Отказ стоматолога в направлении на рентген и осмотре при зубной боли
На основании предоставленной информации, действия врача-стоматолога, отказавшего Вам в осмотре и направлении на рентгенологическое исследование, являются неправомерными и нарушают Ваши права как пациента.
Анализ ситуации и выявленные нарушения
-
Недопустимость отказа в медицинской помощи. Обращение с жалобой на зубную боль в течение нескольких дней является основанием для оказания первичной медико-санитарной помощи. Закон прямо запрещает отказ в такой помощи.
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи... не допускаются." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 11, часть 1).
-
Нарушение права на диагностику. Пациент имеет прямое право на проведение необходимых диагностических мероприятий для установления диагноза и определения тактики лечения.
"Пациент имеет право на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 19, пункт 5, подпункт 2).
-
Неисполнение обязанностей врача. Врач обязан оказать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией и должностными обязанностями, что включает в себя осмотр пациента и назначение необходимых исследований для постановки диагноза. Отказ без проведения осмотра и без внятного обоснования противоречит этой обязанности.
"Медицинские работники обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 73, часть 2, подпункт 1).
-
Нарушение принципа приоритета интересов пациента. Отказ в осмотре и диагностике при наличии жалоб на боль не соответствует принципу уважительного отношения и организации помощи с учетом состояния пациента.
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 6, часть 1, подпункт 1).
-
Непредоставление информации. Ссылка врача на некий "запрет" без разъяснения его источника и правовых оснований может расцениваться как неправомерный отказ в предоставлении информации о причинах отказа в медицинской услуге.
Применимые нормы и возможная ответственность
-
Административная ответственность: Действия, препятствующие оказанию медицинской помощи, могут повлечь административную ответственность. Воспрепятствование оказанию помощи, если оно не содержит признаков уголовного деяния, наказывается штрафом.
"Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи... - влечет наложение административного штрафа..." (Источник: Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статья 6.36).
-
Контроль качества медицинской помощи: Выявленные нарушения при оказании медицинской помощи (несвоевременность, неправильный выбор методов диагностики) являются предметом экспертизы качества медицинской помощи.
"Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 64, часть 1).
-
Право на обжалование: Пациент (застрахованное лицо) имеет право на защиту своих интересов в сфере обязательного медицинского страхования, включая право обращаться в контролирующие органы.
"Застрахованные лица имеют право на: защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования." (Источник: Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ, статья 16, часть 1, подпункт 10).
Выводы и рекомендации
Ваши права нарушены. Врач не выполнил свои профессиональные обязанности, отказав Вам в первичном осмотре и необходимой диагностике без законных оснований.
Что делать дальше (по шагам):
-
Обратитесь к руководителю медицинской организации (главному врачу, заведующему отделением) с письменной жалобой. Изложите факты: дата, время, ФИО врача, суть отказа, отсутствие осмотра, ссылка на непонятный "запрет". Требуйте проведения внутренней проверки, привлечения врача к дисциплинарной ответственности и организации для Вам осмотра и диагностики у другого специалиста. Ответ на Ваше обращение обязаны дать в течение 30 дней.
-
Параллельно обратитесь в свою страховую медицинскую организацию (её номер указан на полисе ОМС). Страховая компания обязана защищать Ваши интересы как застрахованного лица. Напишите заявление о нарушении порядка оказания медицинской помощи (отказ в диагностике). Страховая компания проведет экспертизу качества медицинской помощи на основании Вашего обращения.
-
Если реакции от руководства клиники и страховой недостаточно, направляйте жалобы в контролирующие органы:
- Территориальный орган Росздравнадзора (федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности). Жалоба может послужить основанием для внеплановой проверки.
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (вашего региона).
- Прокуратуру (как надзорный орган за соблюдением законов, в том числе в сфере здравоохранения).
-
Для получения срочной медицинской помощи Вы вправе обратиться в другую стоматологическую поликлинику, участвующую в программе госгарантий (по полису ОМС). Отказать Вам в экстренной помощи при острой боли не имеют права.
Рекомендация: При дальнейшем общении с медицинским персоналом или написании жалоб ссылайтесь на статьи 11, 19 и 73 Федерального закона № 323-ФЗ, которые гарантируют Ваше право на помощь и диагностику. В сложных ситуациях, особенно если в результате бездействия врача здоровью был причинен вред, для составления документов и представительства Ваших интересов целесообразно обратиться за помощью к адвокату.
