Краткий ответ
Рекомендуемые действия
- 1Пройдите ЭЭГ-исследование для получения ключевого доказательства отсутствия эпилепсии.
- 2
- 3
- 4Приложите к заявлению заключение эпилептолога и результаты ЭЭГ в качестве обоснования.
- 5
- 6
Документы и доказательства
- Результаты ЭЭГ с заключением об отсутствии эпилептической активности
- Письменное заключение врача-эпилептолога об отсутствии признаков эпилепсии
- Медицинская карта и обменная карта с ошибочным диагнозом
- Письменное заявление на имя главного врача об исправлении диагноза
- Если медорганизация откажет в исправлении диагноза: Письменный отказ медицинской организации (при наличии)
- Если медорганизация откажет в исправлении диагноза: Жалоба в территориальный орган Росздравнадзора при отказе
Срочно: первые шаги
- Срочно пройдите ЭЭГ-исследование — отрицательный результат станет ключевым доказательством.
- Запишитесь к врачу-эпилептологу для получения официального заключения об отсутствии эпилепсии.
- Требуйте внесения изменений в обменную карту и эпикриз с подписями и датами.
- При отказе готовьте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора.
- Решите вопрос до родов — диагноз влияет на выбор роддома и тактику ведения.
Чего не делать
- Не игнорируйте диагноз: бездействие до родов закрепит его в обменной карте и повлияет на тактику родоразрешения.
- Не полагайтесь только на устные договоренности с врачом — требуйте письменного заключения эпилептолога.
- Не соглашайтесь на «тихое» исправление карты без официального приказа — требуйте внесения изменений по регламенту.
- Не скрывайте от эпилептолога факт беременности и данные о родственнике с эпилепсией — это исказит оценку.
- Не ждите, что диагноз «сам уберется»: без вашего заявления главврачу запись останется в документах.
- Не откладывайте обжалование до родов: при отказе сразу обращайтесь в Росздравнадзор.
Альтернативные пути
- Запросите у эпилептолога заключение об отсутствии эпилепсии — оно станет основой для пересмотра диагноза.
- Подайте письменное заявление главврачу об исправлении диагноза, приложив заключение и результаты ЭЭГ.
- Требуйте внесения исправлений во все документы, включая обменную карту и эпикриз, с подписями врачей.
- Решите вопрос до родов: сохранение диагноза может повлиять на выбор роддома и тактику ведения.
- При сложностях с доказыванием обратитесь к адвокату по медицинскому праву для подготовки требований.
Анализ ситуации
На основании предоставленной информации, диагноз "неуточненная эпилепсия, абсансы" был установлен без проведения необходимых обследований, что противоречит требованиям законодательства. Согласно Федеральному закону об основах охраны здоровья:
"Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 70, часть 5)
Отсутствие инструментальных исследований (в частности, ЭЭГ) для подтверждения диагноза эпилепсии указывает на возможное нарушение порядка установления диагноза.
Применимые нормы права
Права пациента
"Пациент имеет право на: получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 19, часть 5)
"Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 22, часть 4)
Порядок исправления медицинской документации
"Все необходимые исправления в Карте в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе осуществляются незамедлительно. В случае внесения изменений в Карте на бумажном носителе исправления подтверждаются подписями врача, заполняющего разделы Карты и заведующего отделением" (Источник: Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н, пункт 9)
"В разделе 'Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов' указываются число, месяц, год установления заключительных (уточненных) диагнозов" (Источник: Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н, пункт 12)
Роль ЭЭГ и полномочия эпилептолога
Результаты ЭЭГ, не подтверждающие наличие эпилептической активности, являются важным основанием для пересмотра диагноза. Врач-эпилептолог как специалист в данной области обладает достаточной компетенцией для оценки ранее установленного диагноза и его корректировки.
Для сложных случаев законодательством предусмотрена возможность обращения во врачебную комиссию:
"Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 48, часть 2)
Выводы и рекомендации
-
Пройдите ЭЭГ-исследование - отрицательные результаты будут ключевым доказательством отсутствия эпилепсии.
-
Обратитесь к врачу-эпилептологу с результатами ЭЭГ и запросите официальное заключение об отсутствии признаков эпилепсии.
-
Подайте письменное заявление на имя главного врача медицинской организации с требованием исправить ошибочный диагноз на основании заключения эпилептолога и результатов ЭЭГ.
-
В случае отказа обратитесь в вышестоящие инстанции (территориальный орган Росздравнадзора) с жалобой на неправильно установленный диагноз.
-
Требуйте внесения изменений во все медицинские документы, включая обменную карту и эпикриз, с указанием даты исправления и подтверждающими подписями.
-
При сохранении диагноза это может повлиять на тактику ведения родов (возможность направления в специализированный роддом), поэтому важно решить вопрос до родов.
В случае сложностей с доказательством ошибочности диагноза рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве, для подготовки обоснованных требований.

Столкнулись с похожей ситуацией?
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение