Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Защита прав призывников

Можно ли получить категорию В при синдроме Фрейли, ХБП, хроническом пиелонефрите, СКФ 55 и гипертонии 150/95?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Зафиксируйте у нефролога стойкость СКФ ниже 60 — повторите пробу Реберга–Тареева в динамике.
  2. 2
    Попросите нефролога письменно указать стадию ХБП и степень нарушения функции почек.
  3. 3
    Задокументируйте ренальную гипертензию: суточное мониторирование АД и запись о медикаментозной коррекции.descriptionЗаявление
  4. 4
    На освидетельствовании уточните, по какой статье Расписания болезней будет проводиться оценка (например, ст. 71 или ст. 72), и просите разъяснить, какая степень нарушения функции почек учтена.
  5. 5
    При отказе в направлении на обследование требуйте занесения отказа в протокол и копию решения комиссии.
  6. 6
    При вынесении категории «Б» обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или суд.

Документы и доказательства

  • Заключение нефролога с СКФ ≈55 мл/мин/1,73 м², креатинином и протеинурией — ключевой документ.
  • Выписки из стационара о госпитализациях по пиелонефриту 2–3 раза в год.
  • Результаты пробы Реберга–Тареева для подтверждения стойкости снижения СКФ.
  • Данные суточного мониторирования АД и дневник давления дома до 150/95.
  • УЗИ почек и рентгенурологическое исследование (экскреторная урография, КТ).
  • Если лейкоцитурия документально подтверждена за 3+ месяца: Медицинская карта амбулаторного больного с записями о лейкоцитурии за 3+ месяца.

  • Срочно: первые шаги

    • До заседания призывной комиссии зафиксируйте у нефролога СКФ повторно, чтобы подтвердить стойкость показателя около 55.
    • Возьмите у нефролога выписку с расчётом СКФ, креатинином, протеинурией и заключением о ХБП.
    • Заверьте в поликлинике копии выписок из стационара, УЗИ почек и записей об обострениях 2–3 раза в год.
    • Задокументируйте домашние подъёмы давления до 150/95 дневником измерений с датами и подписью врача.
    • Перед подписанием заключения ВВК проверьте, что в нём указаны СКФ, ХБП и ренальная гипертензия, а не только синдром Фрейли.

  • Сроки и риски

    • Требуйте направления на дополнительное стационарное обследование для уточнения стойкости СКФ и функции почек.
    • Проследите, чтобы в личном деле стояли именно ваши документы нефролога с СКФ ≈55, а не только УЗИ.
    • Риск: при СКФ 60–89 мл/мин вместо «Д» поставят «В» — это всё равно освобождение от призыва.
    • Риск: синдром Фрейли без учёта нарушения функции почек могут оценить по п. «г» ст. 72 как «Б-3».
    • Обжалуйте заключение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд, если поставят «Б» вопреки документам.
    • Подайте заявление на контрольное обследование и повторное освидетельствование до истечения срока заключения ВВК.

  • Когда нужен адвокат

    • Если СКФ около 55 подтверждена стойко — настаивайте на категории «Д» по п. «а» ст. 71, а не «Б».
    • При попытке свести синдром Фрейли к «аномалии без нарушения функции» (Б-3) нужен адвокат: есть ХБП, протеинурия, обострения.
    • При отказе учесть ренальную гипертензию по п. «б» ст. 72 (категория «В») без адвоката спор проиграть легко.
    • Если призывная комиссия выносит «Б» вопреки документам — обжалование в вышестоящую ВВК или суд эффективнее с адвокатом.
    • Спор о стойкости СКФ (единичное измерение против пробы Реберга–Тареева) — медицинско-юридическая экспертиза, нужен адвокат.

  • Альтернативные пути

    • Зафиксируйте СКФ повторно в динамике — стойкость показателя ниже 60 даёт п. «а» ст. 71 (категория «Д»).
    • Пройдите пробу Реберга–Тареева для документального подтверждения стойкого снижения фильтрации.
    • Добейтесь от нефролога заключения о ренальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции — п. «б» ст. 72 (категория «В»).
    • Задокументируйте обострения пиелонефрита с лейкоцитурией 3+ месяца и рентгенурологическим исследованием.
    • При отказе в направлении на обследование требуйте его по п. 20 Положения о ВВЭ — не соглашайтесь на «Б» по имеющимся документам.
    • Обжалуйте заключение ВВК в вышестоящую ВВК или суд по п. 8 Положения о ВВЭ, если категорию занизят.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Гражданин, подлежащий призыву на военную службу, проходит медицинское освидетельствование. По медицинским документам у него зафиксированы: синдром Фрейли справа, хроническая болезнь почек (ХБП), хронический пиелонефрит, вегетососудистая дистония (ВСД), синдром дисплазии соединительной ткани. Заключение нефролога содержит показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) около 55 мл/мин/1,73 м², повышенный креатинин, белок в моче, подъёмы артериального давления до 150/95 мм рт. ст., отёки, боли в пояснице, обострения 2–3 раза в год, госпитализации, данные УЗИ. Юридическая цель — установление категории годности «В» (ограниченно годен), которая влечёт освобождение от призыва и зачисление в запас.

Ключевое значение имеет документально подтверждённый показатель СКФ: значение около 55 мл/мин/1,73 м² находится ниже порога 60 мл/мин/1,73 м², установленного пунктом «а» статьи 71 Расписания болезней. При подтверждении стойкости этого показателя гражданин подлежит освидетельствованию по пункту «а» статьи 71, что по графе I даёт категорию «Д» (не годен к военной службе) — более сильный результат, чем запрашиваемая категория «В». Если же по документам СКФ окажется в диапазоне 60–89 мл/мин/1,73 м², применяется пункт «б» статьи 71 с категорией «В». При СКФ 90 и выше с патологическими изменениями мочи свыше 3 месяцев применяется пункт «в» статьи 71 — также категория «В». Категория «Б» по статье 71 для граждан при призыве не предусмотрена.

Синдром Фрейли как врождённая аномалия почечных сосудов без нарушения функции мог бы оцениваться по пункту «г» статьи 72 Расписания болезней с категорией «Б-3», однако это правило неприменимо при наличии нарушения функции почек. Зафиксированные ХБП со сниженным СКФ, протеинурия и обострения пиелонефрита означают наличие нарушения функции, что исключает квалификацию по пункту «г» статьи 72 и переводит оценку в статью 71 либо в более высокие пункты статьи 72. Кроме того, стойкая симптоматическая (ренальная) артериальная гипертензия, требующая медикаментозной коррекции, даёт пункт «б» статьи 72 независимо от степени нарушения функции почек — категорию «В».

Повышенное давление до 150/95 мм рт. ст. и диагноз ВСД сами по себе категорию «В» не дают: без подтверждённого поражения органов-мишеней это уровень «Б-3» по статье 43 или статье 47 Расписания болезней. Для категории «В» по давлению требуется гипертоническая болезнь II стадии с поражением органов-мишеней либо стойкие значительно выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению не менее 6 месяцев. Однако давление имеет самостоятельное правовое значение как ренальная гипертензия при заболевании почек — в этом качестве оно усиливает позицию по статьям 71 и 72.

Может ли набор почек (СКФ ≈55, ХБП, хронический пиелонефрит) дать категорию «В»

Ключевой вопрос — стадия ХБП по показателю СКФ. Статья 71 Расписания болезней дифференцирует «хронические заболевания почек» по степени нарушения функции, и пороговое значение — именно СКФ 60 мл/мин/1,73 м².

71 Хронические заболевания почек: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б
— ст. 71 Расписания болезней (графы I–III)

К пункту «а» (соответствует категории «Д» по графе I — «не годен») отнесены состояния со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². Ваш показатель около 55 мл/мин — формально это ниже порога пункта «а», то есть при документально подтверждённом снижении СКФ ниже 60 вы попадаете не в «В», а в «Д» — категорию «не годен к военной службе», что даже сильнее желаемого.

К пункту "а" относятся: хронические заболевания почек со стойкими нарушениями функции почек (хроническая болезнь почек) со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или рецидивирующем его течении вне зависимости от наличия нарушения выделительной функции и концентрационной способности почек; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) амилоидоз почек, подтвержденный гистологическим исследованием при клинических проявлениях нарушения функции почек. При необходимости для уточнения результатов скорости клубочковой фильтрации проводится проба Реберга-Тареева.
— п. "а" ст. 71 Расписания болезней (прил. к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Однако здесь есть тонкость, которую вы верно почувствовали. СКФ ≈55 — это пограничная цифра, и решающее значение имеет, подтверждена ли она стойко, а не единичным измерением. Если же СКФ в медицинских документах окажется выше 60 (например, в пределах 60–89), вас отнесут к пункту «б» с умеренным нарушением функции — а по графе I (граждане при призыве) пункт «б» даёт как раз категорию «В».

К пункту "б" относятся: хронические заболевания почек с незначительным снижением скорости клубочковой фильтрации; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) наличие стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции.
— п. "б" ст. 71 Расписания болезней

К пункту «в» отнесены состояния с высокой или оптимальной СКФ (90 и более) — то есть при хорошо сохранённой функции почек. Если по фактическим документам СКФ окажется в этой зоне, то и протеинурия, и пиелонефрит дадут лишь «незначительное нарушение функции» (тоже «В»), а при полном отсутствии нарушений по ст. 72 возможна и «Б». Поэтому всё упирается в документально зафиксированную цифру СКФ.

Отдельно: диагноз «хронический пиелонефрит» сам по себе не даёт категорию — он имеет значение для правильной квалификации, но категорию определяет именно степень нарушения функции почек.

Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии , персистирующей в течение 3 месяцев и более, в том числе в сочетании с бактериурией , выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога и врача-уролога (для женщин, кроме того, врача-акушера-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводить ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.
— абз. о диагнозе "хронический пиелонефрит" ст. 71 Расписания болезней

Вывод. При подтверждённом СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² вы подпадаете под пункт «а» ст. 71 — категория «Д» (не годен). При СКФ 60–89 — пункт «б», категория «В» (ограниченно годен). При СКФ 90 и выше с патологическими изменениями мочи свыше 3 месяцев — пункт «в», тоже «В». В любом из первых трёх вариантов вас не могут признать «годным» (Б) по почкам: категория «Б» по ст. 71 вообще не предусмотрена для граждан при призыве. Опасение «спишут на особенность строения» относится к синдрому Фрейли, но не к ХБП с зафиксированным СКФ — вопрос лишь в том, какая именно категория (В или Д) будет установлена по точной цифре СКФ.

Как оценивается «синдром Фрейли» (аномалия почечных сосудов) — и не спишут ли на него всё

Синдром Фрейли — это, по сути, аномалия (сдавление верхней группы чашечек аберрантной почечной артерией). В Расписании болезней аномалии почек и почечных сосудов оцениваются по статье 72, и здесь есть чёткое правило: сама по себе аномалия без нарушения функции — это пункт «г» с категорией «Б-3», то есть призыв с незначительными ограничениями.

К пункту "г" относятся: последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций; последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения функций; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче; хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений; врожденные аномалии почек без нарушения функций.
— п. "г" ст. 72 Расписания болезней

Именно поэтому существует риск, что синдром Фрейли оценят как «врождённую аномалию почек без нарушения функций» и дадут «Б-3». НО — это работает только если действительно нет нарушения функции и нет патологических изменений мочи. У вас же есть ХБП со сниженным СКФ, протеинурия и обострения пиелонефрита — то есть нарушение функции почек есть, и тогда пункт «г» ст. 72 уже неприменим: освидетельствование идёт по ст. 71 (по факту хронического заболевания почек с нарушением функции) либо по более высоким пунктам ст. 72.

Кроме того, аномалия почечных сосудов с вазоренальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями прямо отнесена к пункту «а» ст. 72 — со значительным нарушением функций, категория «Д».

К пункту "а" относятся: заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической болезнью почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище; неустранимые функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой) как завершающий этап хирургического лечения; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;
— п. "а" ст. 72 Расписания болезней (аномалии почечных сосудов)

А вот отдельное правило ст. 72, которое играет в вашу пользу: стойкая ренальная (почечная) гипертензия сама по себе даёт пункт «б» — то есть категорию «В» — независимо от степени нарушения функции почек. Иными словами, даже если синдром Фрейли попытаются трактовать как «аномалию без нарушения функции», наличие стойкой, связанной с почками и требующей лекарств гипертензии тянет вас на «В».

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
— абз. о ренальной гипертензии ст. 72 Расписания болезней

Критично, однако, доказать, что ваше повышенное давление — именно ренальное, а не «просто ВСД». Если давление спишут на вегетативную дистонию, оценка пойдёт по ст. 47 (НЦА), где для «В» нужны «стойкие значительно выраженные вегетативно-сосудистые расстройства» не менее 6 месяцев — это сложнее доказать.

Вывод. Синдром Фрейли как «аномалия без нарушения функции» действительно может быть оценён по пункту «г» ст. 72 («Б-3»), но только при отсутствии нарушения функции. Поскольку у вас зафиксированы ХБП со снижением СКФ, протеинурия и обострения — нарушение функции есть, и оценка должна идти по ст. 71 или по более высоким пунктам ст. 72, дающим «В» и выше. Решающим аргументом является документальное подтверждение нарушения функции почек (лабораторные данные) и, при его наличии, стойкой ренальной гипертензии.

Что с давлением и ВСД: даст ли это категорию «В» самостоятельно

Два пути оценки повышенного давления — по ст. 43 (гипертоническая болезнь) и по ст. 47 (нейроциркуляторная астения / ВСД). Разграничение прямо прописано в ст. 43: если повышение АД связано с вегетативными расстройствами — это ст. 47, а не гипертоническая болезнь.

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.
— абз. о синдроме повышенного АД ст. 43 Расписания болезней

Подъёмы до 150/95, зафиксированные дома, в отрыве от стационарного подтверждения и поражения органов-мишеней — это уровень артериальной гипертензии I степени (систолическое 140–159), которая без поражения «органов-мишеней» соответствует гипертонической болезни I стадии (пункт «г» ст. 43) с категорией «Б-3». Для «В» по ст. 43 нужна гипертоническая болезнь II стадии с подтверждённым поражением органов-мишеней или стойким давлением ≥160/100.

По ст. 47 категорию «В» (пункт «а» — стойкие значительно выраженные вегетативно-сосудистые нарушения) даёт НЦА с гипертензивными реакциями и лабильностью АД при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения: с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
— п. "а" ст. 47 Расписания болезней

47 Нейроциркуляторная астения: а) при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях В В Б (В - ИНД) б) при стойких умеренно выраженных нарушениях Б-3 Б А
— ст. 47 Расписания болезней (графы I–III)

И в том, и в другом случае — по ст. 43 для графы I — требуется обследование в стационаре и диспансерное наблюдение не менее 6 месяцев с суточным мониторированием АД.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
— абз. о подтверждении гипертонической болезни ст. 43 Расписания болезней

Вывод. Само по себе давление до 150/95 и «ВСД» категорию «В» скорее всего не дадут: без подтверждённого поражения органов-мишеней это «Б-3» (по ст. 43 п. «г» либо ст. 47 п. «б»). Для «В» по давлению нужно либо гипертоническая болезнь II стадии с поражением органов-мишеней, либо стойкие, не поддающиеся лечению ≥6 месяцев вегетативно-сосудистые нарушения. Но давление здесь важно в другой роли — как ренальная гипертензия при заболевании почек она усиливает вашу позицию по ст. 71/72 (см. выше). Если давление стойкое и подтверждено как связанное с почками, оно даёт пункт «б» ст. 72 — категорию «В».

Что даёт категория «В» юридически, и как её добиться / обжаловать «Б»

Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) прямо означает освобождение от призыва по состоянию здоровья с зачислением в запас — это ваша цель.

  1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2.
    — подп. "а" п. 1 ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Важная процессуальная гарантия: если из имеющихся у вас медицинских документов (выписки из больницы, заключение нефролога, УЗИ, лабораторные данные о СКФ и креатинине) врач-специалист не сможет вынести заключение о категории — вас обязаны направить на дополнительное стационарное или амбулаторное обследование для уточнения диагноза, а не «признать годным» на глазок.

  1. В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, указанный в пункте 4 статьи 5 1 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (далее - перечень медицинских организаций), на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания.
    — п. 20 Положения о ВВЭ

Если, несмотря на документы, заключение окажется «Б», у вас есть три уровня защиты. Первый — обжаловать заключение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд; по заявлению возможно контрольное обследование и повторное освидетельствование.

  1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации".
    — абз. 1 п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) в вышестоящую военно-врачебную комиссию (вышестоящую врачебно-летную комиссию) или федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации", если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), либо по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), а также для проверки обоснованности заключения подчиненной военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— абз. о контрольном обследовании п. 8 Положения о ВВЭ

Второй — призывная комиссия субъекта РФ обязана организовать контрольное освидетельствование граждан, заявивших о несогласии с заключением о годности по результатам медицинского освидетельствования, и вправе отменить решение нижестоящей комиссии.

организует медицинский осмотр и контрольные мероприятия профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, граждан, получивших освобождение от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования и (или) заключениями об их профессиональной пригодности;
— абз. 2 п. 2 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

  1. Призывная комиссия субъекта Российской Федерации имеет право отменять решения нижестоящих призывных комиссий, в том числе с одновременным принятием иного решения из числа предусмотренных пунктом 1 статьи 28 настоящего Федерального закона, а также отменять их заключения.
    — п. 3 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Третий и решающий — суд: отклонение жалобы призывной комиссией субъекта РФ обжалуется в суд, и решение призывной комиссии о призыве приостанавливается до вступления решения суда в законную силу.

  1. Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.
    — п. 4 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Вывод. При подтверждённом снижении СКФ и патологии почек вы имеете право на категорию «В» (а при СКФ ниже 60 — на «Д»), что автоматически означает освобождение от призыва и зачисление в запас. Для этого необходимо: (1) представить на освидетельствование ВСЕ медицинские документы — выписные эпикризы о госпитализациях, заключение нефролога с цифрами СКФ и креатинина, свежие анализы мочи (протеинурия), УЗИ; (2) при невозможности вынести заключение требовать направления на стационарное обследование (п. 20 Положения о ВВЭ); (3) при заключении «Б» — обжаловать в вышестоящую ВВК, заявить о несогласии для контрольного освидетельствования в призывной комиссии субъекта РФ и, при необходимости, в суд, где решение о призыве приостанавливается.

Да, при документально подтверждённом СКФ около 55 мл/мин/1,73 м² вы не просто можете рассчитывать на категорию «В» — формально это показатель для категории «Д» (не годен), а при СКФ 60–89 мл/мин вам положена категория «В» по ст. 71 Расписания болезней; опасение «спишут на особенность строения» относится только к синдрому Фрейли, но не к ХБП с зафиксированным снижением функции почек.

По основному почечному диагнозу (ХБП, СКФ ≈55, хронический пиелонефрит). Категория определяется по ст. 71 Расписания болезней в зависимости от степени нарушения функции почек. При СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² вы подпадаете под п. «а» ст. 71 — это категория «Д» (не годен к военной службе) по графе I. При СКФ 60–89 мл/мин — п. «б» ст. 71, категория «В» (ограниченно годен). Пункт «в» ст. 71 по графе I также даёт категорию «В» при незначительном нарушении функции почек. Категория «Б» по ст. 71 для граждан при призыве вообще не предусмотрена. Ключевое условие — чтобы снижение СКФ было подтверждено стойко, а не единичным измерением: для уточнения проводится проба Реберга–Тареева (п. «а» ст. 71 Расписания болезней). Диагноз «хронический пиелонефрит» сам по себе категорию не определяет — он устанавливается при лейкоцитурии, персистирующей 3 месяца и более, после исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и обязательного рентгенурологического исследования (абз. о диагнозе «хронический пиелонефрит» ст. 71 Расписания болезней), но решающее значение имеет именно степень нарушения функции почек.

По синдрому Фрейли (аномалия почечных сосудов). Сам по себе синдром Фрейли как «врождённая аномалия почек без нарушения функций» действительно оценивается по п. «г» ст. 72 Расписания болезней с категорией «Б-3». Однако этот пункт применим только при отсутствии нарушения функции и патологических изменений мочи. Поскольку у вас зафиксированы ХБП со снижением СКФ, протеинурия и обострения пиелонефрита — нарушение функции почек есть, и оценка должна идти по ст. 71 либо по более высоким пунктам ст. 72. Кроме того, аномалии почечных сосудов с вазоренальной гипертензией прямо отнесены к п. «а» ст. 72 (категория «Д»), а стойкая симптоматическая (ренальная) артериальная гипертензия, требующая медикаментозной коррекции, даёт заключение по п. «б» ст. 72 — категорию «В» — независимо от степени нарушения функции почек (абз. о ренальной гипертензии ст. 72 Расписания болезней). То есть даже если синдром Фрейли попытаются трактовать как «аномалию без нарушения функции», наличие стойкой, связанной с почками и требующей лекарств гипертензии тянет вас на «В».

По давлению и ВСД. Самостоятельно давление до 150/95 и «ВСД» категорию «В» скорее всего не дадут. Если повышение АД связано с вегетативными расстройствами, освидетельствование проводится по ст. 47, а не по ст. 43 (абз. о синдроме повышенного АД ст. 43 Расписания болезней). Для «В» по ст. 47 нужны стойкие значительно выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению не менее 6 месяцев (п. «а» ст. 47 Расписания болезней). По ст. 43 гипертоническая болезнь должна быть подтверждена обследованием в стационарных условиях и диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев с неоднократным суточным мониторированием АД (абз. о подтверждении гипертонической болезни ст. 43 Расписания болезней). Но давление важно в другой роли: как ренальная гипертензия при заболевании почек оно усиливает позицию по ст. 71/72 и даёт п. «б» ст. 72 — категорию «В».

Юридические последствия категории «В». Признанные ограниченно годными к военной службе (категория «В») освобождаются от призыва на военную службу (подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ). Если врач-специалист не сможет вынести заключение о категории по имеющимся документам, вас обязаны направить на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза (п. 20 Положения о ВВЭ), а не «признать годным» на глазок.

Пошаговые действия

  1. Соберите и систематизируйте все медицинские документы, подтверждающие: (а) стойкое снижение СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² (лабораторные данные, проба Реберга–Тареева, динамика креатинина); (б) протеинурию и обострения пиелонефрита 2–3 раза в год (выписки из стационара, заключение нефролога); (в) данные УЗИ почек; (г) связь повышенного давления с заболеванием почек (ренальная гипертензия), а не только с ВСД.

  2. Пройдите дополнительное обследование по направлению военкомата (если его назначат) либо самостоятельно в медицинской организации по месту жительства — для уточнения СКФ (проба Реберга–Тареева), подтверждения стойкости снижения функции почек и ренального характера гипертензии. Это прямо предусмотрено п. 20 Положения о ВВЭ: при невозможности вынесения заключения о годности вас обязаны направить на обследование для уточнения диагноза.

  3. На медицинском освидетельствовании в военкомате предъявите все собранные документы врачу-специалисту. Настаивайте на том, что при подтверждённом СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² вы подпадаете под п. «а» ст. 71 Расписания болезней (категория «Д»), а при СКФ 60–89 — под п. «б» ст. 71 (категория «В»). Обратите внимание, что п. «г» ст. 72 (Б-3) неприменим при наличии нарушения функции почек.

  4. Если заключение ВВК окажется «Б», обжалуйте его в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд (абз. 1 п. 8 Положения о ВВЭ). До истечения срока действия заключения ВВК вы вправе подать заявление о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании (абз. о контрольном обследовании п. 8 Положения о ВВЭ).

  5. Если решение призывной комиссии о призыве будет принято, обжалуйте его в призывную комиссию субъекта РФ, а затем в суд. Решение призывной комиссии субъекта РФ обжалуется в суд, и его исполнение приостанавливается до вступления в законную силу решения суда (п. 4 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ).