Как получить разрешение на аборт, если психолог отказывается подписывать документы из-за срочных сроков беременности

Прерывание беременности на сроке до 12 недель при отказе психолога в выдаче заключения

Анализ ситуации

Вы, будучи совершеннолетней женщиной, имеете право самостоятельно решать вопрос о материнстве и прервать беременность по собственному желанию в срок до 12 недель. Ваша ситуация осложнена неправомерным отказом психолога в проведении консультации, что ставит под угрозу возможность своевременной процедуры.

Применимые нормы права

1. Право женщины на искусственное прерывание беременности

Законодательство прямо устанавливает ваше право на данную процедуру:

"Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 56, пункт 1)
"Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 56, пункт 2)

2. Порядок направления на процедуру и роль психолога

Действующий порядок оказания медицинской помощи устанавливает правила проведения консультирования:

"При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по желанию женщины или по социальному показанию врач-акушер-гинеколог ... направляет беременную в кабинет медико-социальной помощи женской консультации (Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе)." (Источник: Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, пункт 104)

Ключевой момент: Закон говорит именно о консультировании, а не о получении обязательной подписи или разрешения. Цель консультации — предоставить психологическую и социальную поддержку, но не создать препятствие для реализации вашего законного права.

3. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и этические нормы

Отказ психолога в проведении консультации, сопровождающийся унизительными высказываниями, нарушает несколько важных принципов:

"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ... не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11, пункт 1)
"Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: ... соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 6, пункт 1)
"Медицинские работники ... осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73, пункт 1)

Психолог не вправе отказать в проведении консультации на основании своих личных убеждений или моральных оценок. Её обязанность — предоставить консультацию в рамках своей профессиональной деятельности.

4. Ваши права и механизмы защиты

В случае нарушения ваших прав вы можете обратиться с жалобой. Ваше обращение подлежит обязательному рассмотрению:

"Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", статья 9, пункт 1)
"Гражданин имеет право: ... обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке..." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", статья 5)

За нарушение ваших прав медицинские работники несут ответственность:

"Медицинские организации, медицинские работники ... несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, пункт 2)

Выводы и рекомендации

1. Подпись психолога не является обязательным разрешением. Требование гинеколога о "подписи психолога" как обязательном условии является искажением порядка. Закон предусматривает консультирование, целью которого является предоставление вам информации и поддержки, а не получение разрешительной визы.

2. Немедленные действия для проведения процедуры:

   • Обратитесь к заведующему женской консультацией или главному врачу медицинской организации, где вы наблюдаетесь. В письменном заявлении (в двух экземплярах, один с отметкой о принятии оставьте себе) изложите ситуацию: ваш срок беременности (около 11 недель), факт обращения к психологу, отказ и унизительное поведение специалиста. Сослайтесь на то, что консультирование психолога не является препятствием для проведения аборта по вашему желанию в срок до 12 недель.
   • Потребуйте организовать консультирование у другого психолога (медицинского психолога) в срочном порядке либо, ссылаясь на пункт 104 Приказа №572н, поясните, что при отсутствии возможности получить такую консультацию её может провести иной обученный медицинский работник.
   • Напомните, что в соответствии с законом, "пациент имеет право на ... выбор врача и выбор медицинской организации", а также на своевременное оказание медицинской помощи.

3. Параллельное обжалование действий психолога:

   • Направьте жалобу на действия психолога руководителю медицинской организации. В жалобе укажите на нарушение принципов медицинской этики (ст. 6, 73 Закона об охране здоровья) и создание искусственных препятствий в реализации вашего законного права.
   • Если реакция на местном уровне не последует или будет неудовлетворительной, вы можете подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора (осуществляет контроль в сфере охраны здоровья — ст. 86 Закона об охране здоровья) или в Министерство здравоохранения вашего региона.

4. В случае пропуска срока: Если в результате неправомерных действий медработников вы пропустите срок до 12 недель, это может стать основанием для требования возмещения вреда. Сохраняйте все доказательства: записи, письменные отказы, заявления.

"Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, пункт 3)

Итог: Ваше право на прерывание беременности в срок до 12 недель защищено законом. Отказ психолога в консультации и её поведение неправомерны. Немедленно действуйте через руководство медицинской организации, чтобы получить необходимую консультацию и направление на процедуру, одновременно инициируя административное обжалование действий психолога. В данной ситуации для ускорения процесса может быть полезно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.