Отказ оператора скорой помощи в выезде бригады к ребенку с переломом, которого родители уже везут в больницу
Анализ ситуации
Вы столкнулись с ситуацией, когда оператор службы скорой помощи отказала в выезде бригады для встречи с вашим сыном, которого вы самостоятельно транспортировали в медицинское учреждение с переломом ноги. Основанием для отказа послужил факт, что вы уже выехали и везете ребенка сами. Требуется определить, правомерен ли такой отказ с точки зрения действующего законодательства.
Применимые правовые нормы
1. Обязанность оказания медицинской помощи в экстренной форме
Закон четко устанавливает обязанность медицинских организаций оказывать помощь в экстренных случаях и запрещает отказывать в такой помощи.
"1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 79, часть 1, пункт 1)
"Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 11, часть 2)
Важно: Перелом ноги у ребенка, особенно сопровождающийся болью и необходимостью срочной диагностики (рентгена), безусловно относится к состояниям, требующим экстренного медицинского вмешательства.
2. Специальный статус скорой медицинской помощи и право детей на приоритетную помощь
Закон отдельно регулирует оказание скорой помощи и устанавливает приоритет охраны здоровья детей.
"Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 35, часть 1)
"Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 7, часть 2)
3. Функции скорой помощи, включая медицинскую эвакуацию
Скорая помощь выполняет в том числе функцию медицинской эвакуации, которая представляет собой транспортировку с одновременным оказанием помощи.
"Медицинская эвакуация включает в себя: ... 2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 35, часть 5)
"Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 35, часть 6)
Из приведенных правил организации деятельности врача скорой помощи следует, что одной из основных функций является обеспечение медицинской эвакуации с оказанием помощи во время транспортировки.
4. Ответственность за воспрепятствование оказанию медицинской помощи и нарушение порядка рассмотрения обращений
Действия (или бездействие), препятствующие оказанию медицинской помощи, являются административным правонарушением.
"Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи ... - влечет наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей." (Источник: Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, Статья 6.36)
"Нарушение установленного законодательством Российской Федерации порядка рассмотрения обращений граждан ... - влечет наложение административного штрафа в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей." (Источник: Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, Статья 5.59)
Отказ оператора принять и надлежащим образом зарегистрировать ваш вызов, а также неорганизация оказания помощи могут быть квалифицированы по данным статьям.
Выводы и рекомендации
Правовая оценка действий оператора
Отказ оператора скорой помощи в выезде бригады является неправомерным. Аргументация:
- Нарушение запрета на отказ в экстренной помощи: Факт того, что вы начали самостоятельную транспортировку ребенка, не отменяет его права на получение скорой медицинской помощи и не снимает с медицинской организации обязанности ее оказать. Закон не содержит исключений для случаев, когда пациент уже транспортируется родственниками.
- Игнорирование сути запроса: Ваш вызов поступил не просто с просьбой "довезти", а с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи (встреча по пути для осмотра, возможного обезболивания, профессиональной транспортировки). Это прямо входит в функции скорой помощи, включая медицинскую эвакуацию.
- Неучет особого статуса ребенка: Закон устанавливает приоритет прав детей при оказании медицинской помощи, что также было проигнорировано.
Ваши дальнейшие действия
- Подача официальной жалобы: Направьте письменную жалобу на имя руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи, которая обслуживает ваш район. В жалобе подробно изложите обстоятельства (дата, время, суть разговора, состояние ребенка), укажите, что, по вашему мнению, были нарушены нормы статей 11 и 35 Федерального закона № 323-ФЗ.
- Обращение в контролирующие органы: Если ответ станции скорой помощи вас не устроит или его не будет, обратитесь с жалобой в:
- Территориальный орган Росздравнадзора.
- Министерство здравоохранения вашего субъекта Российской Федерации.
- Прокуратуру по месту нахождения станции скорой помощи (как надзорный орган за соблюдением законов).
- Требуйте проведения проверки и привлечения к ответственности: В жалобе можно ссылаться на возможные составы административных правонарушений (ст. 6.36, 5.59 КоАП РФ) и требовать проведения служебной проверки в отношении оператора и ее руководства.
- На будущее: В аналогичной ситуации:
- Четко сообщайте оператору, что состояние пациента (ребенка) тяжелое, требует срочного медицинского вмешательства, и вы вызываете именно скорую медицинскую помощь, а не такси.
- Акцентируйте внимание на необходимости оказания медицинской помощи по пути (обезболивание, иммобилизация), а не просто на транспортировке.
- Если оператор отказывает, попросите представиться (назвать ФИО, должность) и сообщить номер вашего обращения (вызова). Зафиксируйте эти данные.
- Настаивайте на передаче вызова старшему смены/фельдшеру или диспетчеру более высокого ранга для принятия решения.
