Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Защита прав призывников

Категория годности при привычном вывихе надколенника после операции с нестабильностью суставов

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Соберите выписку, где зафиксирована сохраняющаяся нестабильность обоих суставов, и заключение ортопеда.
  2. 2
    Представьте документы в ВВК, настаивая на освидетельствовании по пунктам «б» или «в» статьи 65.
  3. 3
    Если вывихи происходили и зафиксированы документально: Зафиксируйте каждый вывих рентгенограммой до и после вправления для подтверждения частоты.
  4. 4
    При категории «Б» вместо «В» обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд.
  5. 5
    При несогласии с решением ВВК ходатайствуйте о проведении независимой военно-врачебной экспертизы.

Документы и доказательства

  • Выписка из стационара после операции с указанием на сохраняющуюся нестабильность обоих коленных суставов и рекомендацией избегать нагрузок.
  • Данные лучевой диагностики (МРТ, КТ, рентгенограммы), подтверждающие нестабильность суставов.
  • Если вывихи происходили и зафиксированы документально: Рентгенограммы до и после вправления при каждом случае вывиха, если они происходили.
  • Если вывихи происходили и зафиксированы документально: Медицинские документы, фиксирующие частоту вывихов (обращения к травматологу-ортопеду, справки).
  • Заключение лечащего врача-ортопеда с подробным описанием степени нестабильности и ограничений.
  • Документы, подтверждающие двусторонний характер поражения и его влияние на функцию обоих суставов.

  • Срочно: первые шаги

    • Получите заключение ортопеда о степени нарушения функции и неопорности суставов.
    • Представьте полный пакет документов в ВВК для освидетельствования по ст. 65.

  • Сроки и риски

    • Соберите выписку, где зафиксирована сохраняющаяся нестабильность обоих суставов, и рекомендацию избегать нагрузок — это ключевое доказательство.
    • Если вывихи происходили и зафиксированы документально: Зафиксируйте каждый вывих у травматолога с рентгенограммой до и после вправления: частота 3+ раза в год дает пункт «б» и категорию «В».
    • При редких вывихах (менее 3 раз в год) требуйте оценки по пункту «в» ст. 65 — для призывника это также категория «В».
    • При тотальной нестабильности (неопорный сустав) настаивайте на пункте «а» ст. 65 — категория «Д» и полное освобождение от службы.
    • При несогласии с категорией «Б» обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд в установленном порядке.
    • Имейте в виду: двусторонний характер поражения и неудовлетворительный результат операции учитываются комиссией как фактор усиления нарушения функции.

  • Чего не делать

    • Не скрывайте факт сохраняющейся нестабильности суставов и не преуменьшайте её — это ключевое доказательство для категории «В».
    • Не соглашайтесь на категорию «Б» или «А», если ВВК не учла нестабильность обоих суставов и рекомендации врачей.
    • Не подписывайте протокол ВВК и не забирайте личное дело без заверенной копии заключения комиссии.
    • Не проходите повторное освидетельствование без оригиналов выписки, МРТ/КТ и рентгенограмм, подтверждающих вывихи.
    • Не заявляйте о редких вывихах, если они происходят чаще — это занизит оценку до пункта «в» вместо «б».
    • Не пытайтесь скрыть двусторонний характер поражения — он усиливает степень нарушения функции суставов.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату для оценки перспектив получения категории «Д» при тотальной нестабильности обоих суставов.
    • Адвокат поможет подготовить заявление в суд для обжалования заключения ВВК, если категория будет занижена.
    • Специалист проверит полноту медицинских документов и их соответствие требованиям пунктов «а», «б», «в» статьи 65.
    • При сложности доказывания частоты вывихов адвокат обеспечит защиту ваших интересов в вышестоящей ВВК.
    • Юрист проконтролирует соблюдение процедуры контрольного освидетельствования при проведении независимой экспертизы.
    • Без адвоката высок риск ошибочного выставления категории «Б» вместо «В» из-за формальной оценки документов.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Гражданин, подлежащий призыву на военную службу (либо проходящий военную службу по контракту), имеет диагностированное двустороннее заболевание костно-мышечной системы: привычный постоянный вывих левого и правого надколенника. По поводу данного заболевания проведено оперативное лечение с замещением костно-хрящевых тканей биологическими и синтетическими материалами. Согласно медицинской выписке, после операции сохраняется нестабильность в обоих коленных суставах, и рекомендовано избегать значительных физических нагрузок. Юридически значимым следствием этих фактов является то, что хирургическое лечение не привело к устранению патологической подвижности суставов, что исключает оценку результата операции как «успешного лечения» и влечет освидетельствование по пунктам, предусматривающим стойкое нарушение функции.

Затронутые правоотношения:

  • Отношения по определению категории годности к военной службе (военно-врачебная экспертиза). Затронуты, поскольку наличие заболевания с объективно подтвержденной нестабильностью обоих коленных суставов после операции является безусловным основанием для применения статьи 65 Расписания болезней, что напрямую определяет категорию годности гражданина.
  • Отношения, связанные с освобождением от призыва на военную службу. Затронуты, так как установление категории годности «В» (ограниченно годен) по статье 65 Расписания болезней влечет освобождение гражданина от призыва в мирное время и зачисление в запас, а категории «Д» (не годен) — полное освобождение от исполнения воинской обязанности.
  • Отношения, связанные с прохождением военной службы по контракту. Затронуты, поскольку установление категории годности «Д» является основанием для увольнения военнослужащего, а категория «В» не влечет автоматического увольнения, но ограничивает возможности его служебного использования.

Юридически значимые обстоятельства, решающие дело:

  1. Квалификация состояния как нестабильности надколенника после хирургического лечения. Прямое указание в статье 65 Расписания болезней на то, что после хирургического лечения нестабильности надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в», исключает возможность применения пункта «г» (годен с незначительными ограничениями) и означает, что состояние гражданина должно оцениваться как влекущее нарушение функции сустава.
  2. Степень нарушения функции сустава, определяемая частотой вывихов. Разграничение между пунктами «б» и «в» статьи 65 Расписания болезней основано на частоте вывихов: 3 и более раза в год (пункт «б», умеренное нарушение функции) или менее 3 раз в год при клинически и инструментально подтвержденной неустойчивости (пункт «в», незначительное нарушение функции). От этого разграничения зависит итоговая категория годности для контрактников, в то время как для призывников оба пункта влекут категорию «В».
  3. Документальное подтверждение нестабильности. Выписка после операции, прямо констатирующая сохраняющуюся нестабильность в обоих суставах, является надлежащим медицинским документом, подтверждающим отсутствие успешного результата лечения и наличие патологического состояния, подлежащего оценке по пунктам «а», «б» или «в» статьи 65 Расписания болезней.

Квалификация заболевания по ст. 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565) — привычный вывих надколенника с нестабильностью после операции

Ваш диагноз — привычный постоянный вывих левого и правого надколенника после оперативного лечения с замещением костно-хрящевых тканей и сохраняющейся нестабильностью обоих суставов — подпадает под статью 65 Расписания болезней («Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»).

Согласно статье 65, категория годности определяется по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции сустава:

65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
— ст. 65 Расписания болезней (ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Пункт «б» — нестабильность надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами:

К пункту "б" относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с умеренным нарушением функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 - 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту "в" относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
— ст. 65 Расписания болезней, пункт "б" (ПП РФ № 565)

Пункт «в» — нестабильность надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически:

К пункту "в" относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с незначительным нарушением или без нарушения функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
— ст. 65 Расписания болезней, пункт "в" (ПП РФ № 565)

Решающее значение для Вашего случая — правило об освидетельствовании после хирургического лечения:

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II - III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, - на 12 месяцев.
— ст. 65 Расписания болезней, примечание о послеоперационном освидетельствовании (ПП РФ № 565)

Это означает: поскольку Вы перенесли операцию, и выписка прямо фиксирует сохраняющуюся нестабильность в обоих суставах, освидетельствование проводится не как «успешное лечение», а по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от того, как часто происходят вывихи и насколько выражено нарушение функции.

Развилка по частоте вывихов и степени нарушения функции:

  • Если вывихи надколенника происходят 3 и более раз в год — это пункт «б» (умеренное нарушение функции). По графе I (призывник) — категория «В» (ограниченно годен); по графе II — «В»; по графе III (контрактник) — «В».
  • Если вывихи редкие (менее 3 раз в год), но нестабильность подтверждена клинически и методами лучевой диагностики — это пункт «в» (незначительное нарушение функции). По графе I — «В»; по графе II — «В»; по графе III — «Б» (годен с незначительными ограничениями).
  • Если нестабильность достигает степени тотальной (неопорный сустав) — это пункт «а» (значительное нарушение функции). По всем графам — категория «Д» (не годен). Однако из описания (сохраняется нестабильность, но не сказано о невозможности опоры) более вероятен пункт «б» или «в».

Двусторонность поражения (левый + правый надколенник) сама по себе не выделяет случай в более тяжёлый пункт, но на практике ВВК учитывает, что страдают оба коленных сустава, что усиливает ограничение функции и склоняет к более высокой степени нарушения.

Вывод: С Вашим диагнозом после операции Вы можете претендовать на категорию «В» (ограниченно годен) по пунктам «б» или «в» статьи 65 Расписания болезней — для призывника это означает освобождение от призыва и зачисление в запас. Если нестабильность суставов документально достигает степени тотальной (неопорный сустав) — категория «Д» (не годен). Категория «Б» по графе I практически исключена при сохраняющейся нестабильности обоих суставов после операции.

Правовые последствия категорий «В» и «Д» — освобождение от призыва/исполнения воинской обязанности

Категория годности, установленная ВВК по ст. 65 Расписания болезней, влечёт следующие правовые последствия согласно ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе»:

Категория «В» (ограниченно годен) — освобождение от призыва:

  1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2.
    — п. 1 ст. 23 ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе»

Это означает: призывник с категорией «В» освобождается от призыва на военную службу в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет. При этом он не освобождается от воинской обязанности в целом и может быть призван по мобилизации (с ограничениями по состоянию здоровья).

Категория «Д» (не годен) — полное освобождение от воинской обязанности:

  1. Граждане, признанные не годными к военной службе по состоянию здоровья, освобождаются от исполнения воинской обязанности. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 02.07.2013 № 170-ФЗ) Статья 24. Отсрочка от призыва граждан на военную службу 1. Отсрочка от призыва на военную службу предоставляется гражданам: а) признанным в установленном настоящим Федеральным законом порядке временно не годными к военной службе по состоянию здоровья, - на срок до одного года; б) занятым постоянным уходом за отцом, матерью, женой, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, если отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать указанных граждан, а также при условии, что последние не находятся на полном государственном обеспечении и нуждаются по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства граждан, призываемых на военную службу, в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре); (В редакции федеральных законов от 01.12.2004 № 149-ФЗ; от 06.07.2006 № 104-ФЗ) б 1 ) являющимся опекуном или попечителем несовершеннолетнего родного брата или несовершеннолетней родной сестры при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 06.07.2006 № 104-ФЗ) в) имеющим ребенка и воспитывающим его без матери ребенка; (В редакции федеральных законов от 06.07.2006 № 104-ФЗ; от 30.12.2012 № 288-ФЗ) г) имеющим двух и более детей;
    — п. 4 ст. 23 ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе»

Это означает: гражданин с категорией «Д» полностью освобождается от исполнения воинской обязанности, снимается с воинского учёта и не подлежит призыву ни при каких обстоятельствах.

Для военнослужащего по контракту:

  • Категория «В» по графе III (пункт «б» ст. 65) означает ограниченную годность. Для контрактников это не является автоматическим основанием для увольнения (в отличие от категории «Д»). Командование вправе перевести военнослужащего на должность с меньшими физическими нагрузками.
  • Категория «Б» по графе III (пункт «в» ст. 65) означает годность с незначительными ограничениями — военная служба продолжается.
  • Категория «Д» — безусловное увольнение с военной службы по состоянию здоровья.

Вывод: Для призывника категория «В» означает освобождение от призыва и зачисление в запас; категория «Д» — полное освобождение от воинской обязанности. Для контрактника категория «В» не влечёт автоматического увольнения, а категория «Д» влечёт.

Особенности освидетельствования после операции и требования к документальному подтверждению

Ст. 65 Расписания болезней содержит специальные требования к подтверждению нестабильности надколенника:

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей). Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II - III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, - на 12 месяцев.
— ст. 65 Расписания болезней — требования к подтверждению нестабильности (ПП РФ № 565)

Ключевые моменты для Вашего случая:

  1. Послеоперационное освидетельствование — прямо указано, что оно проводится по пунктам «а», «б» или «в». Это означает, что сам факт операции не даёт автоматического освобождения или отсрочки — оценивается именно результат, то есть степень сохраняющейся нестабильности и нарушения функции.

  2. Сохранение нестабильности, зафиксированное в выписке — это ключевой документ для ВВК. Если выписка прямо указывает: «сохраняется нестабильность в обоих суставах» — это уже свидетельствует о неудовлетворительном результате лечения, и освидетельствование должно проводиться по пунктам «б» или «в» (а не «г» — «без нарушения функций»).

  3. Подтверждение вывихов рентгенограммами — норма требует, чтобы частота вывихов (3+ раза в год для пункта «б») была удостоверена рентгенограммами до и после вправления и/или методами лучевой диагностики. Если таких документов нет, но клинически нестабильность определяется (что указано в выписке), применяется пункт «в» — нестабильность с редкими вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически.

  4. Рекомендация избегать значительных нагрузок — это дополнительный фактор, который ВВК учитывает при оценке степени нарушения функции. Фактически это указывает на умеренное (пункт «б») или незначительное (пункт «в») ограничение, но точно не на отсутствие нарушения (пункт «г»).

  5. Двусторонность — при поражении обоих надколенников стойкое нарушение функции конечности оценивается по каждому суставу, и худший показатель определяет категорию.

Практическая рекомендация: Для освидетельствования Вам необходимо предоставить в ВВК: выписку из стационара с указанием сохраняющейся нестабильности, данные МРТ/КТ (методы лучевой диагностики), рентгенограммы (при наличии вывихов), заключения травматолога-ортопеда с указанием объёма движений в коленных суставах и частоты вывихов (если они происходят). Чем полнее документальное подтверждение нестабильности и нарушения функции — тем выше вероятность объективной оценки по пунктам «б» или «в», а не «г».

Что делать при несогласии с заключением ВВК

Если по результатам освидетельствования ВВК вынесет заключение, не соответствующее тяжести Вашего заболевания (например, присвоит категорию «Б» вместо «В»), Вы имеете право на обжалование:

  1. Контрольное медицинское освидетельствование — согласно п. 101 ПП РФ № 565, гражданин, не согласный с заключением ВВК, вправе инициировать повторное освидетельствование через вышестоящую ВВК или контрольное обследование. Для этого необходимо подать заявление на имя председателя призывной комиссии или начальника военного комиссариата.

  2. Независимая военно-врачебная экспертиза (НВВЭ) — право на производство НВВЭ закреплено в законодательстве. Заключение НВВЭ, если оно не совпадает с заключением ВВК, является основанием для назначения контрольного обследования и повторного освидетельствования.

  3. Судебное обжалование — решение призывной комиссии, принятое на основании заключения ВВК, может быть обжаловано в суд общей юрисдикции в порядке, предусмотренном КАС РФ (раздел V.1 ФЗ № 53). При этом суд вправе назначить судебную медицинскую экспертизу.

Вывод: При несогласии с заключением ВВК используйте механизмы контрольного освидетельствования, независимой ВВЭ и судебного обжалования. Ключевое доказательство — медицинская документация, подтверждающая нестабильность и нарушение функции обоих коленных суставов (выписки, МРТ, заключения врачей-ортопедов).

Процедура обжалования заключения ВВК и механизмы защиты

В случае несогласия с заключением ВВК о категории годности законодательство предоставляет несколько механизмов защиты.

Обжалование в вышестоящую ВВК или в суд:

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Это ключевая норма: гражданин вправе обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК напрямую, без предварительного обращения в призывную комиссию. Вышестоящая ВВК может назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Контрольное освидетельствование по результатам независимой ВВЭ:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии
— п. 101 Положения о ВВЭ — контрольное освидетельствование (ПП РФ № 565)

Практическая цепочка действий при несогласии с категорией:

  1. Получить на руки копию заключения ВВК (выписку из протокола).
  2. Обратиться в вышестоящую ВВК с жалобой и требованием о контрольном обследовании.
  3. Параллельно или после — провести независимую военно-врачебную экспертизу. Если её заключение не совпадёт с заключением ВВК, ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.
  4. Если административный порядок исчерпан — обжаловать решение призывной комиссии в суд общей юрисдикции.

Вывод: Механизмы обжалования заключения ВВК включают обращение в вышестоящую ВВК (п. 8 Положения), проведение независимой ВВЭ с последующим обязательным контрольным освидетельствованием (п. 101 Положения) и судебное обжалование. Для успешного обжалования критически важно документальное подтверждение нестабильности суставов (выписки, данные МРТ/КТ, заключения ортопеда, заключение независимой ВВЭ).

С вашим диагнозом вы можете претендовать на категорию годности «В» (ограниченно годен) по статье 65 Расписания болезней, а при документальном подтверждении тотальной нестабильности суставов — на категорию «Д» (не годен). Сохраняющаяся после операции нестабильность обоих коленных суставов и рекомендация избегать нагрузок исключают категорию «А» и «Б» по графе I только при документальном подтверждении нарушения функции, соответствующего пунктам «а», «б» или «в» ст. 65.

Разбор по вашему диагнозу и его влиянию на категорию

Ваш случай прямо регулируется статьей 65 Расписания болезней (приложение к ПП РФ № 565). Поскольку вы перенесли операцию, но в выписке зафиксирована сохраняющаяся нестабильность, освидетельствование будет проводиться по пунктам «а», «б» или «в» этой статьи — в зависимости от тяжести нарушения функции суставов.

1. Если нестабильность приводит к частым вывихам (3 и более раза в год)
Это соответствует пункту «б» статьи 65 — нестабильность надколенника с частыми вывихами. Такое состояние расценивается как умеренное нарушение функции. Для призывника (графа I) это означает категорию «В» — ограниченно годен к военной службе. Вы освобождаетесь от призыва в мирное время и зачисляетесь в запас (п. 1 ст. 23 ФЗ № 53).

2. Если вывихи редкие (менее 3 раз в год), но нестабильность подтверждена клинически
Это подпадает под пункт «в» статьи 65 — нестабильность надколенника с редкими вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью лучевой диагностики. Для призывника (графа I) это также категория «В» — ограниченно годен, с теми же последствиями: освобождение от призыва и зачисление в запас.

3. Если нестабильность достигла степени тотальной (неопорный сустав)
Это уже пункт «а» статьи 65 — значительное нарушение функции. По всем графам (I, II, III) выставляется категория «Д» — не годен к военной службе. Это влечет полное освобождение от исполнения воинской обязанности и снятие с воинского учета (п. 4 ст. 23 ФЗ № 53).

Ключевой фактор: Прямое указание в вашей выписке на «сохраняющуюся нестабильность в обоих суставах» и рекомендацию «избегать значительных нагрузок» — это документальное свидетельство неудовлетворительного результата лечения. Согласно примечанию к статье 65, после операции освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него, в зависимости от функции конечности; пункт «г» возможен при отсутствии нарушения функций. Двусторонний характер поражения на практике также учитывается комиссией как фактор, усиливающий степень нарушения функции.

Пошаговые действия

  1. Соберите полный пакет медицинских документов. Вам потребуются:

    • Выписка из стационара, где прямо указано на сохраняющуюся нестабильность обоих коленных суставов и рекомендацию избегать нагрузок.
    • Данные лучевой диагностики (МРТ, КТ, рентгенограммы), подтверждающие нестабильность суставов.
    • Если вывихи происходили — рентгенограммы до и после вправления, а также все обращения к травматологу-ортопеду, где зафиксирована частота вывихов.
    • Заключение лечащего врача-ортопеда с подробным описанием объема движений в суставах, степени нестабильности и ограничений.

  2. Представьте эти документы на заседании военно-врачебной комиссии (ВВК) по месту вашего воинского учета. Чем полнее документальное подтверждение нестабильности и нарушения функции, тем выше вероятность объективной оценки по пунктам «б» или «в» статьи 65.

  3. Если заключение ВВК не будет соответствовать тяжести вашего заболевания (например, вам выставят категорию «Б» вместо «В»), вы имеете право обжаловать это решение. Обжалование проводится в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд (п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565). Вы также вправе ходатайствовать о проведении независимой военно-врачебной экспертизы.