Более конкретную процедуру устанавливает Положение о военно-врачебной экспертизе. Ст. 14 этого Положения прямо предписывает, что освидетельствование лиц с психическими расстройствами проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (например, в психоневрологическом диспансере) и после направления в такую организацию сведений о выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми проявлениями. Исключение сделано только для тех, кто уже состоит на диспансерном наблюдении. Наличие у вас видимых шрамов от порезов — это объективное свидетельство, которое может указывать на наличие такого расстройства (например, на склонность к самоповреждению). Если врач-психиатр в ходе освидетельствования приходит к выводу, что шрамы являются следствием психического расстройства, он в силу этой нормы обязан не просто дать заключение, а направить вас на обследование в специализированную организацию. Военный комиссариат не вправе самостоятельно «решить всё сами» — решение о направлении на такое обследование принимается на основании клинических показаний врачом-специалистом, а не административным решением должностных лиц военкомата. Таким образом, если психиатр зафиксировал признаки, вызывающие подозрение на психическое расстройство, уклонение военкомата от организации обследования в ПНД является нарушением ст. 14 Положения.
Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации) и направления в специализированную медицинскую организацию по месту жительства (пребывания) указанных лиц в установленном законодательством Российской Федерации порядке сведений о выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (за исключением случаев, когда они уже состоят на диспансерном наблюдении по поводу данных заболеваний).
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст. 14
Общая организация освидетельствования при постановке на воинский учет, согласно п. 13 Положения, возлагается на комиссию по постановке на воинский учет, а организация проведения в медицинской организации обследования — на руководителей медицинских организаций. Это означает, что именно комиссия (как орган военкомата) обязана обеспечить явку врачей-специалистов, а при выявлении показаний — направить вас на дополнительное обследование. Военкомат не может подменять собой врачебное решение и отказывать в направлении в ПНД, если психиатр выявил необходимость такого обследования. Ваша ссылка на «явные признаки» должна быть отражена в медицинских документах при осмотре психиатром — только на этом основании возникает обязанность направить вас в специализированную организацию.
Организация освидетельствования возлагается: при первоначальной постановке на воинский учет: граждан в год достижения ими 17 лет - на комиссию по постановке граждан на воинский учет; ... Организация проведения в медицинской организации обследования, в том числе обязательных диагностических исследований, гражданам при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу возлагается на руководителей медицинских организаций, в которые указанные граждане направлены на обследование.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, п. 13
Таким образом, анализ указанных норм показывает, что военный комиссариат обязан направить вас на обследование в психоневрологический диспансер, если врач-психиатр при освидетельствовании усмотрит признаки психического расстройства. Сам факт наличия шрамов от порезов не является безусловным основанием для направления — это оценочное решение врача. Однако, если психиатр проигнорирует очевидные следы самоповреждений и не выявит необходимости в дополнительном обследовании, вы вправе настаивать на фиксации этих признаков в медицинских документах и требовать обязательного направления. В случае отказа военкомата вы можете обжаловать решение в вышестоящий военкомат или в суд, а также подать жалобу в прокуратуру на нарушение порядка освидетельствования.
