Статья 23. Освобождение от призыва на военную службу. 1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 23
При мобилизации категория «В» (ограниченно годен) не является основанием для освобождения — такие граждане подлежат призыву, если не имеют отсрочки. Поэтому ключевое значение имеет не эта статья, а нормы, регулирующие освобождение от мобилизации напрямую.
Федеральный закон от 26.02.1997 № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» предусматривает только отсрочку от призыва по мобилизации для граждан, признанных временно не годными к военной службе по состоянию здоровья. Согласно статье 18 этого Закона:
Статья 18. Отсрочка от призыва на военную службу по мобилизации 1. Отсрочка от призыва на военную службу по мобилизации предоставляется гражданам: ... 2) признанным временно не годными к военной службе по состоянию здоровья - на срок до шести месяцев;
— Федеральный закон от 26.02.1997 № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации», ст. 18
Эта норма применима к гражданину только в том случае, если по результатам освидетельствования ему будет установлена категория «Г» (временно не годен). Постоянное освобождение даёт лишь категория «Д» (не годен), которая определяется по Расписанию болезней. Отсрочка — временная мера, а не постоянное освобождение.
Теперь перейдём к оценке конкретных заболеваний гражданина по Расписанию болезней, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для гипертрофии левого желудочка и пролапса митрального клапана релевантной является статья 42 «Другие болезни сердца».
Относительно гипертрофии левого желудочка (толщина стенки 1,4 см — 14 мм) необходимо установить, является ли это проявлением гипертрофической кардиомиопатии. Статья 42 расписания болезней прямо включает гипертрофическую кардиомиопатию в пункт «а», который предусматривает категорию «Д» (не годен) по всем графам, в том числе для призыва по мобилизации. В контексте указано:
Статья 42 расписания болезней:
- пункт "а": заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка (категория Д).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Если у гражданина подтверждена именно гипертрофическая кардиомиопатия (а не просто гипертрофия левого желудочка вследствие других причин, например артериальной гипертензии), то он подлежит освобождению от мобилизации как не годный (категория «Д»). Однако в фактах указано «гипертрофия левого желудочка (толщина стенки 1,4 см)» без заключения о кардиомиопатии. Это может потребовать дополнительного обследования для уточнения диагноза: врачебная комиссия должна установить, относится ли данное состояние к гипертрофической кардиомиопатии. Если да — применяется пункт «а». Если же гипертрофия не достигает критериев кардиомиопатии и не сопровождается сердечной недостаточностью, то может рассматриваться по другим пунктам статьи 42.
Далее, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией. Статья 42 расписания болезней содержит пункт «г», относящийся к бессимптомной дисфункции левого желудочка, а также к «другим болезням сердца» с лёгкими нарушениями. В контексте приведено:
[Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»]
"Статья 42. Другие болезни сердца (в том числе врожденные). К пункту "а" относятся ... врожденные и (или) приобретенные пороки или аномалии сердца (за исключением указанных в пункте "г" настоящей статьи); ... Пункт "а" - НГ (не годен) по всем графам. Пункт "б" - НГ по I графе, ИНД по VII графе. Пункт "в" - НГ по I графе, ИНД по VII графе. Пункт "г" - НГ по I графе, ИНД по VI и VII графам."
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией обычно относится к «малым аномалиям сердца» и может подпадать под пункт «г» (бессимптомная дисфункция) или даже не считаться заболеванием, если нет гемодинамических нарушений. Пункт «г» предусматривает категорию «НГ» по I графе (призыв в мирное время — не годен), но для VII графы (мобилизация) — «ИНД», то есть индивидуальная оценка. Это означает, что при мобилизации такой диагноз не даёт автоматического освобождения; решение принимается в индивидуальном порядке с учётом степени регургитации и наличия клинических проявлений. Если регургитация значительная — возможно применение пункта «в» или «б», что также даёт индивидуальную оценку для мобилизации, но не гарантирует освобождения.
Что касается остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени, в предоставленном контексте НПА отсутствуют нормы, регулирующие годность при этом заболевании. Расписание болезней содержит соответствующие статьи для болезней костно-мышечной системы (например, статьи 65–68), однако их текст не приведён. Исходя из общей практики, остеохондроз 1 степени без нарушения функций позвоночника и неврологических расстройств чаще всего не является основанием для освобождения от военной службы или мобилизации. Для точного ответа необходимо обратиться к полному тексту Расписания болезней в части, касающейся позвоночника. Поскольку в контексте таких норм нет, можно предположить, что они содержатся в других статьях Постановления № 565, но применить их к данному случаю без дословных цитат невозможно.
Таким образом, из перечисленных диагнозов реальное основание для освобождения от мобилизации может дать только гипертрофическая кардиомиопатия (если будет подтверждена), так как пункт «а» статьи 42 устанавливает категорию «Д» (не годен) для всех граф, включая мобилизацию. Пролапс митрального клапана 1 степени и остеохондроз 1 степени, исходя из имеющихся норм, не влекут автоматического освобождения: первый даёт индивидуальную оценку при мобилизации, второй — не регулируется представленным контекстом, и его необходимо оценить по иным статьям Расписания.