Обязаны ли направить в психоневрологический диспансер при постановке на воинский учет в запас, если на руках шрамы от порезов?

Согласно ст. 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», медицинское освидетельствование граждан при постановке на воинский учет проводится врачами-специалистами, в том числе психиатром, а при необходимости — врачами других специальностей. Ваша ситуация: вы поступаете на учет в запас, имея видимые шрамы от порезов. Шрамы такого характера могут быть объективным признаком, свидетельствующим о возможном психическом расстройстве (в частности, расстройствах поведения, связанных с аутоагрессией). Психиатр входит в обязательный перечень врачей-специалистов, которые вас осматривают. Если при осмотре психиатр усматривает признаки, указывающие на психическое заболевание, он обязан принять меры для дополнительного обследования. Однако сама по себе ст. 5.1 не устанавливает детального порядка направления в специализированные учреждения — она лишь закрепляет базовое право на освидетельствование психиатром.

Граждане при постановке на воинский учет ... проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом) и в случае необходимости - врачами других специальностей.
— Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", ст. 5.1

Более конкретную процедуру устанавливает Положение о военно-врачебной экспертизе. Ст. 14 этого Положения прямо предписывает, что освидетельствование лиц с психическими расстройствами проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (например, в психоневрологическом диспансере) и после направления в такую организацию сведений о выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми проявлениями. Исключение сделано только для тех, кто уже состоит на диспансерном наблюдении. Наличие у вас видимых шрамов от порезов — это объективное свидетельство, которое может указывать на наличие такого расстройства (например, на склонность к самоповреждению). Если врач-психиатр в ходе освидетельствования приходит к выводу, что шрамы являются следствием психического расстройства, он в силу этой нормы обязан не просто дать заключение, а направить вас на обследование в специализированную организацию. Военный комиссариат не вправе самостоятельно «решить всё сами» — решение о направлении на такое обследование принимается на основании клинических показаний врачом-специалистом, а не административным решением должностных лиц военкомата. Таким образом, если психиатр зафиксировал признаки, вызывающие подозрение на психическое расстройство, уклонение военкомата от организации обследования в ПНД является нарушением ст. 14 Положения.

Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации) и направления в специализированную медицинскую организацию по месту жительства (пребывания) указанных лиц в установленном законодательством Российской Федерации порядке сведений о выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (за исключением случаев, когда они уже состоят на диспансерном наблюдении по поводу данных заболеваний).
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст. 14

Общая организация освидетельствования при постановке на воинский учет, согласно п. 13 Положения, возлагается на комиссию по постановке на воинский учет, а организация проведения в медицинской организации обследования — на руководителей медицинских организаций. Это означает, что именно комиссия (как орган военкомата) обязана обеспечить явку врачей-специалистов, а при выявлении показаний — направить вас на дополнительное обследование. Военкомат не может подменять собой врачебное решение и отказывать в направлении в ПНД, если психиатр выявил необходимость такого обследования. Ваша ссылка на «явные признаки» должна быть отражена в медицинских документах при осмотре психиатром — только на этом основании возникает обязанность направить вас в специализированную организацию.

Организация освидетельствования возлагается: при первоначальной постановке на воинский учет: граждан в год достижения ими 17 лет - на комиссию по постановке граждан на воинский учет; ... Организация проведения в медицинской организации обследования, в том числе обязательных диагностических исследований, гражданам при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу возлагается на руководителей медицинских организаций, в которые указанные граждане направлены на обследование.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, п. 13

Таким образом, анализ указанных норм показывает, что военный комиссариат обязан направить вас на обследование в психоневрологический диспансер, если врач-психиатр при освидетельствовании усмотрит признаки психического расстройства. Сам факт наличия шрамов от порезов не является безусловным основанием для направления — это оценочное решение врача. Однако, если психиатр проигнорирует очевидные следы самоповреждений и не выявит необходимости в дополнительном обследовании, вы вправе настаивать на фиксации этих признаков в медицинских документах и требовать обязательного направления. В случае отказа военкомата вы можете обжаловать решение в вышестоящий военкомат или в суд, а также подать жалобу в прокуратуру на нарушение порядка освидетельствования.