Какая статья Расписания болезней применяется и какая категория годности следует из диагнозов гипотиреоз (декомпенсированный), аутоиммунный тиреоидит, гиперпролактинемия, недостаточность витамина D
Основной диагноз — декомпенсированный (некомпенсированный) гипотиреоз с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Все сопутствующие состояния (гиперпролактинемия, дефицит витамина D) являются вторичными по отношению к гипотиреозу и оцениваются в рамках основной эндокринной патологии. Освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565) — «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».
Статья 13 предусматривает четыре пункта в зависимости от степени нарушения функции:
Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции Г Г Г д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени Б-3 Б Б е) алиментарное ожирение I степени А-2 А А Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение". (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
— ст. 13 и пояснения к ней, приложение № 1 к Положению, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Пояснение к статье 13 прямо указывает:
гипотиреоз субклинический, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев повторно выявляется гипотиреоз субклинический, то освидетельствование проводится по пункту "в", а в случае выявления эутиреоза - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) В отношении освидетельствуемых по графам II и III расписания болезней наличие стойкого субклинического гипотиреоза должно быть подтверждено лабораторным исследованием, выполненным не ранее чем через 2 месяца при исключении условий, влияющих на повышение лабораторных показателей. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлена бессимптомная (скрытая) целиакия, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).
— пояснение к ст. 13 приложения № 1 к Положению, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Ключевой момент: декомпенсированный (некомпенсированный) гипотиреоз — это состояние, при котором функция щитовидной железы значительно нарушена и не компенсируется заместительной терапией. Такое состояние подпадает под пункт «а» статьи 13 — «со значительным нарушением функций». По I графе (граждане при призыве на военную службу) это даёт категорию «Д» — не годен к военной службе.
Если же ВВК расценит степень нарушения функции как умеренную — например, на фоне частичной компенсации терапией, но с сохраняющимися клиническими проявлениями — применяется пункт «б»: категория «В» — ограниченно годен. Если гипотиреоз будет расценён как субклинический (минимальные лабораторные отклонения без выраженных клинических проявлений), то применяется пункт «г» — временно не годен на 6 месяцев с повторным освидетельствованием.
Вывод по данному вопросу: при документально подтверждённом декомпенсированном гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита вы вправе рассчитывать на пункт «а» статьи 13 Расписания болезней — категория «Д» (не годен к военной службе). Если ВВК сочтёт нарушение функции умеренным — категория «В» (ограниченно годен). Обе категории освобождают от призыва: «Д» — бессрочно, «В» — от призыва (подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53) с зачислением в запас.
Правовые последствия категорий «В» и «Д» для призывника
По результатам медицинского освидетельствования врачи, руководящие работой, дают заключение о годности по следующим категориям:
А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. 3. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе. (В редакции федеральных законов от 23.07.2008 № 160-ФЗ; от 29.11.2010 № 319-ФЗ) 4. В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, проводящих медицинское обследование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, утверждаемый решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации или председателя высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе .
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
{@c2}
Подпункт «а» пункта 1 статьи 23 ФЗ-53 прямо устанавливает: граждане, признанные ограниченно годными (категория «В»), освобождаются от призыва на военную службу и зачисляются в запас.
При категории «Д» (не годен) — гражданин, согласно пункту 4 статьи 23 ФЗ-53, освобождается от исполнения воинской обязанности в целом.
Вывод: как категория «В», так и категория «Д» означают, что вас не призовут на военную службу. Различие — в объёме воинской обязанности: при «В» вы остаётесь в запасе и теоретически можете быть призваны по мобилизации (с ограничениями по состоянию здоровья), при «Д» — полностью освобождаетесь от воинской обязанности.
Порядок освидетельствования и обжалования решения призывной комиссии
Медицинское освидетельствование проводится в рамках призывной комиссии. При несогласии с её решением (в том числе с заключением ВВК о категории годности) закон предоставляет следующие механизмы защиты:
-
Контрольное медицинское освидетельствование призывной комиссией субъекта РФ — согласно пункту 2 статьи 29 ФЗ-53, она организует контрольное освидетельствование граждан, заявивших о несогласии с заключениями об их годности.
-
Обжалование в призывную комиссию субъекта РФ, которая вправе отменять решения нижестоящих призывных комиссий (п. 3 ст. 29 ФЗ-53).
-
Судебное обжалование — если жалоба в призывную комиссию субъекта РФ не удовлетворена:
Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда. (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 414-ФЗ)
— п. 4 ст. 29 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Иск подаётся в районный суд в порядке административного судопроизводства (глава 22 КАС РФ). Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в законную силу, что исключает риск призыва в период обжалования.
- Независимая военно-врачебная экспертиза — согласно пункту 101 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565), если заключение независимой ВВЭ не совпадает с заключением ВВК военкомата, назначается контрольное обследование и повторное освидетельствование.
Вывод: при несогласии с решением призывной комиссии вы вправе обжаловать его в вышестоящую призывную комиссию субъекта РФ, а затем — в суд. На период судебного обжалования решение призывной комиссии приостанавливается. Рекомендуется до прохождения ВВК в военкомате запастись развёрнутой медицинской документацией: выписка из стационара с указанием диагнозов (декомпенсированный гипотиреоз, АИТ), результаты лабораторных исследований (ТТГ, свободный Т4, пролактин), подтверждающие декомпенсацию.