Могу ли я забрать медицинские карты детей из поликлиники?

Получение оригинала медицинской карты ребенка законным представителем: ваши права и порядок действий

Анализ ситуации

Вы столкнулись с отказом детской поликлиники выдать вам на руки оригиналы амбулаторных карт ваших несовершеннолетних детей. Сотрудники учреждения мотивировали это тем, что карты являются собственностью медицинской организации, и родителям запрещено их забирать. Такое утверждение в целом соответствует закону в части запрета на изъятие оригинала, но одновременно с этим вы как законный представитель имеете безусловное право на доступ к информации, содержащейся в этих картах, и на получение их копий (выписок). Давайте разберемся подробнее.

Почему нельзя забрать оригинал?

Медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у) — это первичный медицинский документ, который ведет медицинская организация. Она является ее собственностью и должна храниться в учреждении, поскольку на ее основе обеспечивается непрерывность наблюдения за пациентом, формируются отчеты и статистика. Отдельно от учреждения оригинал карты перестает выполнять эти функции, и его отсутствие может нарушить права ребенка на медицинскую помощь в будущем. Поэтому законодательство дает вам право не на изъятие оригинала, а на ознакомление и получение копий, которые обладают точно такой же информацией и принимаются другими организациями.

Применимые нормы права

Основной документ, регулирующий ваши права, — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Именно в его статье 22 закреплены два ключевых права:

«Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.»
(ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ)

«Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.»
(ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ)

Обратите внимание: часть 5 говорит именно о медицинских документах (их копиях) и выписках. Оригинал карты вам не положен, но заверенная копия или подробная выписка — это законное и достаточное основание для передачи в другое учреждение.

Кроме того, поскольку медицинская карта содержит персональные данные ребенка, вы как его законный представитель имеете право на доступ к этим данным на основании Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Согласно части 1 статьи 20 этого закона:

«Оператор обязан сообщить в порядке, предусмотренном статьей 14 настоящего Федерального закона, субъекту персональных данных или его представителю информацию о наличии персональных данных, относящихся к соответствующему субъекту персональных данных, а также предоставить возможность ознакомления с этими персональными данными при обращении субъекта персональных данных или его представителя либо в течение десяти рабочих дней с даты получения запроса субъекта персональных данных или его представителя.»
(ч. 1 ст. 20 Закона № 152-ФЗ)

Это означает, что поликлиника (как оператор персональных данных) обязана не только ознакомить вас с содержимым карт, но и предоставить сами данные в документированном виде — то есть выдать копии. При этом срок для ответа ограничен десятью рабочими днями с момента получения вашего письменного запроса.

Порядок действий: кому, что и как подать

1. Кому адресовать заявление

Подавайте заявление на имя главного врача (заведующего) детской поликлиники. Если в учреждении есть канцелярия или отдел по работе с обращениями граждан, можно передать через них, но в шапке документа все равно указывайте руководителя организации.

2. Содержание заявления

Пишется в свободной форме, но обязательно укажите:

• Ваши Ф.И.О., паспортные данные, адрес и контактный телефон.
• Ф.И.О., даты рождения каждого ребенка.
• Четкую формулировку требования, например: «Прошу в соответствии со ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выдать мне (или выслать по адресу…) заверенные копии (или выписки) из медицинских карт моих несовершеннолетних детей (указать имена) для предоставления в ________ (указать организацию)».
• Подпись и дату.

При желании вы можете сослаться также на ст. 20 Федерального закона «О персональных данных» для усиления правовой позиции.

3. Необходимые документы (приложения к заявлению)

К заявлению необходимо приложить копии документов, подтверждающих ваш статус законного представителя, с предъявлением оригиналов для сверки:

• ваш паспорт (копия первой страницы и страницы с регистрацией);
• свидетельства о рождении детей (копии).

Этого достаточно, ведь мать является законным представителем в силу закона, дополнительных доверенностей не требуется.

Подать заявление можно:

• лично на приеме, поставив отметку о получении на вашем экземпляре (дата, входящий номер, подпись принявшего);
• заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения (этот способ фиксирует дату подачи, если работники отказываются принять документ лично).

4. Сроки и результат

Поликлиника обязана выдать вам запрошенные копии или дать мотивированный письменный отказ в срок не более 10 рабочих дней с момента получения заявления (по аналогии с нормой о персональных данных из ст. 20 Закона № 152-ФЗ и общей практике применения ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ). Отказ без оснований или отсутствие ответа по истечении этого срока — это прямое нарушение ваших прав.

Что делать в случае отказа?

Если вам устно отказывают или игнорируют заявление, действуйте последовательно:

1. Запросите письменный отказ — потребуйте изложить причины официально. Без такой бумаги сложно доказать нарушение.
2. При получении письменного мотивированного отказа (который, скорее всего, будет содержать неверное толкование закона, например, ссылку на собственность учреждения) либо при полном отсутствии ответа через 10 рабочих дней вы вправе обжаловать действия сотрудников.

Основанием для обжалования служат:

• Права, нарушенные отказом в предоставлении копий, которые защищаются статьей 98 Закона № 323-ФЗ:

«Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья… Медицинские организации, медицинские работники … несут ответственность … за нарушение прав в сфере охраны здоровья…»
(ст. 98 Закона № 323-ФЗ)

• Нарушение правил обработки персональных данных: отказ в ознакомлении с данными без законных оснований противоречит ст. 17 и 20 Закона № 152-ФЗ. При существенном ущербе вы можете требовать компенсации морального вреда (ст. 24 Закона № 152-ФЗ).

Куда обращаться:

• Территориальный орган Росздравнадзора (контроль качества и безопасности медицинской деятельности).
• Прокуратура (надзор за соблюдением законов).
• Суд с исковым заявлением об обязании выдать документы и взыскании компенсации морального вреда (в этом случае помощь адвоката будет полезна).

Рекомендации и выводы

1. Не добивайтесь выдачи оригинала карты — это требование законно не удовлетворить. Ваша цель — заверенная копия или выписка, которая имеет равную юридическую силу для предъявления в иное учреждение.
2. Подайте главному врачу детской поликлиники письменное заявление с приложением копий свидетельств о рождении детей и вашего паспорта.
3. Установите срок ожидания — 10 рабочих дней. По истечении этого срока при отсутствии ответа или отказе без законных оснований направляйте жалобы в надзорные органы.
4. Фиксируйте все контакты: сохраняйте вторые экземпляры заявлений, при отказе принимать документ — отправляйте его по почте заказным письмом.
5. Если ситуация затягивается и вам отказывают в копиях, несмотря на письменный запрос, обратитесь к адвокату для подготовки административной или судебной жалобы.

Таким образом, утверждение сотрудников о том, что оригинал карты принадлежит поликлинике, справедливо лишь в отношении самого физического носителя, но оно не лишает вас права на получение полноценной информации о здоровье детей в форме копий. Воспользуйтесь этим правом — и вы без проблем сможете представить необходимые сведения в другое учреждение.