Краткий ответ
Рекомендуемые действия
- 1
- 2Требуйте организовать осмотр нефролога с выездом на дом или по телемедицине.
- 3Ссылайтесь на записи в медкарте как на основание для продолжения терапии.
- 4Настаивайте на выписке рецепта без осмотра, ссылаясь на тяжесть состояния.
- 5При отказе — жалуйтесь в Росздравнадзор и прокуратуру на нарушение прав инвалида.
- 6Обратитесь в суд с иском об обязании обеспечить лекарством.
Документы и доказательства
- Медицинская карта бабушки с записями о диагнозе и назначении препарата
- Действующие льготные рецепты на препарат за прошлые периоды (с 2015 года)
- Справка об инвалидности II группы и индивидуальная программа реабилитации
- Если отказ уже получен или будет получен: Письменный отказ медработника в выписке рецепта (если имеется)
- Если поликлиника может выдать такую справку: Документы, подтверждающие отсутствие нефролога в поселке (справка из поликлиники)
- Если лечащий врач может оформить выписку: Выписка из истории болезни о невозможности явки к врачу по состоянию здоровья
Срочно: первые шаги
- Потребуйте у главврача письменный отказ с указанием причины — он понадобится для жалобы.
- Зафиксируйте в заявлении требование организовать осмотр нефролога на дому или по телемедицине.
- Приложите к заявлению выписку из карты о диагнозе и назначенном препарате.
- Укажите, что отказ нарушает право на доступную медпомощь и дискриминирует по инвалидности.
- Настаивайте на временной выдаче рецепта до решения вопроса с осмотром — препарат жизненно необходим.
- Срок для ответа на заявление — 30 дней; при молчании сразу готовьте жалобу в Росздравнадзор.
Когда нужен адвокат
- Обратитесь к адвокату для досудебной претензии: отказ неправомерен, нужна юридическая фиксация позиции.
- Адвокат поможет составить жалобу в Росздравнадзор и прокуратуру на нарушение прав инвалида.
- При отказе — подготовка иска в суд: высокая цена ошибки, нужен специалист по защите прав пациентов.
- Юрист ускорит получение письменного отказа медорганизации — ключевого доказательства для суда.
- Сложность доказывания дискриминации по инвалидности требует профессиональной правовой аргументации.
- Адвокат обеспечит представительство в суде, если у медучреждения будет свой юрист.
Альтернативные пути
- Подайте письменное заявление главврачу о выездном осмотре нефролога на дому.
- Запросите телемедицинскую консультацию нефролога из регионального центра.
- Приложите к заявлению выписки из карты о назначении препарата с 2015 года.
- Укажите на инвалидность II группы и невозможность передвижения как основание для особых условий.
- Настаивайте на временном продлении рецепта до решения вопроса с осмотром.
- Зафиксируйте письменный отказ — он понадобится для жалобы в Росздравнадзор.
Анализ ситуации
Отказ в выписке льготного рецепта на жизненно необходимый препарат 90-летней гражданке, инвалиду II группы, по причине непрохождения осмотра врача-нефролога при наличии объективных препятствий (отсутствие специалиста в населенном пункте, ограниченная подвижность) требует тщательного правового анализа.
Применимые правовые нормы
Право на медицинскую помощь и недопустимость дискриминации
"В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности." (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 3.1)
"Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 5)
Доступность медицинской помощи
"Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: ... 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 10)
"Организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам: ... 4) сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур" (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 15)
Обязанности медицинских организаций
"Медицинская организация обязана: ... 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 79)
Приоритет интересов пациента
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: ... 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 6)
Недопустимость отказа в медицинской помощи
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)
Выводы и рекомендации
-
Отказ в выписке рецепта является неправомерным, поскольку нарушает принципы доступности медицинской помощи и недопустимости дискриминации по признаку инвалидности.
-
Медицинская организация обязана обеспечить доступность консультации специалиста с учетом ограниченной подвижности пациентки и отсутствия нефролога в населенном пункте, в том числе путем организации выездной формы оказания медицинской помощи или использования телемедицинских технологий.
-
Медицинская документация, содержащая сведения о состоянии здоровья и необходимости постоянной терапии, должна учитываться при принятии решения о назначении лечения.
Рекомендуемые действия:
-
Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации с требованием обеспечить возможность осмотра специалиста с учетом состояния здоровья пациентки.
-
В случае отказа - обратиться в территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру с жалобой на нарушение прав инвалида на доступную медицинскую помощь.
-
При необходимости обратиться за помощью к адвокату для подготовки искового заявления о защите прав на медицинскую помощь.
Медицинская организация не вправе отказать в обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом при наличии объективных препятствий для прохождения осмотра, а обязана найти альтернативные способы обеспечения continuity of care.

Столкнулись с похожей ситуацией?
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение