получение прав при старом диагнозе эпилепсия реально ли и что делать

Получение водительских прав при наличии детского диагноза «эпилепсия» и стойкой многолетней ремиссии

Здравствуйте! Ваша ситуация совершенно небезосновательна с точки зрения закона. Вы привели веские доводы, а именно: заключение невролога о стойкой ремиссии более 20 лет и отсутствие приступов с 16-летнего возраста. Действия врача-психиатра, который руководствуется лишь старой записью, не соответствуют установленному порядку. Давайте разберем вашу ситуацию по шагам.

Анализ ситуации и применимые нормы

1. Правомерен ли отказ психиатра при стойкой ремиссии?

Нет, отказ психиатра неправомерен. Законодательство прямо предусматривает возможность управления транспортными средствами даже при наличии диагноза «эпилепсия» в анамнезе, если достигнута длительная стойкая ремиссия.

Согласно ключевому Перечню медицинских противопоказаний, утвержденному Правительством РФ, эпилепсия (G40) сама по себе не является абсолютным и пожизненным запретом.

"Эпилепсия (G40) ... Примечание. При наличии стойкой ремиссии в течение 10 лет и более (для лиц, находящихся под диспансерным наблюдением) или 15 лет и более (для лиц, проходивших стационарное лечение) и отсутствии противопоказаний со стороны других врачей-специалистов, управление транспортными средствами разрешается." (Источник: Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604, Перечень медицинских противопоказаний)

В вашем случае ремиссия составляет более 20 лет, что значительно превышает и 10, и 15-летний порог. Таким образом, само заболевание больше не является препятствием.

Более того, порядок действий врача-психиатра при обнаружении в документации сведений об эпилепсии четко регламентирован. Он не должен выносить решение на основании старой записи, а обязан проверить актуальное состояние вашего здоровья.

"При наличии у освидетельствуемого в медицинской документации сведений о заболевании, включенном в перечень медицинских противопоказаний, врач-психиатр дополнительно запрашивает информацию о наличии стойкой ремиссии и в случае подтверждения ремиссии в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604 выносит заключение об отсутствии медицинских противопоказаний." (Источник: Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н, пункт 12)

Психиатр обязан был запросить у вас или у медицинской организации информацию о ремиссии, и на основании ее подтверждения (например, справкой от невролога) выдать положительное заключение. Его бездействие или отказ без выполнения этой процедуры незаконны.

2. Нужно ли официально «снимать» диагноз в ПНД, если вы там не наблюдались?

Специальная процедура «снятия» диагноза для лиц, никогда не состоявших на диспансерном наблюдении в психоневрологическом диспансере (ПНД), законом не предусмотрена. Поскольку вы не наблюдались в ПНД, то и официально «снимать» диагноз там не с чего. Ваша задача — не аннулировать старую запись, а предоставить актуальные медицинские данные, подтверждающие стойкую ремиссию.

Старая запись в амбулаторной карте детства — это лишь одна из частей вашей медицинской истории. Вы как пациент имеете полное право дополнять ее новыми сведениями.

"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о ... наличии заболевания, об установленном диагнозе... Пациент... имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статья 22, части 1 и 4)

Эта же норма позволяет вам собирать новые медицинские документы (справки, заключения), которые будут отражать ваше актуальное состояние здоровья и которые вы вправе предъявлять при прохождении комиссии.

3. Существуют ли сроки ремиссии, после которых эпилепсия перестает быть противопоказанием?

Да, такие сроки четко установлены, и ваша ситуация полностью под них подпадает. Как уже было процитировано выше, Постановление Правительства РФ № 1604 определяет:

• 10 лет стойкой ремиссии — для лиц, находившихся под диспансерным наблюдением.
• 15 лет стойкой ремиссии — для лиц, проходивших стационарное лечение.

Ваша ремиссия в 20+ лет с очевидностью удовлетворяет обоим условиям. Важно подчеркнуть, что эти сроки являются основанием для разрешения на управление транспортным средством, а не для автоматического «снятия» или «аннулирования» самого диагноза в медицинских документах. Они отменяют противопоказание.

4. Может ли старая запись быть единственным основанием для отказа?

Нет, не может. Отказ на основании лишь устаревшей информации, без учета актуального состояния здоровья и представленных вами новых медицинских документов, незаконен.

Процедура обязывает врача-психиатра оценивать наличие противопоказаний комплексно, в том числе с учетом представленной вами документации.

"При проведении освидетельствования врач-психиатр ... оценивают наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, в том числе с учетом сведений из медицинской документации, представленной освидетельствуемым..." (Источник: Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н, пункт 12)

Игнорирование врачом представленной вами справки от невролога является прямым нарушением установленного порядка проведения медицинского освидетельствования.

Рекомендации и порядок действий

1. Досудебное урегулирование (обращение к руководству):

   • Составьте письменное заявление на имя главного врача медицинской организации, где вы проходили комиссию.
   • В заявлении опишите ситуацию, укажите, что врач-психиатр не выполнил требования Приказа Минздрава № 344н (п. 12), не запросил информацию о ремиссии и не учел вашу справку от невролога.
   • Приложите к заявлению копию справки от невролога о стойкой ремиссии.
   • Потребуйте обеспечить проведение освидетельствования в соответствии с законом и выдать медицинское заключение.
   • Заявление составьте в двух экземплярах. Один передайте в канцелярию, на втором вам должны поставить отметку о принятии (дата, подпись). Согласно Федеральному закону № 59-ФЗ, вам обязаны дать письменный ответ в течение 30 дней.

2. Обжалование в вышестоящие инстанции (если отказ главного врача сохранится):

   • Вы можете направить жалобу в территориальный орган Росздравнадзора (ведомство, контролирующее качество медицинской деятельности) и в Департамент здравоохранения вашего региона. Это также реализуется через письменное обращение в рамках Федерального закона № 59-ФЗ. Ваше право на такое обращение гарантировано.

3. Судебный порядок:

   • Если административные механизмы не помогут, вы имеете право обратиться в суд. В суде вы сможете оспорить незаконное действие (отказ в выдаче заключения) медицинской организации.
   • В рамках судебного процесса вы сможете не только обязать выдать вам заключение, но и потребовать возмещения убытков и компенсации морального вреда. Как указано в законе, гражданин имеет право на такое возмещение по решению суда.

"Гражданин имеет право на возмещение убытков и компенсацию морального вреда, причиненных незаконным действием (бездействием) государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица при рассмотрении обращения, по решению суда." (Источник: Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ, статья 16, часть 1)

(Данная норма применима по аналогии к действиям должностных лиц медицинской организации, выполняющей публичную функцию по освидетельствованию).

Ваша ситуация абсолютно юридически выигрышна, поскольку ваши фактические медицинские данные полностью соответствуют условиям, при которых закон разрешает управление автомобилем. Вам нет необходимости «снимать» старый диагноз, достаточно подтвердить факт длительной ремиссии. Настойчивость и опора на приведенные нормы закона должны помочь вам получить водительское удостоверение. Если на этапе досудебного урегулирования возникнут сложности, рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.