Продление листка нетрудоспособности при лечении в другой медицинской организации
Анализ ситуации
Вы получили листок нетрудоспособности в районной поликлинике, но планируете операцию в другом лечебном учреждении. При этом поликлиника отказывается продлевать больничный лист, несмотря на предоставленные медицинские документы.
Правомерность отказа поликлиники в продлении больничного
На основании предоставленных нормативных актов отказ медицинской организации, выдавшей первичный листок нетрудоспособности, в его продлении на том основании, что вы лечитесь в другом учреждении, неправомерен.
Вот основные аргументы:
-
Право пациента на выбор медицинской организации. Закон предоставляет вам такое право:
"При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 21).
-
Порядок продления листка нетрудоспособности при лечении в разных организациях. Нормативный акт прямо регулирует эту ситуацию:
- При направлении или обращении пациента в другую медицинскую организацию, листок нетрудоспособности выдается в день обращения.
"Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, Пункт 6).
- Продление и закрытие больничного осуществляется уже в той организации, куда пациент обратился.
"Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, Пункт 6).
-
Особый случай — специализированная медицинская помощь. Если вам требуется лечение у узких специалистов или операция в профильном учреждении, листок нетрудоспособности может быть выдан именно там.
"Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, Пункт 17).
Таким образом, после того как вы обратились в другую больницу для операции, продлением вашего больничного листа должна заниматься именно эта новая медицинская организация, а не поликлиника по месту жительства. Районная поликлиника может выдать больничный только на период до обращения в другое учреждение или, в исключительных случаях, на дни проезда к нему.
Выводы и рекомендации
-
Текущие действия: Вам следует обратиться в медицинскую организацию, где планируется операция, и предоставить им ваш действующий листок нетрудоспособности, а также все медицинские документы. Лечащий врач или врачебная комиссия в этой организации должны продлить листок нетрудоспособности на весь период стационарного лечения и последующей реабилитации. Согласно закону, для этого необходимо осмотреть вас и зафиксировать состояние здоровья.
"Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте... обосновывающей необходимость временного освобождения от работы." (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, Пункт 5).
-
Если новая больница отказывает: В этом случае следует запросить письменный отказ с обоснованием и обратиться к главному врачу этой больницы.
-
Жалоба на действия поликлиники: Отказ районной поликлиники в продлении больничного из-за вашего обращения в другое учреждение является нарушением установленного порядка. Вы можете обжаловать эти действия:
- Руководителю медицинской организации (главному врачу поликлиники) — подайте письменное заявление с просьбой разъяснить позицию и ссылкой на пункт 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.
- В территориальный орган Министерства здравоохранения (департамент/министерство здравоохранения вашего региона).
- В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС), который контролирует соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
- В прокуратуру с заявлением о нарушении ваших прав на медицинскую помощь и незаконном отказе в продлении документа, гарантирующего социальные выплаты.
Рекомендация: Настаивайте на соблюдении порядка, согласно которому лечение в специализированном учреждении является основанием для оформления и продления листка нетрудоспособности по месту проведения этого лечения, а не причиной для отказа. Если ситуация не разрешается, для защиты ваших прав и правильного оформления документов имеет смысл обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.
