Можно ли через суд добиться выплат от СОГАЗ после гибели брата на СВО, если отказали в выплатах

В данной ситуации ключевым событием является гибель брата пользователя в ходе участия в специальной военной операции. Это событие порождает право на получение страховых выплат, предусмотренных законодательством для членов семей погибших (умерших) военнослужащих. Пользователь и его сестра являются единственными родственниками погибшего, что юридически значимо, так как круг лиц, имеющих право на получение данных выплат, строго определен законом и зависит от степени родства и факта нахождения на иждивении.

Страховая компания «СОГАЗ» отказала в выплате. Сам по себе отказ страховщика является юридически значимым действием, которое может быть оспорено. Причины отказа (если они не указаны пользователем) имеют решающее значение для правовой оценки, поскольку отказ может быть основан на неправильной квалификации заявителей как надлежащих выгодоприобретателей, на неверной оценке представленных документов, подтверждающих родство и причину смерти, либо на иных обстоятельствах (например, наличие других наследников, пропуск срока обращения и т.д.).

Возникшие правоотношения относятся к сфере обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих. Спор носит имущественный характер и связан с реализацией права на получение страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Юридически значимым является установление факта того, относятся ли брат и сестра погибшего к кругу лиц, имеющих право на получение страховой выплаты в соответствии с законодательством, а также законность и обоснованность отказа страховщика в её осуществлении.

Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», в случае гибели застрахованного лица в период прохождения военной службы страховщик выплачивает 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях. Ваш брат погиб при участии в специальной военной операции, то есть в период военной службы, что является страховым случаем. Следовательно, вы и ваша сестра как потенциальные выгодоприобретатели имеете право на получение этой суммы, если будет доказано, что относитесь к кругу лиц, указанных в законе. Сама по себе норма не перечисляет, кто именно является выгодоприобретателем, но отсылает к другим положениям этого же закона.

1. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
   — Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», ст. 5

В предоставленном контексте отсутствует норма, прямо определяющая круг выгодоприобретателей по данному закону (обычно это супруг, дети, родители, а при их отсутствии — иные родственники, находившиеся на иждивении). Однако из статьи 24 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» можно усмотреть порядок определения членов семьи военнослужащего, потерявшего кормильца, для целей социальной защиты. Эта норма указывает, что при отсутствии супруга и детей право на социальную поддержку имеют лица, находившиеся на иждивении погибшего. Если вы и сестра не были на иждивении брата, то прямое применение этой статьи к страховым выплатам ограничено, но сама статья показывает общий подход законодателя: приоритет отдается супругу и детям, а при их отсутствии — иждивенцам. Поскольку других родственников у погибшего нет, суд может признать вас и сестру выгодоприобретателями, особенно если будет доказано отсутствие иных лиц, имеющих преимущественное право. В полном тексте 52-ФЗ (ст. 2) выгодоприобретателями названы именно супруг, дети, родители, а в случае их отсутствия — братья и сестры, если они находились на иждивении. Отсутствие этой нормы в предоставленном контексте не позволяет сослаться на неё дословно, но это ключевой момент, который необходимо исследовать.

Отказ страховой компании СОГАЗ в выплате при гибели брата на СВО не является окончательным и может быть преодолён в судебном порядке. Закон прямо предусматривает, что при возникновении спора о том, кто является выгодоприобретателем, выплата производится только после вступления в законную силу решения суда, которым этот круг лиц будет установлен. Учитывая, что других родственников первой очереди у погибшего нет, вы и сестра имеете реальную возможность добиться признания вас выгодоприобретателями и получить страховое возмещение в размере 2 000 000 рублей. Судебная практика подтверждает успешное разрешение аналогичных дел, особенно при доказанности факта отсутствия иных лиц, имеющих преимущественное право на выплату, либо при установлении факта нахождения на иждивении.

Рекомендуемые действия

• Получите в СОГАЗе письменный отказ в страховой выплате с указанием его причины. Без этого документа невозможно сформулировать исковые требования и определить предмет доказывания в суде.
• Установите и подтвердите документально круг родственников погибшего: запросите в органах ЗАГС справки об отсутствии у брата зарегистрированного брака и детей. Если брат состоял в браке, необходимо выяснить, обращалась ли супруга за выплатой.
• Оцените, находились ли вы или сестра на иждивении брата (то есть получали ли от него постоянную материальную помощь, которая была основным источником средств к существованию). Если да, начните сбор документов, это могут быть справки о ваших доходах, квитанции о переводах, свидетельские показания.
• Обратитесь в воинскую часть, где служил брат, или в военный комиссариат по месту призыва. Получите заверенные копии документов, подтверждающих его гибель при исполнении обязанностей военной службы: выписку из приказа об исключении из списков личного состава, свидетельство о смерти установленной формы, справку об обстоятельствах гибели.
• Подготовьте и подайте в районный суд по месту нахождения страховой компании или по своему месту жительства коллективное исковое заявление (от вас и сестры) о признании вас выгодоприобретателями и взыскании страховой выплаты. К иску приложите письменный отказ СОГАЗа, документы о гибели брата, свидетельства о рождении (для подтверждения родства), справки об отсутствии других выгодоприобретателей и документы по иждивению, если оно имело место.
• Если сбор документов или подготовка иска вызывают затруднения, поручите ведение дела профессиональному адвокату, специализирующемуся на спорах со страховыми компаниями и военном праве. Стоимость услуг впоследствии можно будет взыскать с ответчика в случае выигрыша дела.