Правомерность подселения пациента с симптомами болезни в больничную палату и обязанности медучреждения при возможном заражении

Правомерность размещения пациентов с инфекционными симптомами в хирургическом отделении

Анализ ситуации

Размещение пациента с явными признаками острой инфекции (кашель, насморк, признаки нездоровья) в палату к ребенку, проходящему лечение по поводу гнойного хирургического заболевания, вызывает серьезные вопросы с точки зрения соблюдения санитарно-эпидемиологических требований и обеспечения качества медицинской помощи.

Применимые правовые нормы

Обязанности медицинской организации по обеспечению безопасных условий

"обеспечивать безопасные условия для пациентов и медицинских работников" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 79, пункт 10)

"профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19, пункт 2 части 5)

"организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени; установление требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 6, пункты 4-5 части 1)

Требования по профилактике инфекционных заболеваний

"обеспечивать организацию и проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 79, пункт 2)

"Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статья 33, часть 1)

Права пациента на информацию

"получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19, пункт 5 части 5)

"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 22, часть 1)

Ответственность за причинение вреда

"Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, часть 2)

"Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, часть 3)

Выводы и рекомендации

По первому вопросу: Законность размещения

Размещение пациента с признаками острой инфекции в палату к хирургическому пациенту, особенно ребенку с ослабленным иммунитетом, противоречит обязанности медицинской организации обеспечивать безопасные условия и соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.

По второму вопросу: Последствия возможного заражения

1. Больница не имеет права выписать пациента в случае заражения внутрибольничной инфекцией - она обязана лечить возникшее осложнение.

2. Медицинская организация несет ответственность за вред, причиненный здоровью в результате внутрибольничного заражения, если будет доказана причинно-следственная связь между нарушениями санитарного режима и возникшим заболеванием.

3. Возмещение вреда может включать компенсацию дополнительных расходов на лечение, а также компенсацию морального вреда.

Рекомендуемые действия

1. Немедленно обратиться письменно к главному врачу или заведующему отделением с требованием объяснить ситуацию и принять меры по обеспечению безопасности.

2. Требовать перевода в другую палату или изоляции пациента с признаками инфекции.

3. Фиксировать все факты возможных нарушений (даты, время, симптомы соседа по палате, отказы в предоставлении информации).

4. В случае отказа или бездействия администрации обратиться в контролирующие органы: Роспотребнадзор, территориальный орган Минздрава, страховую медицинскую организацию.

5. При возникновении заболевания у ребенка требовать проведения расследования и возмещения причиненного вреда.

6. При необходимости обратиться за помощью к адвокату для защиты прав ребенка.