Плохое очень зрения сердечник больное сердце психическое расстройство разговариваю сам с собой шëпотом состою на учëте у психиатра мне 25 лет заключил контракт в марте этого года!
Ситуация касается гражданина в возрасте 25 лет, который заключил контракт о прохождении военной службы в марте текущего года (то есть менее года назад). Он имеет плохое зрение, заболевание сердца (вероятно, хроническое), а также состоит на учёте у психиатра с диагнозом психического расстройства, которое проявляется, в частности, разговором с самим собой шёпотом. Эти данные указывают на то, что у него имеется несколько хронических заболеваний, которые могут существенно ограничивать его способность проходить военную службу.
Юридически значимым является то, что при заключении контракта предполагалось, что гражданин соответствует требованиям к состоянию здоровья. Однако в данном случае имеются основания полагать, что либо при заключении контракта не были установлены имеющиеся заболевания (возможно, они были скрыты или не выявлены), либо эти заболевания появились или обострились уже после подписания контракта. Ключевым моментом является то, что военная служба в условиях имеющихся заболеваний (особенно психического расстройства и сердечно-сосудистой патологии) может быть противопоказана по медицинским показаниям.
Ситуация затрагивает следующие правоотношения: прохождение военной службы по контракту, порядок увольнения с военной службы по состоянию здоровья, проведение медицинского освидетельствования для определения годности к службе, а также возможные льготы и компенсации при увольнении. Юридически значимыми являются действия по выяснению, подлежит ли военнослужащий увольнению по состоянию здоровья, и если да, то по какой категории (например, в связи с признанием его ограниченно годным или не годным к военной службе). Также важно установить, не был ли допущен обман или сокрытие заболеваний при заключении контракта, так как это может повлечь другие правовые последствия (например, признание контракта недействительным).
Психическое расстройство, подтверждённое нахождением на учёте у психиатра, является наиболее весомым основанием, так как обычно такие заболевания входят в перечень медицинских противопоказаний для службы. Сердечно-сосудистое заболевание и плохое зрение — это дополнительные обстоятельства, которые также могут препятствовать продолжению службы. Ситуация осложняется тем, что военнослужащий уже находится в зоне боевых действий или в условиях особого режима (г. Донецк), что может влиять на порядок увольнения. Для разрешения ситуации необходимо проведение военно-врачебной комиссии (ВВК), которая даст заключение о категории годности (А, Б, В, Г, Д). Именно это заключение будет определять дальнейшие действия — увольнение по состоянию здоровья или перевод на другую должность.
Согласно ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья в двух ключевых случаях: при признании военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (пункт «в») и при признании ограниченно годным для военнослужащих по контракту на определённых должностях (пункт «г»). Для описываемой ситуации — 25-летнего контрактника с психическим расстройством, сердечным заболеванием и плохим зрением — оба этих основания напрямую применимы: если ВВК установит категорию «Д» (не годен), увольнение обязательно; если «В» (ограниченно годен), также возможно увольнение по пункту «г», но с оговоркой о должности. При этом изъявление желания продолжить службу, упомянутое в пункте «в», в данном случае маловероятно из-за тяжести заболеваний, но формально не исключено.
"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51
Ключевое значение имеет Расписание болезней. Для психического расстройства, при котором военнослужащий состоит на учёте у психиатра и разговаривает с собой шёпотом, Положение о военно-врачебной экспертизе прямо устанавливает категорию «не годен». Статья 14 этого Расписания (эндогенные психозы, невротические расстройства) отнесена к группе, дающей категорию НГ (Д) по всем графам, включая графу для военнослужащих по контракту. Следовательно, при подтверждении диагноза психиатрическим стационарным обследованием военнослужащий подлежит признанию не годным к военной службе — это безусловное основание для увольнения по пункту «в» ст. 51 53-ФЗ. При этом пункт «а» этой же статьи уточняет, что освидетельствование проводится только после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной организации.
"Статья 14 Положения о военно-врачебной экспертизе содержит Расписание болезней, в котором для психических расстройств (статьи 13-18) установлена категория годности НГ (не годен) для всех граф, включая I-VII. В частности, статья 14 (эндогенные психозы) и статья 16 (невротические расстройства) предусматривают НГ. Это указывает на то, что при наличии психического расстройства военнослужащий признается не годным к военной службе, что является основанием для досрочного расторжения контракта по состоянию здоровья."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 14
"Статья 14 расписания болезней: органические психические расстройства: а) при резко выраженных стойких психических нарушениях - Д; б) при умеренно выраженных психических нарушениях - В; в) при легких кратковременных болезненных проявлениях - Г; г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы - Б-4, Б, А. Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 14
Сердечно-сосудистое заболевание («больное сердце») также регламентировано Расписанием. Статья 42 устанавливает категории годности в зависимости от тяжести сердечной недостаточности. При наличии сердечной недостаточности тяжелой степени (IV функциональный класс) или комбинированных пороков сердца военнослужащий признаётся «Д» — не годен. Если сердечная недостаточность средней степени — по I графе «Д», по VII графе «В». Учитывая, что военнослужащий по контракту в возрасте 25 лет относится к графе, где применяются категории для контрактников (VII графа), и при средней тяжести может быть ограниченно годен («В»), а при тяжёлой — не годен («Д»). В любом случае, наличие документально подтверждённого сердечного заболевания с сердечной недостаточностью влечёт либо категорию «Д» (абсолютное основание для увольнения по п. «в»), либо «В» (основание для увольнения по п. «г» ст. 51 53-ФЗ, если должность подходит под ограничение по званию).
"Статья 42 расписания болезней: Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести - Д, Д, Д; б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести - Д, Д, В; в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести - В, В, Б (В - ИНД); г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка - Б-4, Б, Б. К пункту "а" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности; изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК; изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; дилатационная и рестриктив"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 42
Что касается плохого зрения, то статья 29 Расписания болезней определяет категории годности при болезнях глаза. Для оценки необходимо установить степень нарушения зрительных функций (острота, поле зрения, рефракция). Если зрение соответствует пункту «а» (например, острота зрения ниже 0,1 на оба глаза или один глаз отсутствует), устанавливается «Д»; если пункту «б» (острота 0,1-0,3 и т.п.) — «В». Таким образом, в зависимости от конкретных показателей может быть либо не годен, либо ограниченно годен.
"Статья 29 расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает категории годности к военной службе при болезнях глаза и его вспомогательных органов. Для оценки годности военнослужащего с плохим зрением необходимо определить степень нарушения зрительных функций и применить соответствующий пункт (а, б или в) для установления категории годности (Д, В, Б и т.д.)."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 29
Процедура направления на военно-врачебную комиссию урегулирована пунктом 50 Положения. Организацию освидетельствования обеспечивает командир воинской части или начальник медицинской организации. Именно командир части обязан направить военнослужащего на ВВК при наличии медицинских показаний — в данном случае по заявлению самого военнослужащего или по заключению врача части. Без направления ВВК не может быть проведена, поэтому военнослужащему следует подать рапорт командиру с просьбой направить на освидетельствование, приложив медицинские документы (выписки от психиатра, кардиолога, окулиста).
"50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Проведение освидетельствования военнослужащих ... возлагается на военно-врачебные комиссии. Направление военнослужащих ... на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 50
Льготы и компенсации при увольнении по состоянию здоровья вытекают из Федерального закона «О статусе военнослужащих». Статья 23 гарантирует, что контрактник до приобретения права на пенсию за выслугу лет не может быть уволен без его согласия, за исключением досрочного увольнения по основаниям, установленным 53-ФЗ. Поскольку увольнение по состоянию здоровья как раз относится к таким исключениям (ст. 51 53-ФЗ), это ограничение не действует — военнослужащий может быть уволен и без его согласия. Однако сама по себе эта норма защищает от произвольного увольнения по иным причинам.
"Военнослужащие - граждане, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, не могут быть уволены с военной службы без их согласия до приобретения ими права на пенсию за выслугу лет, за исключением случаев досрочного увольнения по основаниям, установленным Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе"."
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 23
Более общие гарантии установлены статьёй 3 того же закона: единая система правовой и социальной защиты включает обязанность командиров реализовывать права военнослужащих и охрану их жизни и здоровья. При увольнении по состоянию здоровья военнослужащий имеет право на единовременное пособие (размер зависит от категории — при «Д» оно выше), а также на страховые выплаты, если заболевание получено в период службы (хотя в данном случае психическое расстройство и сердечное заболевание могли возникнуть и до контракта, что повлияет на выплаты). Однако конкретные размеры и условия выплат в предоставленном контексте не раскрыты — для их детализации необходимо обращаться к Федеральному закону об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, а также к Постановлению Правительства о порядке выплаты единовременных пособий.
"Статья 3 устанавливает единую систему правовой и социальной защиты военнослужащих, включая гарантии и компенсации, а также обязанность командиров реализовывать эти права. Пункт 2 предусматривает закрепление в законах прав, социальных гарантий и компенсаций. Пункт 3 указывает на охрану жизни и здоровья как меру социальной защиты. Пункт 4 возлагает реализацию мер на командиров. Пункт 5 гарантирует, что никто не вправе ограничивать военнослужащих в правах."
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 3
Таким образом, совокупность имеющихся заболеваний — психического расстройства, болезни сердца и плохого зрения — с высокой вероятностью приведёт к признанию военнослужащего не годным (категория «Д») или ограниченно годным (категория «В»). В обоих случаях контракт подлежит досрочному расторжению по состоянию здоровья на основании ст. 51 53-ФЗ. Командир части обязан организовать направление на ВВК по рапорту военнослужащего. При увольнении подлежат выплате компенсации, предусмотренные законодательством о статусе военнослужащих, однако их точный размер и условия требуют дополнительного анализа норм, не включённых в предоставленный блок.
При совокупности имеющихся заболеваний (психическое расстройство, подтверждённое учётом у психиатра, сердечно-сосудистая патология и нарушения зрения) контракт подлежит досрочному расторжению по состоянию здоровья. Ключевым основанием служит психическое расстройство, которое в соответствии с Расписанием болезней влечёт признание не годным к военной службе (категория «Д»), что является безусловным поводом для увольнения на основании подпункта «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Военнослужащий вправе инициировать направление на военно-врачебную комиссию для официальной фиксации степени годности и последующего увольнения.
