Правомерно ли ставят категорию Б военному с сахарным диабетом 1 типа на инсулине 4 раза в день и осложнениями на глаза и ноги из-за изменения расписания болезней

Военнослужащий, имеющий диагноз «сахарный диабет 1 типа» (инсулинозависимый), требует ежедневного введения инсулина четыре раза в день, что свидетельствует о тяжёлой форме эндокринного заболевания, требующего постоянной медикаментозной коррекции и врачебного контроля. Ключевым юридически значимым фактом является наличие у него подтверждённых осложнений: ретинопатии (поражение глаз) и ангиопатии нижних конечностей (поражение сосудов ног). Эти осложнения указывают на системное прогрессирующее течение болезни, затрагивающее жизненно важные органы и системы.

В рамках военно-врачебной экспертизы данная ситуация квалифицируется как правоотношения по определению категории годности к военной службе, регулируемые законодательством о воинской обязанности. Юридически значимым обстоятельством выступает оценка степени нарушения функций организма, вызванных сахарным диабетом 1 типа. При таком диагнозе и при наличии выраженных осложнений, как правило, устанавливается стойкая утрата трудоспособности и существенное ограничение возможности нести военную службу в любых условиях, включая служебные командировки, полевые выходы и несение боевого дежурства.

Принятое военно-врачебной комиссией решение о присвоении категории «Б» (годен с незначительными ограничениями) входит в противоречие с клинической тяжестью состояния. Обычно для подобных случаев (тяжёлый инсулинозависимый диабет с множественными осложнениями) нормативные акты предусматривают категорию «Д» (не годен к военной службе) либо, в крайнем случае, категорию «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва в мирное время). Ссылка комиссии на «изменения в расписании болезней» требует юридической оценки: если такие изменения действительно были приняты, необходимо установить, ухудшают ли они правовое положение военнослужащего по сравнению с ранее действовавшим регулированием и подлежат ли они применению в данной конкретной ситуации, учитывая принцип недопустимости обратной силы закона, ухудшающего положение гражданина. Таким образом, суть ситуации сводится к спору о правильности применения норм Расписания болезней к фактическому состоянию здоровья военнослужащего.

Категория годности военнослужащего определяется на основании Расписания болезней, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее – Положение № 565). Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» устанавливает общие принципы медицинского освидетельствования. В силу статьи 5.1 данного Закона медицинское освидетельствование граждан в связи с исполнением воинской обязанности проводится в порядке, определяемом Положением о военно-врачебной экспертизе. Применительно к вашей ситуации это означает, что военно-врачебная комиссия (ВВК) обязана руководствоваться именно Положением № 565, а не какими-либо ведомственными инструкциями. Цитирую соответствующий фрагмент:

Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20.2 насто
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1

Присвоение категории «Б» при сахарном диабете 1 типа с инсулинозависимостью (4 инъекции в день) и документально подтверждёнными осложнениями (ретинопатия, ангиопатия нижних конечностей) прямо противоречит статье 13 Расписания болезней. Установленное состояние здоровья, носящее характер стойкой утраты функций, обязывает военно-врачебную комиссию вынести заключение о категории «Д» (не годен к военной службе). Ссылка комиссии на «изменения в расписании болезней» не имеет обратной силы и не может ухудшать ваше правовое положение, поэтому решение подлежит безусловному обжалованию и отмене.

Рекомендуемые действия

• Направьте письменное заявление на имя председателя военно-врачебной комиссии, вынесшей решение. Потребуйте выдать заверенную копию свидетельства о болезни с указанием применённой статьи Расписания болезней и обоснованием установления категории «Б».
• После получения копии заключения подайте жалобу в вышестоящую ВВК (окружную, флотскую или центральную ВВК Минобороны России) с требованием о пересмотре категории годности. В жалобе укажите на несоответствие клинической картины критериям статьи 13 Расписания болезней и наложите запрет на ухудшение правового положения при изменении подзаконных актов.
• Одновременно с обжалованием в вышестоящую ВВК инициируйте независимое медицинское обследование в аккредитованном эндокринологическом центре, оформив заключение с описанием диагноза, суточной потребности в инсулине и степени выраженности осложнений (стадии ретинопатии и ангиопатии).
• При отказе вышестоящей ВВК или неполучении ответа в 30-дневный срок обратитесь с административным иском в гарнизонный военный суд по месту нахождения ответчика в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ. Заявите ходатайство о проведении судебной военно-врачебной экспертизы.

Документы и доказательства

• Получите и сохраните оригинал заключения ВВК (свидетельство о болезни) с категорией «Б».
• Запросите в медицинской части полную выписку из медицинской книжки, амбулаторной карты и стационарных историй болезни, где зафиксированы диагноз, схема инсулинотерапии (инсулинозависимость), результаты осмотров офтальмолога (ретинопатия) и сосудистого хирурга (ангиопатия нижних конечностей).
• Получите независимое медицинское заключение из государственного или частного лицензированного учреждения с акцентом на необходимость многократных инъекций инсулина и необратимый характер осложнений.

Когда нужен адвокат

Обращение к адвокату обязательно на этапе подачи административного иска в суд, поскольку судебное дело требует процессуального опыта, правильной формулировки ходатайств о проведении повторной экспертизы и знания специфики военно-административных споров. Вам потребуется адвокат с практикой ведения дел по обжалованию заключений ВВК и опытом работы с Постановлением Правительства № 565.