Прерывание нежелательной беременности: отказ психолога в выдаче заключения и дальнейшие действия
Анализ ситуации
Вы, совершеннолетняя женщина (20 лет), имеющая малолетнего ребенка, обратились для искусственного прерывания беременности, срок которой превышает 9 недель. Согласно законодательству, вы имеете право на данную процедуру, но столкнулись с двумя проблемами:
- Требование врача-гинеколога о предоставлении заключения психолога (что соответствует порядку оказания помощи).
- Неправомерное поведение психолога, который вместо проведения консультации отказал в выдаче заключения по субъективным причинам, допустив осуждение и унизительные высказывания.
Ключевая сложность — ограниченные сроки для законного проведения процедуры по вашему желанию.
Применимые правовые нормы
1. Сроки для искусственного прерывания беременности по желанию женщины
"Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 56, часть 2)
Это означает, что у вас есть законное право на проведение аборта, пока срок беременности не превысил 12 недель.
2. Порядок проведения процедуры и необходимость консультирования
При сроке более 9 недель (в интервале 8-10 недель) установлен специальный порядок:
"Искусственное прерывание беременности проводится: ... не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 56, часть 3, пункт 2)
Обязательное консультирование психологом предусмотрено подзаконными актами:
"При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по желанию женщины ... врач-акушер-гинеколог ... направляет беременную в кабинет медико-социальной помощи женской консультации ... для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе)." (Источник: Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, раздел IX, пункт 104)
Аналогичная норма содержится в более новом Приказе Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н (пункт 94). Цель консультирования — предоставление информации и психологической поддержки, а не оценка моральной приемлемости решения пациентки.
3. Обязанности и запрещенное поведение медицинских работников
Медицинские работники обязаны соблюдать профессиональную этику и уважать права пациентов:
"Медицинские работники обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73, часть 2, пункт 1)
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 6, часть 1, пункт 1)
Отказ в оказании медицинской помощи без законных оснований недопустим:
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ... не допускаются." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11, часть 1)
Поведение психолога, описанное вами (осуждение, унизительные высказывания, отказ в выполнении профессиональных обязанностей), прямо противоречит этим нормам.
Выводы и рекомендации
Учитывая срочность ситуации, рекомендуем действовать по следующему алгоритму:
1. Немедленно обратиться к другому специалисту
- Внутри той же поликлиники/женской консультации: Обратитесь на прием к заведующей гинекологическим отделением или женской консультацией. Объясните ситуацию, ссылаясь на нарушение сроков из-за неправомерных действий психолога. Потребуйте организовать консультирование у другого психолога или медицинского работника, уполномоченного проводить такое консультирование.
- В кабинет медико-социальной помощи или Центр медико-социальной поддержки: Эти структурные подразделения созданы в том числе для консультирования женщин, обращающихся по поводу прерывания беременности.
- В другую медицинскую организацию: Вы имеете право на выбор медицинской организации. Можно обратиться в другую поликлинику, женскую консультацию или платную клинику, имеющую лицензию на акушерство и гинекологию, где вам проведут необходимое консультирование.
2. Подать официальную жалобу на действия психолога
Даже в условиях срочности это можно сделать параллельно, чтобы предотвратить подобные ситуации для других женщин и привлечь специалиста к ответственности.
- Кому жаловаться: Руководителю медицинской организации (главному врачу), в Министерство здравоохранения вашего региона, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
- Основание для жалобы: Непрофессиональное поведение, нарушение врачебной этики, унижение достоинства пациента, неоказание медицинской услуги (консультации), создающее риск нарушения вашего законного права на своевременное медицинское вмешательство.
- Что требовать: Проведения служебной проверки, привлечения психолога к дисциплинарной ответственности, а также организации для вас консультации у другого специалиста в сжатые сроки.
3. Помнить о своих правах и сроках
- Ваше решение о прерывании беременности является исключительно вашим правом.
- Процедура проводится бесплатно в рамках программы государственных гарантий.
- Окончательный срок для проведения аборта по вашему желанию — 12 недель. Учитывайте обязательный период ожидания (7 дней для срока 8-10 недель).
- Если действия медицинских работников приведут к срыву сроков и невозможности проведения процедуры, вы сможете требовать возмещения вреда через суд.
Резюме: Не теряйте время. Сегодня же обратитесь к руководству медицинского учреждения с требованием предоставить вам консультацию психолога у другого специалиста. Одновременно подготовьте письменную жалобу. Если руководство не реагирует, немедленно обратитесь в другую клинику. В крайнем случае, для оперативного решения вопроса, рассмотрите возможность обращения в частную медицинскую клинику, имеющую соответствующую лицензию. Для детальной проработки возможных исковых требований, если сроки будут сорваны, рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.
