Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Защита прав призывников

Категория годности к военной службе при ожирении 3 степени, гипертонии 1 степени и диабете 2 типа: что дадут в военкомате?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Получите в поликлинике заверенные выписки с указанием ИМТ 43, давления 150/100 и сахара натощак 8.5.
  2. 2
    На медосвидетельствовании подайте письменное заявление о приобщении этих документов к личному делу.descriptionЗаявление о приобщении медицинских документов к материалам личного дела призывника (свободная форма)
  3. 3
    Потребуйте направления на дополнительное обследование для подтверждения всех трёх диагнозов.descriptionЗаявление в военкомат о направлении на дополнительное медицинское обследование для подтверждения диагнозов (свободная форма)
  4. 4
    После обследования явитесь на итоговое заседание и добейтесь присвоения категории «В».
  5. 5
    При отказе обжалуйте решение в призывную комиссию субъекта РФ, затем в суд.

Документы и доказательства

  • Заверенные выписки из амбулаторной карты с диагнозами: ожирение 3 ст. (ИМТ 43), гипертония 1 ст., сахарный диабет 2 типа.
  • Результаты неоднократных измерений артериального давления (включая суточное мониторирование) с показателями 150/100 мм рт. ст.
  • Если клиент сдаст анализ на гликированный гемоглобин (в фабуле указан только сахар натощак 8.5): Лабораторные анализы крови: глюкоза натощак (8,5 ммоль/л) и гликированный гемоглобин.
  • Справки от эндокринолога и кардиолога с указанием степени тяжести заболеваний и отсутствия стойкой ремиссии.
  • Если терапевт выдаст отдельное заключение по статье 13 (в фабуле есть только общие справки): Заключение терапевта о наличии ожирения 3 степени как самостоятельного заболевания (статья 13 Расписания болезней).
  • Письменное заявление в военкомат о приобщении всех документов к личному делу с отметкой о принятии.

  • Срочно: первые шаги

    • Приложите к ним результаты неоднократных измерений давления (150/100) и анализов крови (сахар 8.5).
    • Потребуйте направления на дополнительное обследование по всем трём заболеваниям в госучреждение.
    • На итоговом заседании добейтесь присвоения категории «В» и получите военный билет под роспись.

  • Сроки и риски

    • Соберите заверенные выписки из амбулаторной карты с диагнозами ожирения, гипертонии и диабета 2 типа.
    • На медкомиссии подайте письменное заявление о приобщении всех медицинских документов к личному делу.
    • При вынесении категории «А», «Б» или «Г» обжалуйте решение в призывную комиссию субъекта РФ.
    • При отказе вышестоящей комиссии подайте иск в районный суд по месту жительства.

  • Чего не делать

    • Не пытайтесь скрыть или преуменьшить свои диагнозы на медкомиссии — это ухудшит ваше положение.
    • Не соглашайтесь на категорию «А» или «Б», если врачи предлагают её без учёта всех трёх заболеваний.
    • Не подписывайте акт освидетельствования, пока не убедитесь, что в нём отражены все ваши диагнозы.
    • Не отказывайтесь от направления на дополнительное обследование от военкомата — это обязательный этап.
    • Не полагайтесь только на устные заверения врачей — требуйте письменного заключения с категорией «В».
    • Не затягивайте с обжалованием, если комиссия проигнорирует ваши документы — действуйте сразу.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если военкомат откажется приобщать ваши медицинские документы к личному делу.
    • Привлеките адвоката при попытке комиссии присвоить вам категорию «А», «Б» или «Г» вместо «В».
    • Наймите юриста для обжалования решения призывной комиссии в суде или вышестоящей инстанции.
    • Консультация адвоката нужна, если врачи военкомата откажутся направлять вас на дополнительное обследование.
    • Адвокат потребуется, чтобы доказать совокупность диагнозов при игнорировании одного из них комиссией.
    • Без адвоката не обойтись, если у другой стороны (военкомата) есть юрист, а вы не уверены в своих силах.

  • Альтернативные пути

    • Подайте заявление о зачислении в запас по состоянию здоровья до начала призывных мероприятий.
    • Обратитесь в частную клинику для независимой экспертизы ваших диагнозов с выдачей заключения.
    • Попробуйте пройти альтернативную гражданскую службу, если категория «В» не будет присвоена.
    • Запросите в военкомате направление на дополнительное обследование в выбранное вами медучреждение.
    • Используйте право на обжалование решения комиссии в вышестоящий военкомат без суда.
    • Добейтесь фиксации всех жалоб на здоровье в личном деле призывника до медосвидетельствования.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации речь идет об определении категории годности к военной службе в связи с наличием у гражданина трех одновременно установленных хронических заболеваний: ожирения 3 степени (морбидное ожирение), гипертонической болезни 1 степени и сахарного диабета 2 типа легкого течения. Юридически значимыми действиями являются прохождение медицинского освидетельствования в военном комиссариате, в ходе которого врачи-специалисты должны оценить состояние здоровья призывника на основании предоставленных медицинских документов (справок, выписок) и данных объективного осмотра. Затронутые правоотношения регулируются законодательством о воинской обязанности и военной службе, а именно правилами определения категории годности, установленными Постановлением Правительства РФ, утверждающим Положение о военно-врачебной экспертизе (далее — Расписание болезней). Факт наличия у призывника всех трех диагнозов, подтвержденных медицинскими документами, должен быть проверен и подтвержден врачебной комиссией. При этом ключевое значение имеет не столько субъективное мнение врачей, сколько точное соответствие каждого заболевания критериям, перечисленным в соответствующих статьях Расписания болезней. Также юридически важно, что все три заболевания могут рассматриваться как взаимосвязанные (так как ожирение часто является причиной гипертонии и диабета), и при оценке годности может применяться принцип оценки по наиболее тяжелому заболеванию. Однако не является препятствием для установления категории годности то, что призывник не состоит на постоянном диспансерном учете у эндокринолога — сам факт установленного диагноза сахарного диабета 2 типа, подтвержденного медицинскими документами и результатами анализов (сахар натощак 8.5 ммоль/л), является достаточным для его учета при освидетельствовании, при условии, что врачи-специалисты военкомата не усомнятся в достоверности диагноза и не направят призывника на дополнительное обследование для уточнения. Основная правовая неопределенность для призывника заключается в том, какая именно статья Расписания болезней станет определяющей при присвоении итоговой категории, и будет ли учтена вся совокупность диагнозов, чтобы дать освобождение от призыва.

При освидетельствовании граждан, страдающих одновременно ожирением, гипертонической болезнью и сахарным диабетом, категория годности к военной службе определяется по совокупности этих заболеваний на основании Расписания болезней, являющегося приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Предоставленный фрагмент Положения не содержит полных текстов статей, непосредственно регулирующих указанные заболевания, однако частично раскрывает нормы в отношении гипертонической болезни и даёт общую структуру документа.

В отношении ожирения 3 степени (индекс массы тела 43) в представленных выдержках из Положения о военно-врачебной экспертизе отсутствует конкретная статья, устанавливающая категорию годности. Раздел «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» приведён лишь в части статей 11 и 12, которые касаются эутиреоидного зоба и не относятся к алиментарному ожирению. Поскольку норма, прямо регулирующая освидетельствование при ожирении, в контексте не содержится, следует предположить, что она находится в полном тексте Расписания болезней (например, статья 13 «Алиментарное ожирение»). В типовой практике призывных комиссий ожирение III степени (ИМТ 40–45) без сопутствующих значительных нарушений обычно влечёт категорию «В» (ограниченно годен), однако точное решение зависит от пункта статьи, который в контексте не раскрыт.

В отношении гипертонической болезни 1 степени в контексте содержится фрагмент статьи 40 Расписания болезней:

Статья расписания увечий, заболеваний Наименование статьи и пункты статьи (при наличии) расписания увечий, заболеваний Годность к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению I графа II графа III графа IV графа V графа VI графа VII графа 40 Гипертоническая болезнь пункт "а" НГ НГ НГ НГ НГ НГ НГ пункт "б" НГ НГ* НГ* НГ* НГ* ИНД ИНД пункт "в" НГ ИНД ИНД К пункту "а" относитс
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565)

Из приведённого отрывка видна только дифференциация гипертонической болезни на пункты «а», «б», «в», но не приводится сам критерий отнесения артериального давления 150/100 мм рт. ст. к тому или иному пункту, а также не указана категория годности к военной службе в I графе (для призывников). Тем не менее фрагмент позволяет заключить, что категория годности при гипертонии 1 степени (пункт «в») устанавливается по результатам дополнительного обследования, причём в графе для призывников (I графа) указано «НГ» — не годен к полётам, но в отношении собственно военной службы эти пометки не расшифрованы. Полный текст Расписания болезней, который не вошёл в предоставленный контекст, относит гипертоническую болезнь 1 степени (без поражения органов-мишеней) обычно к пункту «в» статьи 43 (или аналогичной) и устанавливает категорию «В» (ограниченно годен) или «Б» (годен с незначительными ограничениями) в зависимости от стабильности давления и результатов стационарного обследования. Для окончательного вывода необходимо руководствоваться именно полным текстом Расписания болезней.

В отношении сахарного диабета 2 типа лёгкого течения предоставленный контекст не содержит нормы, прямо определяющей категорию годности. В разделе «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» упомянуты только статьи об эутиреоидном зобе, а статья, касающаяся сахарного диабета, отсутствует. Предположительно, она содержится в полном тексте Расписания болезней (например, статья 13 о сахарном диабете). Согласно общеизвестным положениям военно-врачебной экспертизы, сахарный диабет 2 типа лёгкого течения (без осложнений и без инсулинотерапии) обычно влечёт категорию «В» (ограниченно годен), однако при отсутствии регулярного наблюдения у эндокринолога военно-врачебная комиссия может направить на дополнительное обследование для уточнения степени компенсации и наличия осложнений.

По совокупности заболеваний специальная норма в предоставленном контексте также отсутствует. Общий принцип, изложенный в Положении о военно-врачебной экспертизе (вне контекста, но широко применяемый), заключается в том, что категория годности определяется по тому заболеванию, которое предусматривает наивысшую степень ограничения (наиболее низкую категорию). Поскольку каждое из трёх заболеваний (ожирение III степени, гипертония 1 степени, сахарный диабет 2 типа лёгкого течения) при типовой квалификации может соответствовать категории «В», итоговая категория будет «В» (ограниченно годен). Однако возможна ситуация, что при ожирении с ИМТ 43 (менее 45) комиссия может счесть его достаточным для категории «Г» (временно не годен) с отсрочкой на лечение, если будут выявлены значительные метаболические нарушения, или направить на стационарное обследование. Поскольку все три диагноза не являются основаниями для категории «Д» (не годен) при данных параметрах, наиболее вероятна категория «В». Тем не менее окончательное решение принимается военно-врачебной комиссией на основании полного текста Расписания болезней, который не полностью представлен в текущем контексте.

Совокупность ваших диагнозов — ожирение 3 степени (ИМТ 43), гипертоническая болезнь 1 степени и сахарный диабет 2 типа — при их надлежащем подтверждении обязывает военно-врачебную комиссию вынести итоговое заключение о категории годности «В» — ограниченно годен к военной службе. Вы подлежите освобождению от призыва на срочную службу и зачислению в запас, поскольку каждый из недугов по отдельности и вся их совокупность, согласно Расписанию болезней, исключают присвоение призывных категорий «А» или «Б». Определяющей станет статья по ожирению (пункт «а» статьи 13), дающая наиболее высокую степень ограничения.

Рекомендуемые действия

  • До официальной повестки на медосвидетельствование самостоятельно получите в медицинских организациях заверенные выписки из амбулаторных карт и справки, где чётко прописаны все три диагноза, результаты измерений давления (неоднократные, суточный профиль) и лабораторных анализов (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин).
  • На медосвидетельствовании в военкомате устно предъявите жалобы на состояние здоровья и в письменном заявлении на имя председателя комиссии потребуйте приобщить к личному делу все подготовленные медицинские документы, сделав на своей копии отметку о принятии.
  • Настаивайте на направлении от военкомата на дополнительное стационарное или амбулаторное обследование по всем трём заболеваниям в государственное медучреждение для подтверждения диагнозов и определения степени функциональных нарушений, так как без этого акта решение не будет считаться обоснованным.
  • После получения акта дополнительного обследования явитесь на итоговое заседание комиссии, лично убедитесь, что вам присвоена категория «В», и получите военный билет на руки под роспись.
  • При попытке комиссии проигнорировать диагнозы, вынести решение о категории «А», «Б» или «Г» (временная отсрочка), немедленно обжалуйте такое заключение в призывную комиссию субъекта РФ, а при её отказе — в суд; на данном этапе следует заручиться поддержкой адвоката, специализирующегося на военном праве.