отсрочку или освобождение по состоянию здоровья, а также тех, кто заявил о несогласии с заключением.

Призывная комиссия субъекта Российской Федерации: организует медицинский осмотр и контрольные мероприятия профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья
— абз. 2 подп. 1 п. 2 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Это ключевой риск для Алексея: если по слуху установят «В», призывная комиссия субъекта РФ вправе провести контрольное медицинское освидетельствование и проверить правильность предоставленного освобождения. Поэтому полнота и стойкость медицинской документации (не менее 3 повторных аудиометрических исследований, КТ височных костей, ЛОР-заключение о двусторонней стойкой сухой перфорации с отсутствием воспаления 12+ месяцев) — это то, что защищает «В» от пересмотра.

Право на обжалование и независимую экспертизу, если заключение окажется не в пользу Алексея:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии
— абз. 11 п. 8 Положения о ВВЭ № 565

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии)
— п. 101 Положения о ВВЭ № 565

Если же решение призывной комиссии субъекта РФ по жалобе окажется неблагоприятным, оно обжалуется в суд, при этом решение призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в силу.

Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.
— п. 4 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Вывод по вопросу: категорию годности устанавливает врач, а не призывная комиссия произвольно; но призывная комиссия субъекта РФ вправе провести контрольное освидетельствование получившего освобождение. Чтобы «В» по слуху устояло, Алексей должен обеспечить документальную полноту (не менее 3 аудиометрических исследований, КТ, подтверждение стойкого характера перфорации без воспаления 12+ месяцев). При неблагоприятном заключении ВВК он вправе обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд, провести независимую военно-врачебную экспертизу (постановление Правительства РФ № 574), а решение призывной комиссии субъекта РФ — обжаловать в суд в порядке, предусмотренном КАС РФ, с приостановлением решения до вступления судебного акта в силу.

Что делать на комиссии и как формировать доказательства

Если при освидетельствовании у врача возникнут сомнения и вынести заключение окажется невозможно, гражданин направляется на дополнительное обследование.

В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, указанный в пункте 4 статьи 5 1 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (далее - перечень медицинских организаций), на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания. При возможности завершения обследования гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии в текущем календарном году врач-специалист выносит заключение о том, что гражданин нуждается в обследовании с указанием срока явки на повторное освидетельствование.
— п. 20 Положения о ВВЭ № 565

Гражданину, нуждающемуся по заключению врача-специалиста в обследовании в медицинской организации государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинской организации муниципальной системы здравоохранения, включенной в перечень медицинских организаций, на руки выдается направление, заполненное врачом-специалистом, вынесшим соответствующее заключение, подписанное военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований) и заверенное печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), а также 2 экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина. Одновременно в медицинскую организацию, в которую гражданин направляется на обследование, пересылаются почтовой связью (доставляются нарочным) медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, поступившие по запросу в военный комиссариат муниципального образования (муниципальных образований) из медицинских организаций. Секретарь комиссии по постановке граждан на воинский учет (секретарь призывной комиссии) не реже 2 раз в месяц заполняет списки граждан, направляемых на обследование в медицинские организации государственной системы здравоохранения (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) и медицинские организации муниципальной системы здравоохранения, включенные в перечень медицинских организаций, которые подписываются военным комиссаром муниципального образования (муниципальных образований), заверяются печатью военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований) и направляются в соответствующие медицинские организации. По завершении обследования гражданина в медицинской организации государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинской организации муниципальной системы здравоохранения, включенной в перечень медицинских организаций, результаты его обследования вносятся в оба экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина.
— абз. 6 п. 20 Положения о ВВЭ № 565

Это нормативная основа для Алексея: он вправе требовать направления на дополнительное обследование (сурдолог/аудиометрия, ЛОР, повторная КТ), а результаты обследования оформляются в медицинское заключение о состоянии здоровья, которое приобщается к личному делу призывника. Уже имеющиеся у Алексея документы — аудиометрия с подтверждением снижения слуха 40–50 дБ, заключение сурдолога о двусторонней перфорации, КТ височной кости без признаков хронического воспаления и отосклероза — следует принести на освидетельствование и требовать их приобщения.

Вывод по вопросу: на комиссии Алексею следует предъявить весь пакет медицинских документов (аудиометрия, заключение сурдолога, КТ), настаивать на том, чтобы снижение слуха было оценено по статье 40 именно по данным многократной тональной пороговой аудиометрии и шёпотной речи, а двусторонняя перфорация — по статье 38. Если врач-оториноларинголог сомневается, следует требовать направления на дополнительное обследование (п. 20 Положения). Проводить обследование и выносить заключение должны с учётом того, что категория «Г» по ноге — временная и не препятствует одновременному решению вопроса о «В» по слуху.

По слуху имеются основания претендовать на категорию «В» (ограниченно годен) по ст. 40 и ст. 38, если по данным многократной аудиометрии шёпотная речь укладывается в пороги п. «б»/«в» ст. 40, а перфорации подтверждены как стойкие сухие (без воспаления 12+ мес.); категория «Г» по ноге — это лишь временная отсрочка, и она не «понижает» и не отменяет вывод по слуху, а окончательное решение принимается по наиболее неблагоприятной для призыва статье.

По слуху ситуация квалифицируется одновременно по двум статьям Расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565):

  • статья 40 — стойкое понижение слуха. Категория определяется не по децибелам, а по восприятию шёпотной речи, подтверждённому тональной пороговой аудиометрией. При стойком двустороннем снижении слуха, укладывающемся в пороги пунктов «б» или «в» статьи 40, по I графе (первоначальная постановка на воинский учёт и призыв) положена категория «В». Соответствие порогам ст. 40 устанавливается по фактическому восприятию шёпотной речи на аудиометрии; уровень 40–50 дБ сам по себе категорию не определяет;
  • статья 38 — двусторонние стойкие сухие перфорации барабанных перепонок. Двусторонние стойкие сухие перфорации (при отсутствии воспаления 12+ мес.) относятся к п. «а» ст. 38 и по графам I, II дают «В»; стойкость требует подтверждения. Стойкой сухой перфорацией считается перфорация при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев; подтверждается отоскопией и КТ височных костей. Ваше КТ без признаков хронического воспаления и отосклероза работает именно на это.

Таким образом, по слуху у вас не «пограничная» ситуация: при доказанном стойком двустороннем снижении слуха и двусторонней стойкой сухой перфорации законных оснований для категории «Б» нет.

Категория «В» по правовым последствиям — это освобождение от призыва на военную службу на основании подпункта «а» пункта 1 статьи 23 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ. Призывная комиссия принимает одно из решений, перечисленных в п. 1 ст. 28 ФЗ № 53-ФЗ, — в частности, об освобождении от призыва; зачисление в запас производится в порядке, установленном законом. В отличие от «Г», «В» не является отсрочкой, однако освобождение может быть проверено контрольным освидетельствованием призывной комиссии субъекта РФ.

Категория «Г» по ноге — это «временно не годен к военной службе» (пункт 2 статьи 5.1 ФЗ № 53-ФЗ). Она означает отсрочку до повторного освидетельствования, а не освобождение. Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением и сохраняющаяся хромота оцениваются по статье 81 Расписания болезней. Решающее значение имеет степень нарушения функции конечности: по I графе значительное нарушение функций даёт «Д», умеренное — «В», незначительное — «В», отсутствие нарушения функции — «Б-3». Если функция ноги не восстановилась и хромота сохраняется, наиболее вероятна квалификация как минимум «умеренное нарушение функций», что также даёт «В», а при значительном нарушении — «Д».

Два диагноза не «складываются» в смысле суммирования баллов. Заключение выносится по каждой статье отдельно, а для итогового решения применяется наиболее неблагоприятное для призыва заключение. Если по слуху «В», а по ноге «В» или «Д», итог в любом случае — освобождение от призыва.

Призывная комиссия не вправе произвольно «понизить» медицинское заключение: категорию годности устанавливает врач по результатам медицинского освидетельствования (пункт 2 статьи 5.1 ФЗ № 53-ФЗ), а призывная комиссия принимает одно из решений, перечисленных в пункте 1 статьи 28 ФЗ № 53-ФЗ. Однако призывная комиссия субъекта РФ вправе провести контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение по состоянию здоровья (абзац 2 подпункта 1 пункта 2 статьи 29 ФЗ № 53-ФЗ). Поэтому защита категории «В» по слуху — это прежде всего полнота и стойкость медицинской документации.

Пошаговые действия

  1. Соберите и зафиксируйте медицинские доказательства по слуху. Согласно статье 40 Расписания болезней, при понижении слуха, определяющем изменение категории годности, исследования проводятся многократно — не менее 3 раз за период обследования. Вам нужно пройти исследование шёпотной и разговорной речью, камертонами и тональную пороговую аудиометрию с обязательным определением барофункции ушей не менее трёх раз. К этому приложите уже имеющиеся заключение сурдолога, аудиометрию и КТ височных костей.

  2. Подтвердите стойкость перфораций по статье 38. Для квалификации как «стойкая сухая перфорация» нужно отсутствие воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Если этот срок ещё не истёк, зафиксируйте даты обращений и наблюдений у ЛОРа, чтобы на момент освидетельствования можно было подтвердить стойкость. Отоскопия и КТ височных костей у вас уже есть.

  3. На медицинском освидетельствовании в военкомате настаивайте на оценке по статьям 40 и 38 Расписания болезней. Представьте все медицинские документы, включая повторные аудиометрии. Если врач-специалист или комиссия попытаются ограничиться только категорией «Г» по ноге, требуйте внесения в лист медицинского освидетельствования данных о стойком двустороннем снижении слуха и двусторонних перфорациях.

  4. Если заключение окажется не в вашу пользу, обжалуйте его. Заключение военно-врачебной комиссии можно обжаловать в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд (пункт 8 Положения о ВВЭ № 565). По решению вышестоящей ВВК вас могут направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование. Решение призывной комиссии субъекта РФ по жалобе также обжалуется в суд, при этом исполнение решения приостанавливается до вступления в силу решения суда (пункт 4 статьи 29 ФЗ № 53-ФЗ).

  5. Если по ноге лечение ещё не завершено и функция не оценена окончательно, не соглашайтесь на преждевременное заключение. При невозможности вынести заключение о годности вас должны направить на обследование (пункт 20 Положения о ВВЭ № 565). После завершения восстановления функцию ноги оценят по статье 81 Расписания болезней — и при сохраняющейся хромоте это даст как минимум «В».

  6. При несогласии с выводами ВВК можно инициировать независимую военно-врачебную экспертизу. Если её выводы не совпадут с заключением ВВК, военно-врачебная комиссия назначает контрольное обследование и повторное освидетельствование (пункт 101 Положения о ВВЭ № 565).