Проведение вакцинации детей медицинской сестрой без педиатрического сертификата
Анализ ситуации
Медицинская сестра имеет основной сертификат по сестринскому делу для работы со взрослыми пациентами и дополнительный сертификат "вакцинопрофилактика", но отсутствует сертификат по педиатрии. Возникает вопрос о правомерности ее участия в вакцинации детей.
Применимые нормативные требования
Требования к квалификации медицинских сестер
Согласно Единому квалификационному справочнику, для работы медицинской сестрой установлены конкретные требования:
"Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н)
Разграничение обязанностей врача-педиатра и медицинской сестры
Для врача-педиатра законодательством установлены особые требования:
"Организует и проводит иммунопрофилактику у детей. ... Требования к квалификации: Высшее профессиональное образование по одной из специальностей 'Лечебное дело', 'Педиатрия' и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности 'Педиатрия' или профессиональная переподготовка по специальности 'Педиатрия'..." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н)
Общие требования к медицинской деятельности
Закон устанавливает обязанность медицинских работников оказывать помощь в соответствии с квалификацией:
"Медицинские работники обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73)
Правовые риски и ответственность
Уголовная ответственность
"Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека..." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 235)
Гражданско-правовая ответственность
"Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98)
Выводы и рекомендации
-
Медицинская сестра не может самостоятельно проводить вакцинацию детей без сертификата "Сестринское дело в педиатрии", поскольку работа с детьми требует специальной подготовки.
-
Сертификат "вакцинопрофилактика" не заменяет необходимость наличия педиатрической квалификации для работы с детьми.
-
Возможное участие медицинской сестры в вакцинации детей может осуществляться только:
- Под непосредственным руководством и контролем врача-педиатра
- В рамках выполнения вспомогательных функций (подготовка материалов, инструментов)
- При условии, что это предусмотрено ее должностной инструкцией
-
Рекомендуется:
- Пройти профессиональную переподготовку и получить сертификат "Сестринское дело в педиатрии"
- Уточнить в должностной инструкции возможность работы с детьми
- При текущем участии в вакцинации детей обеспечить обязательное присутствие и контроль со стороны врача-педиатра
-
В случае возникновения неблагоприятных последствий при вакцинации детей без соответствующей квалификации медицинская сестра может быть привлечена к дисциплинарной, гражданско-правовой и даже уголовной ответственности.
Для получения более детальной консультации по конкретной ситуации рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.
