Трудоустройство инвалида 2 группы по психиатрии в санатории: медицинские аспекты и конфиденциальность

Трудоустройство лица с психиатрическим заболеванием в сферу общественного питания

Анализ ситуации

Ваша знакомая с инвалидностью II группы по психиатрическому заболеванию (шизофрения) в стабильной ремиссии более 5 лет планирует трудоустроиться раздатчицей в столовую санатория. Основные concerns связаны с содержанием медицинской книжки и сохранением врачебной тайны.

Применимые правовые нормы

Медицинские осмотры для работников общественного питания

"Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний." (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 220)

Для работы раздатчицей в столовой обязателен предварительный медицинский осмотр. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России № 302н, работа в организациях общественного питания включена в перечень работ, требующих обязательных медицинских осмотров.

Врачебная тайна и ограничения на раскрытие информации

"Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 13)

"При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации." (Источник: Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статья 8)

"Сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом." (Источник: Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статья 9)

Медицинские противопоказания

"Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России № 302н, Приложение № 2)

Согласно медицинским противопоказаниям, к работе не допускаются лица с:

"психическими заболеваниями с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России № 302н, раздел IV)

При этом отмечается, что:

"В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России № 302н, раздел IV)

Запрет дискриминации

"В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности." (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 3.1)

Что указывается в медицинской книжке

При прохождении предварительного медицинского осмотра для работы в общественном питании в медицинскую книжку вносятся:

• Отметки об отсутствии инфекционных заболеваний
• Результаты лабораторных исследований
• Заключение о допуске к работе

Конкретный диагноз психического заболевания в медицинскую книжку не вносится. Психиатр указывает только заключение о профессиональной пригодности.

Выводы и рекомендации

1. Работодатель не узнает о диагнозе - сведения о психиатрическом диагнозе относятся к врачебной тайне и не подлежат разглашению работодателю без согласия работника.

2. В медицинской книжке не указывается диагноз - в документе будет содержаться только общее заключение о профессиональной пригодности.

3. Психиатр участвует в осмотре обязательно - но его заключение формулируется в общем виде без указания конкретного диагноза.

4. Стабильная ремиссия является положительным фактором - при длительной стабильной ремиссии и отсутствии тяжелых проявлений заболевания противопоказаний к работе раздатчицей обычно не возникает.

5. Инвалидность не является основанием для отказа - отказ в трудоустройстве исключительно по причине инвалидности будет считаться дискриминацией.

6. Рекомендуется пройти предварительный медицинский осмотр в полном объеме, включая осмотр психиатра, который сможет профессионально оценить состояние ремиссии и дать объективное заключение о профессиональной пригодности.

В случае возникновения спорных ситуаций или неправомерного отказа в трудоустройстве рекомендуется обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся в области трудового права.