Отказ в выписке льготного рецепта 90-летней инвалиду II группы
Анализ ситуации
Отказ в выписке льготного рецепта на жизненно необходимый препарат 90-летней гражданке, инвалиду II группы, по причине непрохождения осмотра врача-нефролога при наличии объективных препятствий (отсутствие специалиста в населенном пункте, ограниченная подвижность) требует тщательного правового анализа.
Применимые правовые нормы
Право на медицинскую помощь и недопустимость дискриминации
"В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности." (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 3.1)
"Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 5)
Доступность медицинской помощи
"Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: ... 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 10)
"Организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам: ... 4) сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур" (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 15)
Обязанности медицинских организаций
"Медицинская организация обязана: ... 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 79)
Приоритет интересов пациента
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: ... 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 6)
Недопустимость отказа в медицинской помощи
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)
Выводы и рекомендации
-
Отказ в выписке рецепта является неправомерным, поскольку нарушает принципы доступности медицинской помощи и недопустимости дискриминации по признаку инвалидности.
-
Медицинская организация обязана обеспечить доступность консультации специалиста с учетом ограниченной подвижности пациентки и отсутствия нефролога в населенном пункте, в том числе путем организации выездной формы оказания медицинской помощи или использования телемедицинских технологий.
-
Медицинская документация, содержащая сведения о состоянии здоровья и необходимости постоянной терапии, должна учитываться при принятии решения о назначении лечения.
Рекомендуемые действия:
-
Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации с требованием обеспечить возможность осмотра специалиста с учетом состояния здоровья пациентки.
-
В случае отказа - обратиться в территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру с жалобой на нарушение прав инвалида на доступную медицинскую помощь.
-
При необходимости обратиться за помощью к адвокату для подготовки искового заявления о защите прав на медицинскую помощь.
Медицинская организация не вправе отказать в обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом при наличии объективных препятствий для прохождения осмотра, а обязана найти альтернативные способы обеспечения continuity of care.
