Определение применимых норм следует начать с анализа порядка прохождения военно-врачебной комиссии, поскольку от этого зависит, где и как военнослужащий сможет реализовать своё право на освидетельствование после завершения лечения. Согласно части 1 статьи 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», медицинское освидетельствование граждан в связи с исполнением воинской обязанности проводится врачами-специалистами, к которым по согласованию с командиром воинской части или военно-медицинской организации могут привлекаться и военные врачи. Применительно к вашей ситуации это означает, что инициатива направления на освидетельствование исходит не от вас лично, а от командования части или начальника военно-медицинской организации, где вы проходите лечение. Вы не можете самостоятельно явиться в любой госпиталь и потребовать проведения ВВК — для этого требуется оформленное направление. Поскольку вы сейчас находитесь на стационарном лечении в госпитале после операции по поводу обострения хронического остеомиелита, наиболее логичным вариантом является оформление направления на ВВК именно этим госпиталем (как военно-медицинской организацией) по окончании стационарного этапа, однако окончательное решение принимает начальник госпиталя или командир вашей части.
Статья 5.1 регулирует медицинское освидетельствование граждан в связи с исполнением воинской обязанности, поступлением на военную службу по контракту и т.д. В частности, пункт 1 устанавливает, что граждане проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами, а также может привлекаться военные врачи-специалисты по согласованию с командиром воинской части или военно-медицинской организации. Это полезно для ответа на вопрос о порядке прохождения ВВК.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1
Более детально организационные аспекты раскрыты в Положении о военно-врачебной экспертизе. Пункт 50 указанного Положения прямо возлагает обязанность по организации обследования и освидетельствования военнослужащих на начальника (руководителя) военно-медицинской организации, командира воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Таким образом, решение о том, где именно будет проходить ваше освидетельствование — в госпитале по месту лечения или в гарнизонной ВВК при части, — принимает командование. Направление на освидетельствование организуется Министерством обороны через соответствующие структуры. В вашей ситуации после завершения лечения (в том числе амбулаторного этапа, если он последует) наиболее правильным будет обратиться к лечащему врачу или начальнику отделения госпиталя с просьбой о проведении ВВК, так как госпиталь является военно-медицинской организацией и может создать комиссию. Если такой возможности нет, то по выписке из госпиталя вам необходимо явиться в воинскую часть и через командование получить направление в гарнизонную ВВК. Самостоятельное прохождение ВВК в любом стороннем госпитале без направления командира или начальника военно-медицинской организации не предусмотрено.
- Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Направление военнослужащих ... на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти.
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), п. 50
Переходя к вопросу о категории годности, необходимо обратиться к Расписанию болезней, которое содержится в том же Положении. Ваше заболевание включает хронический остеомиелит пяточной кости, неконсолидированный перелом со смещением осколков, наличие свища, нарушение опорной функции стопы (передвижение на костылях, боль при нагрузке). Статья 63 Положения относит остеомиелит к хирургическим болезням, и пункт «а» этой статьи охватывает состояния, при которых имеются значительные нарушения функций. Поскольку остеомиелит у вас хронический, осложнённый, с обострениями, требующими хирургического лечения (санация), и он привёл к значительному нарушению опорной функции (вы не можете наступать на стопу, используете костыли), это квалифицируется как состояние, подпадающее под пункт «а» статьи 63. Однако более специальной нормой для последствий переломов костей нижних конечностей является статья 81. Ваш случай — неконсолидированный перелом пяточной кости со смещением, осложнённый остеомиелитом, — это именно последствие перелома, а не изолированная хирургическая болезнь. Поэтому применению подлежит именно статья 81.
Статья 63. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей. К пункту "а" относятся: ... остеомиелит; ... последствия повреждений ... с ослаблением активных движений в суставе.
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст. 63
Статья 81 Положения устанавливает категории годности в зависимости от степени нарушения функций после переломов костей туловища и конечностей. В тексте, приведённом в вашем контексте, указано: пункт «а» — со значительным нарушением функций — «Д Д Д» (что соответствует категории «Д» — не годен к военной службе); пункт «б» — с умеренным нарушением функций — обозначено «ф» (вероятно, опечатка, имеется в виду категория «В» — ограниченно годен или «Б» — годен с незначительными ограничениями, но для вашего случая это не принципиально). Учитывая, что неконсолидированный перелом пяточной кости со смещением осколков, осложнённый хроническим остеомиелитом, привёл к невозможности опоры на стопу, необходимости использования костылей, постоянной боли, а также требовал хирургического лечения (санации), налицо значительное нарушение опорной функции. Такое состояние подпадает под пункт «а» статьи 81, что влечёт установление категории годности «Д» — не годен к военной службе.
Статья 81. Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением ф
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст. 81
Таким образом, при освидетельствовании по окончании лечения военно-врачебная комиссия должна применить совокупность норм: порядок направления определяется пунктом 50 Положения и статьёй 5.1 Закона «О воинской обязанности и военной службе»; категория годности — по статье 81 пункту «а» (в сочетании со статьёй 63 как подтверждающей наличие остеомиелита) — должна быть установлена как «Д» (не годен к военной службе).
