Право пожилого пациента на получение жизненно необходимого препарата в поликлинике по месту жительства
Анализ ситуации
Ваш муж, 75-летний пациент с длительным анамнезом гипертонической болезни, принимающий клофелин на протяжении 35 лет, столкнулся с незаконным отказом в выписке рецепта на данный препарат в поликлинике по месту жительства. Медицинские работники требуют обязательного обследования в областном кардиодиспансере, что создает серьезные трудности для пациента ввиду его возраста и состояния здоровья.
Применимые правовые нормы
Право на медицинскую помощь и недопустимость отказа
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 11)
"Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 19)
Организация первичной медико-санитарной помощи
"Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 33)
"Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 33)
Обеспечение лекарственными препаратами
"При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи... осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 80)
Полномочия лечащего врача и врачебной комиссии
"Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 70)
"Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан... обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 48)
Выводы и рекомендации
1. Отказ в выписке рецепта является незаконным
Поликлиника по месту жительства обязана оказывать первичную медико-санитарную помощь, включая назначение и выписку лекарственных препаратов. Требование о обязательном обследовании в областном диспансере нарушает принцип территориально-участкового обслуживания.
2. Действия, которые необходимо предпринять:
Немедленно:
- Подать письменное заявление на имя главного врача поликлиники с требованием выписать рецепт на клофелин, ссылаясь на многолетнюю историю успешного лечения данным препаратом
- Указать в заявлении невозможность поездки в другой город в связи с возрастом и состоянием здоровья
- Требовать созыва врачебной комиссии для решения вопроса о назначении препарата
При повторном отказе:
- Обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора
- Подать жалобу в Министерство здравоохранения региона
- Обратиться в прокуратуру с заявлением о нарушении права на медицинскую помощь
3. Альтернативные варианты решения проблемы
- Предложить проведение телемедицинской консультации со специалистами кардиодиспансера
- Запросить медицинское заключение из кардиодиспансера по результатам заочной консультации
- Настаивать на оформлении направления на обследование с обеспечением транспортировки, если обследование действительно необходимо
4. Юридические последствия для медицинской организации
"Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Статья 98)
Рекомендую незамедлительно предпринять указанные действия для восстановления нарушенного права на получение жизненно необходимого лекарственного препарата. В случае возникновения сложностей с оформлением документов или ведением переписки с медицинской организацией, целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.
