Отказ в госпитализации и паллиативной помощи при онкологическом заболевании
Анализ ситуации
На основании предоставленной информации, действия медицинских работников содержат признаки нарушения законодательства об охране здоровья. Отказ в госпитализации пациентки с terminal стадией онкологического заболевания и сильным болевым синдромом, а также ограничение помощи разовым введением наркотического препарата без организации дальнейшего наблюдения противоречат установленным нормам.
Применимые нормы права
Право на медицинскую помощь и паллиативную помощь
"Каждый имеет право на медицинскую помощь" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19)
"Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 36)
Недопустимость отказа в медицинской помощи
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)
"Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)
Право на обезболивание
"Пациент имеет право на: облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 19)
Ответственность медицинских работников
"Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98)
Возможные правовые последствия
Действия медицинских работников могут квалифицироваться как:
- Неоказание помощи больному (статья 124 УК РФ)
- Оставление в опасности (статья 125 УК РФ) - если пациентка была оставлена без необходимой помощи
- Нарушение права на медицинскую помощь со всеми вытекающими гражданско-правовыми последствиями
Рекомендации
-
Немедленно обратиться в вышестоящие инстанции:
- Руководство медицинской организации
- Министерство здравоохранения субъекта РФ
- Росздравнадзор
- Прокуратуру
-
Требовать:
- Организации постоянного обезболивания
- Оказания паллиативной помощи на дому или в стационаре
- Проведения экспертизы качества медицинской помощи
-
Подготовить документы:
- Письменную жалобу с подробным описанием ситуации
- Медицинские документы, подтверждающие диагноз
- Копии обращений к медицинским работникам
-
В случае причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи возможно требование компенсации:
"Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98)
"Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме" (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 1101)
Выводы
Отказ в госпитализации и надлежащем обезболивании пациентки с terminal стадией онкологического заболевания является нарушением действующего законодательства. Рекомендуется незамедлительно обратиться с жалобами в контролирующие органы для защиты права на медицинскую помощь и паллиативную помощь. В случае необходимости следует обратиться к адвокату для подготовки искового заявления о компенсации вреда.
