Ставят ли на учет в наркологический диспансер после лишения прав по статье 12.26 КоАП за отказ от медосвидетельствования и передает ли ГИБДД туда сведения

Является ли лишение прав по ст. 12.26 КоАП РФ основанием для постановки на наркологический учёт

По ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ санкция за отказ от медосвидетельствования — штраф с лишением права управления, и никаких медицинских последствий (направления на диагностику, лечения, постановки на учёт) в состав этой санкции не входит:

Невыполнение водителем транспортного средства законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, если такие действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния, - (В редакции Федерального закона от 31.12.2014 № 528-ФЗ) влечет наложение административного штрафа в размере сорока пяти тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
— ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ

Диспансерное наблюдение у врача-психиатра-нарколога («наркологический учёт») — это медицинское вмешательство, которое организуется только при наличии письменного информированного добровольного согласия пациента:

1. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
   — п. 5 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

«Наркологический учёт» не является административным наказанием или автоматическим следствием судебного решения по делу об административном правонарушении: это динамическое наблюдение за пациентом с установленным диагнозом наркологического расстройства, которое осуществляют врачи-психиатры-наркологи лицензированных медорганизаций:

1. Настоящие Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией<1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология
   — п. 1 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

1. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания
   — п. 2 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

1. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка
   — п. 4 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Для вашей ситуации это означает: сам факт вынесения постановления по ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ и лишения права управления на 1,5 года не влечёт постановки на наркологический учёт. Учёт возможен только при наличии медицинского основания — установленного врачом наркологического расстройства (диагноза по МКБ-10 рубрик F10–F19) — и вашего добровольного согласия на наблюдение. Отказ от медицинского освидетельствования на состояние опьянения — это юридический факт отказа от процедуры, а не диагноз и не подтверждение употребления психоактивных веществ.

Единственная связка с судебным решением, которая может привести вас к врачу-психиатру-наркологу, — это возложенная судом обязанность пройти диагностику либо лечение, но она возникает не по ст. 12.26 КоАП РФ, а по иным основаниям (например, при привлечении по ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ, где объективная сторона — отказ от освидетельствования при достаточных основаниях полагать потребление наркотиков):

Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 20.20, статьей 20.22 настоящего Кодекса, либо невыполнение законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения гражданином, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что он потребил наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, - (В редакции федеральных законов от 05.12.2005 № 156-ФЗ; от 28.12.2010 № 417-ФЗ; от 21.12.2013 № 365-ФЗ; от 03.02.2015 № 7-ФЗ; от 13.07.2015 № 230-ФЗ) влечет наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток.
— ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ

Если в вашем постановлении по делу такая обязанность не указана (а по ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ она не назначается), первичного «входного» основания для обращения к наркологу по линии суда нет.

Вывод: постановление о лишении прав по ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ само по себе не является основанием для постановки на наркологический учёт. Постановка на диспансерное наблюдение возможна только при наличии установленного наркологического расстройства и при вашем письменном информированном добровольном согласии; без вашего согласия учёт по общему правилу не организуется.

Нужно ли ваше согласие и можно ли отказаться от наблюдения

Общее правило о медицинском вмешательстве требует предварительного информированного добровольного согласия гражданина:

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
   — ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства (а диспансерное наблюдение — это медицинское вмешательство) и потребовать его прекращения:

1. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. 4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. 5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа. 6.
   — ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Право на отказ не абсолютно — медицинское вмешательство без согласия допускается лишь в прямо перечисленных случаях:

1. в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
   — п. 2, 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: если диспансерное наблюдение вам пытаются «назначить» без вашего согласия, вы вправе письменно отказаться, а начатое наблюдение — прекращается по вашему письменному отказу, что прямо предусмотрено порядком:

1. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года; изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории; письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
   — п. 13 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Исключения (опасные для окружающих заболевания, тяжёлые психические расстройства) требуют решения суда о вмешательстве без согласия и к отказу от освидетельствования по ст. 12.26 КоАП РФ отношения не имеют — факт отказа сам по себе не свидетельствует о таком заболевании.

Вывод: без вашего письменного информированного добровольного согласия диспансерное наблюдение не организуется; при его наличии вы в любой момент вправе прекратить наблюдение письменным отказом. Оснований для принудительного «учёта» только из-за лишения прав по ст. 12.26 КоАП РФ не возникает.

Передаёт ли ГИБДД сведения в наркологический диспансер и что защищает врачебная тайна

Сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе составляют охраняемую законом врачебную тайну, и её разглашение не допускается:

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
   — ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
   — ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Закон устанавливает закрытый перечень случаев, когда медицинские сведения передаются без согласия гражданина. Среди них — запросы органов дознания и следствия, суда по находящемуся в производстве делу, а также запросы ОВД строго определённого назначения (административный надзор, участие в наблюдении за больными алкоголизмом/наркоманией, представляющими опасность для окружающих, проверка сообщений о происшествиях):

1. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за применением принудительных мер медицинского характера, назначенных в соответствии с частью второй 1 статьи 102 Уголовного кодекса Российской Федерации , за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно , а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции
   — п. 3 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Отдельно названо предоставление сведений в связи с исполнением осуждённым обязанности пройти лечение от наркомании:

в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции ;
— п. 3 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ (фрагмент о наркологии)

Для вашей ситуации это означает: «передачи данных из ГИБДД в наркологию» как общей практики закон не предусматривает. Сведения о вас как о пациенте наркологического диспансера могут появиться у него только из медицинских источников — то есть если вы сами обратились либо были доставлены по медицинским основаниям. Запросы ГИБДД/полиции в наркологию закон допускает лишь в перечисленных целях; сам факт лишения прав по ст. 12.26 КоАП РФ в этот перечень не входит. Если же сведения о вас в наркологический диспансер поступили или из него переданы третьим лицам вне этих случаев, это нарушение режима врачебной тайны — вы вправе требовать устранения нарушения и возмещения причинённого вреда.

Вывод: «автоматической» передачи данных из ГИБДД в наркологический диспансер при лишении прав по ст. 12.26 КоАП РФ закон не предусматривает; диспансер может располагать сведениями о вас только в результате медицинского обращения, а их разглашение защищено режимом врачебной тайны (ч. 1, 2, 4 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ).

Какие последствия даёт наркологический диагноз и учёт, и как проверить, есть ли он

Если диспансерное наблюдение (и, главное, диагноз наркологического расстройства) действительно установлено, это отражается на допуске к управлению транспортом: расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, прямо включены в перечень медицинских противопоказаний к управлению:

II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) 7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F10 - F16, F18, F19
— п. 7 Перечня медицинских противопоказаний, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604

Важно, что это противопоказание действует «до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)», а срок наблюдения зависит от диагноза: при синдроме зависимости — стойкая ремиссия не менее трёх лет, при употреблении с вредными последствиями — не менее года:

1. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.l); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
   — п. 12 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Для вашей ситуации это означает две развилки:

• если вы на наркологическом учёте не состоите и диагноза нет — лишение прав по ст. 12.26 КоАП РФ на возврат прав никак не повлияет: по истечении срока лишения права возвращаются в обычном порядке (сдача водительского удостоверения и истечение срока лишения);
• если диспансерное наблюдение всё же установлено — вопрос возврата прав будет упираться в наличие диагноза и стойкой ремиссии, поэтому в первую очередь нужно письменно выяснить свой статус: обратиться в наркологический диспансер по месту жительства с заявлением о предоставлении сведений о состоянии здоровья (в порядке доступа к медицинской документации). Если диагноз поставлен необоснованно, он оспаривается через обжалование действий медицинской организации и/или в суд.

Вывод: сам по себе наркологический учёт (при установленном диагнозе) — это препятствие к управлению транспортным средством до прекращения наблюдения в связи со стойкой ремиссией; если диагноза и наблюдения нет, лишение прав по ч. 1 ст. 12.26 КоАП РФ никаких дополнительных медицинских последствий для возврата прав не создаёт.

Возмещение вреда, если учёт или разглашение сведений были неправомерными

Если постановка на наркологическое наблюдение либо передача сведений о вас были незаконными (например, сведения разглашены вне случаев, допускаемых ч. 4 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ, или диагноз установлен без законных оснований), вы вправе требовать возмещения вреда:

Каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
— ст. 53 Конституции Российской Федерации

Вред, причинённый незаконными действиями (бездействием) органов власти и их должностных лиц, возмещается за счёт соответствующей казны:

Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
— ст. 1069 ГК РФ

Нематериальные блага (здоровье, неприкосновенность частной жизни, личная тайна) защищаются также компенсацией морального вреда:

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага
— ст. 151 ГК РФ

Размер компенсации определяется судом и выражается в денежной форме:

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. 2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Глава 60. Обязательства вследствие неосновательного обогащения
— ст. 1101 ГК РФ, п. 1

Для вашей ситуации это означает: если сведения о вас переданы в наркологический диспансер или разглашены третьим лицам в отсутствие законного основания, вы вправе предъявить требование о возмещении вреда (в том числе компенсации морального вреда) к причинителю — медицинской организации и/или государственному органу, а также требовать устранения нарушения. Требование о компенсации морального вреда рассматривается в порядке гражданского судопроизводства районным судом.

Вывод: при неправомерной постановке на учёт или неправомерной передаче медицинских сведений вы вправе требовать возмещения имущественного вреда и компенсации морального вреда в порядке ст. 1069, 151, 1101 ГК РФ применительно к ст. 53 Конституции РФ; при отсутствии нарушения ни учёт, ни права на возмещение вреда не возникают.