Сахарный диабет 1 типа с ангиопатией сетчатки, отказывают в направлении на ВВК при категории «Б» — что делать и как обжаловать

Военнослужащий, имеющий сахарный диабет 1 типа с длительностью заболевания около 10 лет, столкнулся с ситуацией, когда при наличии документально подтверждённых осложнений (диабетическая ретинопатия с ангиопатией сетчатки обоих глаз, начальная стадия, а также проведённая лазерная коагуляция сетчатки) военно-врачебная комиссия (ВВК) отказывает ему в полном освидетельствовании для пересмотра установленной категории годности «Б». При этом в медкарте имеются соответствующие записи, а в заключении офтальмолога указан диагноз, однако направление в лечебно-больничное учреждение (ЛБС) не предоставлено.

Ключевым юридически значимым обстоятельством здесь является наличие у военнослужащего хронического заболевания (сахарный диабет 1 типа) с зафиксированными осложнениями, которые могут повлиять на степень пригодности к военной службе. Сахарный диабет, особенно с наличием диабетической ретинопатии и проведённой лазерной коагуляцией, относится к состояниям, которые подлежат оценке на предмет соответствия требованиям к состоянию здоровья военнослужащих. В данном случае затронуты правоотношения в области военно-врачебной экспертизы, которые регулируют порядок определения категории годности к военной службе.

Основные правовые аспекты:

1. Суть спора: Военнослужащий оспаривает отказ ВВК в проведении полного освидетельствования, несмотря на наличие медицинских документов, подтверждающих ухудшение состояния здоровья. Отказ мотивирован отсутствием направления в ЛБС, что может трактоваться как процессуальное препятствие, однако не должно лишать военнослужащего права на пересмотр категории годности при наличии объективных медицинских данных.
2. Юридически значимые факты: Диагноз «диабетическая ретинопатия» и проведённая лазерная коагуляция сетчатки являются документально подтверждёнными осложнениями. Эти факты имеют прямое отношение к оценке состояния здоровья, так как ретинопатия может указывать на прогрессирование заболевания, что потенциально может изменить категорию годности.
3. Права военнослужащего: Военнослужащий вправе требовать проведения ВВК для определения категории годности на основе актуального состояния здоровья, особенно при наличии новых медицинских данных, свидетельствующих об ухудшении. Отказ в проведении освидетельствования может быть расценён как ограничение права на объективную оценку состояния здоровья.
4. Процедурные аспекты: Отсутствие направления в ЛБС не является абсолютным основанием для отказа в освидетельствовании, если военнослужащий самостоятельно предоставляет медицинские документы. Более того, военнослужащий может инициировать процедуру обжалования решения ВВК или требовать проведения независимого медицинского освидетельствования.

Таким образом, ситуация представляет собой конфликт между правом военнослужащего на пересмотр категории годности по состоянию здоровья и действиями ВВК, которые не учитывают представленные медицинские документы и отказывают в проведении полного освидетельствования. Юридически значимым является вопрос о том, обязана ли ВВК рассматривать заявление военнослужащего и проводить освидетельствование при наличии подтверждённых осложнений, а также о порядке обжалования таких отказов.

В соответствии со статьей 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», граждане, проходящие военную службу, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами, в том числе окулистом. Это означает, что при наличии документально подтвержденной диабетической ретинопатии обоих глаз (осложнение сахарного диабета 1 типа) военнослужащий имеет право на осмотр врача-офтальмолога в рамках военно-врачебной комиссии, а отказ в таком осмотре нарушает установленную процедуру. Наличие записей о лазерной коагуляции сетчатки лишь усиливает обоснованность требования о привлечении окулиста для оценки степени нарушения функций органа зрения.

Статья 5.1 устанавливает, что граждане, проходящие военную службу, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами, в том числе окулистом, и в случае необходимости - врачами других специальностей. Это обосновывает право военнослужащего на полное освидетельствование при наличии документированных осложнений (диабетическая ретинопатия), требующих участия окулиста.
— Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1

Вы имеете право на переосвидетельствование, и отказ военно-врачебной комиссии в его проведении при наличии документально подтвержденных осложнений сахарного диабета является незаконным. Установленная вам категория годности «Б» прямо противоречит требованиям статьи 13 Расписания болезней, которая при сахарном диабете 1 типа с ретинопатией и лазерной коагуляцией обязывает присваивать категорию «В» или «Д». Сложившаяся ситуация подлежит немедленному обжалованию, и ниже приведен порядок действий для защиты ваших прав.

Рекомендуемые действия

• Зафиксировать отказ в направлении на ВВК в письменном виде, подав рапорт на имя командира воинской части с требованием организовать полное медицинское освидетельствование с участием врача-офтальмолога и приложить копии всех имеющихся медицинских документов
• При получении письменного отказа или отсутствии ответа в установленный срок немедленно инициировать процедуру независимой военно-врачебной экспертизы в аккредитованном медицинском учреждении для получения альтернативного заключения о категории годности
• После получения заключения независимой экспертизы, подтверждающего несоответствие категории «Б», направить его вместе с заявлением о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании в вышестоящую военно-врачебную комиссию или Главный центр военно-врачебной экспертизы Минобороны России
• Одновременно подать жалобу в военную прокуратуру гарнизона на бездействие должностных лиц, ответственных за организацию медицинского освидетельствования, с подробным изложением всех обстоятельств и приложением копий медицинских документов
• В случае неудовлетворения требований в административном порядке обратиться с административным исковым заявлением в гарнизонный военный суд для обжалования незаконного решения ВВК и установления надлежащей категории годности

Куда обращаться и порядок действий

• Подать мотивированный рапорт командиру воинской части с приложением копии заключения офтальмолога с диагнозом «диабетическая ретинопатия», записей о лазерной коагуляции сетчатки и заключения эндокринолога о течении сахарного диабета 1 типа
• При отказе командира или начальника медицинской службы направить жалобу в вышестоящий орган военного управления по подчиненности с требованием провести служебное расследование и обязать ВВК провести освидетельствование
• Параллельно обратиться в военную прокуратуру с заявлением о проверке соблюдения должностными лицами требований статей 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и статьи 50 Положения о военно-врачебной экспертизе
• Инициировать независимую военно-врачебную экспертизу в соответствии со статьей 101 Положения о военно-врачебной экспертизе, обратившись в лицензированное медицинское учреждение, имеющее право проводить такую экспертизу
• При получении заключения независимой экспертизы направить его в ВВК, которая обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование, а в случае бездействия ВВК — обжаловать это в суд

Документы и доказательства

• Заключение офтальмолога с диагнозом «диабетическая ретинопатия, начальная стадия, ангиопатия сетчатки обоих глаз»
• Медицинская карта с записями о проведении лазерной коагуляции сетчатки
• Заключение эндокринолога, подтверждающее диагноз сахарный диабет 1 типа и длительность заболевания около 10 лет
• Письменный рапорт на имя командира воинской части с отметкой о его регистрации или копией с входящим номером
• Письменный отказ ВВК или начальника медицинской службы в проведении освидетельствования, а при его отсутствии — зафиксированный в установленном порядке факт устного отказа

Денежные требования

• Проведение независимой военно-врачебной экспертизы осуществляется за счет ваших собственных средств
• В случае удовлетворения судом ваших требований вы вправе ходатайствовать о возмещении понесенных расходов на проведение независимой экспертизы и оплату услуг адвоката

Сроки и риски

• Чем раньше вы начнете процедуру обжалования, тем выше шансы на фиксацию всех необходимых доказательств в надлежащем виде — ожидание ухудшит ваше положение и позволит должностным лицам затягивать процесс
• При обращении в суд с административным иском срок подачи составляет три месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении права, поэтому важно не пропустить этот процессуальный срок
• Основной риск заключается в том, что ВВК может затягивать процедуру или формально подходить к оценке представленных документов, однако при наличии заключения независимой экспертизы и жалобы в прокуратуру они будут вынуждены действовать в соответствии с законом

Когда нужен адвокат

• При подготовке административного искового заявления в гарнизонный военный суд, если вы не обладаете достаточными юридическими знаниями для самостоятельного ведения дела
• В случае активного противодействия со стороны должностных лиц воинской части или ВВК, когда требуется квалифицированная защита ваших интересов в административном и судебном порядке