Анализ применимого права начнём с квалификации статуса самой женщины. Поскольку она не работает официально последние полгода, ключевое значение имеет вопрос, входит ли она в круг лиц, имеющих право на пособие по беременности и родам. В силу ст. 6 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ, такое право принадлежит прежде всего женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, то есть работающим по трудовому договору. Если женщина уволилась по собственному желанию или по соглашению сторон, а не в связи с ликвидацией организации, и на момент наступления отпуска по беременности и родам не состоит в трудовых отношениях, она утрачивает статус застрахованного лица. Применительно к её ситуации — полгода без официальной работы — это означает, что страховой случай (беременность и роды) наступил в период, когда она не являлась застрахованной, и, следовательно, право на пособие по общему правилу отсутствует. Однако в протоколе отказа указана причина «превышение дохода», что свидетельствует о том, что орган, принимавший решение, признал её застрахованной, но допустил ошибку в расчётах либо неверно применил нормы об исчислении среднего заработка.
"Право на пособие по беременности и родам имеют: женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций... в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными; женщины, обучающиеся по очной форме обучения; женщины, проходящие военную службу по контракту."
— Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», ст. 6
Поскольку женщина не относится ни к одной из перечисленных категорий (она не уволена в связи с ликвидацией, не учится очно, не служит по контракту), сам факт получения пособия возможен только при условии, что на момент наступления страхового случая она состояла в трудовых отношениях. Если это так, то отказ по причине «превышения дохода» может быть оспорен, так как превышение дохода над предельной величиной не является законным основанием для полного отказа — такое превышение ведёт лишь к ограничению размера пособия. Если же она не работала на момент наступления страхового случая, то отказ правомерен, но формулировка «превышение дохода» некорректна и может быть признана немотивированной.
Расчётный период и средний заработок регулируются ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Пособие по беременности и родам исчисляется из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам. В протоколе указан период с 1 мая 2025 года по 30 апреля 2026 года, что явно не соответствует двухгодичному расчётному периоду, предшествующему году начала отпуска. Например, если отпуск начался в 2025 году, расчётными будут 2023 и 2024 годы. Указание будущего периода (2025–2026) свидетельствует о грубой ошибке в определении расчётного периода. Кроме того, если женщина не работала в течение шести месяцев, то в расчётном периоде у неё может не быть заработка, и пособие должно исчисляться исходя из минимального размера оплаты труда, а не из неких данных о доходе, которые ей приписали.
"1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия."
— Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 14
Следовательно, орган, вынесший решение, обязан был применить правильный расчётный период, а при отсутствии заработка — исходить из МРОТ. Применение произвольного периода (с 1 мая 2025 по 30 апреля 2026) является прямым нарушением порядка исчисления, что влечёт необоснованность отказа.
Дополнительно, если у женщины страховой стаж составляет менее шести месяцев (что вполне вероятно при неполной занятости в прошлом), вступает в силу ограничение, установленное ст. 11 того же Закона. Даже при наличии среднего заработка пособие за полный календарный месяц не может превышать МРОТ. Указание на «превышение дохода» в протоколе может быть проявлением ошибочного применения именно этого правила: орган мог посчитать, что доход женщины превышает предельную величину, и на этом основании отказать, хотя по закону при стаже менее 6 месяцев пособие просто ограничивается МРОТ, а не отменяется полностью.
"3. Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов."
— Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 11
Таким образом, «превышение дохода» не является законным основанием для отказа в назначении пособия; это основание для ограничения размера (если стаж менее 6 месяцев) либо для неприменения среднего заработка, если он превышает предельную величину облагаемых взносов, но и тогда пособие рассчитывается из предельной величины, а не отменяется.
Порядок назначения и отказа регулируется ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ. Отказ должен быть мотивированным и может быть обжалован. В протоколе должна быть указана конкретная норма закона, которой руководствовался орган, а также расчёт. Поскольку фактически приведён неверный расчётный период и сомнительная причина, такое решение подлежит оспариванию.
"2. В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд."
— Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст. 15
Для обжалования решения женщина вправе воспользоваться как административным, так и судебным порядком. В рамках досудебного обжалования она может обратиться с жалобой в вышестоящий орган страховщика. При этом в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ она имеет право знакомиться с материалами, на основании которых вынесен отказ, и представлять дополнительные документы, в том числе сведения об отсутствии дохода в расчётном периоде.
"1) представлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;
- знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;
- получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов;
- обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения"
— Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», ст. 5
Судебное обжалование осуществляется в порядке административного судопроизводства. В силу ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ отказ в назначении пособия может быть оспорен как решение органа государственной власти (в данном случае – территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования, который с 2023 года администрирует страховые взносы и выплаты). Административное исковое заявление подаётся в суд в течение трёх месяцев со дня, когда женщина узнала о нарушении своих прав (ст. 219 КАС РФ).
"1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий ( бездействия ) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями"
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 218
"1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов."
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 219
При составлении административного иска важно указать, какие именно нормы права нарушены, – в частности, неправильное определение расчётного периода (ст. 14 Закона № 255-ФЗ), отсутствие законных оснований для отказа по причине превышения дохода (ст. 11 и ст. 15 того же Закона), а также требование признать решение незаконным. В соответствии со ст. 220 КАС РФ в заявлении должны быть приведены сведения о нарушенных правах, нормативные правовые акты, которым не соответствует оспариваемое решение, и информация о том, обжаловалось ли решение в вышестоящий орган.
"Статья 220 КАС РФ устанавливает требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В частности, в заявлении должны быть указаны: сведения о правах, свободах и законных интересах административного истца, которые, по его мнению, нарушаются оспариваемыми решением, действием (бездействием) (п.6 ч.2); нормативные правовые акты и их положения, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие) (п.7 ч.2); сведения о том, подавалась ли в вышестоящий в порядке подчиненности орган или вышестоящему в порядке подчиненности лицу жалоба по тому же предмету (п.9 ч.2); требование о признании незаконными решения, действия (бездействия)"
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 220
Таким образом, совокупность приведённых норм позволяет сделать вывод: отказ по причине «превышения дохода» при отсутствии официальной работы в течение полугода может быть основан на грубой ошибке в определении расчётного периода и неверном применении правил об исчислении пособия. Женщина вправе требовать пересмотра решения через вышестоящий орган или суд, ссылаясь на нарушение ст. 14, ст. 11 и ст. 15 Закона № 255-ФЗ, а также на несоответствие решения требованиям ст. 6 и 8 Закона № 81-ФЗ. Установленные КАС РФ процессуальные сроки (три месяца) должны быть соблюдены, при этом пропуск срока не является автоматическим основанием для отказа в принятии иска – причины пропуска выясняются в предварительном заседании.
