В основе ситуации лежит установленная врачебной комиссией медико-социальной экспертизы (МСЭ) необходимость адаптации жилого помещения для инвалида с нарушением функций опорно-двигательного аппарата. Эта необходимость зафиксирована в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА). Юридически значимым обстоятельством является наличие в ИПРА конкретных записей о нуждаемости в специальных средствах и приспособлениях (например, поручнях, откидных сиденьях для ванны, пандусах, специальных кроватях, подъёмных устройствах). Без таких записей право на государственную поддержку не возникает.
Затронуты правоотношения в сфере социальной защиты инвалидов, а именно — обязательства государства по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) за счёт бюджетных средств. Правовая квалификация: это отношения по предоставлению мер социальной поддержки в натуральной форме (бесплатное получение конкретных изделий) либо, в установленных случаях, в форме денежной компенсации за самостоятельно приобретённые средства.
Ключевое различие: в ИПРА могут быть указаны средства, входящие в Федеральный перечень технических средств реабилитации (бесплатно предоставляются за счёт федерального бюджета), и средства, не входящие в этот перечень, но рекомендованные сверх него. В последнем случае инвалид может претендовать на поддержку из бюджета города Москвы, если такое право установлено региональным законодательством. Юридически значимо и то, что речь идёт именно об оборудовании жилого помещения, занимаемого инвалидом, а не об обустройстве мест общего пользования в многоквартирном доме (что имеет иной порядок финансирования). Таким образом, ситуация затрагивает сразу два уровня финансирования и, соответственно, два разных порядка предоставления помощи.
Ключевой нормой, определяющей правовое значение индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) для инвалида, является ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Именно эта норма закрепляет, что ИПРА представляет собой комплекс оптимальных мероприятий и услуг, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных функций организма. Поскольку в описанной ситуации ИПРА инвалида содержит прямые рекомендации по оборудованию занимаемого им жилого помещения специальными средствами и приспособлениями, это означает, что данные рекомендации являются частью утверждённой для него программы. В силу ст. 11 указанного Закона такие мероприятия считаются обязательными для исполнения соответствующими государственными органами, что порождает у инвалида право требовать их реализации в установленном порядке.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, который предусматривает сроки и порядок реализации таких мероприятий и оказания таких услуг, цель комплексной реабилитации и абилитации и направлен на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 11
Для квалификации того, что именно может быть предоставлено инвалиду в натуре, следует обратиться к ст. 11.1 того же Закона. Эта норма относит к техническим средствам реабилитации (ТСР) устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации стойких ограничений жизнедеятельности. В открытом перечне таких средств указаны, в частности, «специальные средства для самообслуживания». Именно к этой категории, с учётом заболевания опорно-двигательного аппарата, относятся приспособления для оборудования жилого помещения (поручни, пандусы, специальные кровати, подъёмники и т.п.). Таким образом, если рекомендации ИПРА предусматривают конкретные наименования таких приспособлений, они подпадают под понятие ТСР и, следовательно, подлежат предоставлению инвалиду за счёт средств федерального бюджета в рамках государственной поддержки в натуральной форме.
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: ... специальные средства для самообслуживания;
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 11.1
Предоставленный контекст из нормативных правовых актов не содержит норм, непосредственно регулирующих процедуру обеспечения инвалидов ТСР (порядок подачи заявления, сроки, формы направления). Такие нормы установлены Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», а также Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённым распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р. В связи с отсутствием в контексте текста этих актов следует отметить, что именно они детализируют порядок получения конкретных приспособлений, а также устанавливают возможность получения компенсации за самостоятельно приобретённое средство, если оно рекомендовано ИПРА.
Таким образом, на основании проанализированных норм инвалид с заболеванием опорно-двигательного аппарата при наличии в ИПРА соответствующих рекомендаций вправе претендовать на предоставление специальных средств и приспособлений для жилого помещения как технических средств реабилитации в натуральной форме за счёт федерального бюджета. В городе Москве дополнительно действуют региональные нормативные акты, которые могут расширять перечень таких средств или устанавливать упрощённый порядок их получения (например, постановления Правительства Москвы о социальной поддержке инвалидов), однако их анализ выходит за пределы предоставленного контекста из НПА.