Правомерно ли в частной клинике взимать 120 рублей за направление на рентген или маммографию?

Дополнительная плата за внутреннее направление в платном диагностическом центре: законность и способы возврата денег

Анализ ситуации

Вы обратились в платный диагностический центр для проведения маммографии, имея на руках направление от лечащего врача. При оплате вам выставили дополнительный счет в 120 рублей за оформление внутреннего направления клиники, причем в заключенном договоре это условие отсутствует. Такие действия медицинской организации являются неправомерными по нескольким основаниям.

Применимые правовые нормы

1. Нарушение условий договора и порядка определения цены

Согласно действующему законодательству, цена услуги определяется соглашением сторон и фиксируется в договоре. Как указано в гражданском законодательстве:

"Исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон." (Источник: ГК РФ, статья 424)

При этом одностороннее изменение цены после заключения договора не допускается:

"Изменение цены после заключения договора допускается в случаях и на условиях, предусмотренных договором, законом либо в установленном законом порядке." (Источник: ГК РФ, статья 424)

Поскольку в вашем договоре не предусмотрена дополнительная плата за оформление внутреннего направления, требование о ее уплате является односторонним изменением цены договора, что прямо запрещено:

"Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами." (Источник: ГК РФ, статья 310)

2. Требования к содержанию договора на платные медицинские услуги

Правила предоставления платных медицинских услуг устанавливают обязательные требования к содержанию договора, в котором должен быть указан полный перечень услуг и их стоимость:

"Договор должен содержать следующую информацию: д) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; е) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты." (Источник: Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736, пункт 23)

Если же при оказании услуги требуется предоставление дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя и получить его согласие:

"В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя и (или) заказчика. Без оформления дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости исполнитель не вправе предоставлять медицинские услуги на возмездной основе, если иное не оговорено в основном договоре." (Источник: Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736, пункт 27)

В вашем случае клиника не только не оформила дополнительное соглашение, но и поставила вас перед фактом оплаты, что является грубым нарушением установленного порядка.

3. Нарушение прав потребителя — навязывание дополнительных услуг

Закон о защите прав потребителей содержит прямой запрет на навязывание дополнительных услуг:

"Запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются в полном объеме." (Источник: Закон РФ "О защите прав потребителей", статья 16, пункт 2)

Более того, закон прямо запрещает продавцу (исполнителю) выполнять дополнительные услуги за плату без согласия потребителя и дает право требовать возврата уплаченных сумм:

"Продавец (исполнитель) не вправе выполнять дополнительные работы, услуги за плату без согласия потребителя. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы." (Источник: Закон РФ "О защите прав потребителей", статья 16, пункт 3)

Уточненная редакция этой нормы еще более категорична:

"Продажа дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) за отдельную плату осуществляется продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) исключительно с согласия потребителя. Потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы за проданные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги). Запрещается навязывание потребителю дополнительных товаров (работ, услуг) за отдельную плату путем предложения потребителю до заключения договора о приобретении основных товаров (работ, услуг) приобрести дополнительные товары (работы, услуги) или заключить иные договоры, приобретение или заключение которых обусловливается обязательностью при приобретении основных товаров (работ, услуг), если иное не предусмотрено законом. Потребитель вправе отказаться от оплаты навязанных дополнительных товаров (работ, услуг), а если они оплачены, вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы. Требование потребителя о возврате уплаченной за навязанные дополнительные товары (работы, услуги) или приобретенные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги) денежной суммы подлежит удовлетворению в течение трех дней со дня предъявления указанного требования." (Источник: Закон РФ "О защите прав потребителей", статья 16, пункт 3.1)

Обратите внимание на трехдневный срок для возврата денег — это прямо предусмотрено законом.

4. Неосновательное обогащение клиники

Поскольку требование об оплате внутреннего направления не основано на договоре или законе, полученные клиникой 120 рублей являются неосновательным обогащением:

"Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса." (Источник: ГК РФ, статья 1102)

Выводы и рекомендации

Законность требования

Требование об оплате 120 рублей за внутреннее направление является незаконным, поскольку:

• цена услуги должна быть зафиксирована в договоре, а в вашем случае ее там нет;
• одностороннее изменение цены после заключения договора не допускается;
• навязывание дополнительных услуг запрещено законом;
• оформление внутреннего направления является внутренним документооборотом клиники и не может возлагаться на пациента как дополнительная платная услуга.

Возврат уплаченных денег

Вы имеете полное право требовать возврата уплаченных 120 рублей. Для этого:

1. Направьте письменную претензию в адрес диагностического центра с требованием возврата неосновательно уплаченных денежных средств. Укажите на нарушение статьи 16 Закона "О защите прав потребителей" и пунктов 23, 27 Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 N 736. Установленный законом срок для возврата — 3 дня с момента получения требования.
2. В претензии укажите реквизиты для перечисления денежных средств. Претензию составьте в двух экземплярах — один передайте в клинику под отметку о вручении, второй оставьте себе.

Куда жаловаться

Если клиника откажется добровольно возвращать деньги, вы вправе обратиться с жалобами:

1. В Роспотребнадзор — по факту нарушения прав потребителя, навязывания дополнительных услуг. Контроль за соблюдением правил предоставления платных медицинских услуг осуществляет именно этот орган:

   "Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, пункт 33)

2. В Росздравнадзор — по факту нарушения порядка предоставления платных медицинских услуг.

3. В суд — с исковым заявлением о защите прав потребителя. Вы освобождены от уплаты государственной пошлины (статья 17 Закона "О защите прав потребителей") и можете подать иск по месту своего жительства. В иске можно заявить требования о возврате 120 рублей, компенсации морального вреда и взыскании штрафа в размере 50% от присужденной суммы за отказ добровольно удовлетворить требования потребителя.

Особое примечание

Если вам потребуется помощь в составлении претензии или искового заявления, рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на защите прав потребителей в сфере медицинских услуг.