Нарушение ваших прав при несообщении диагноза «гепатит С» и отказе в плановой операции
Здравствуйте, Мария. Описанная вами ситуация действительно очень тяжелая, и она содержит признаки серьезных нарушений ваших прав как пациента. Давайте разберем ее с правовой точки зрения.
1. Нарушение права на информацию о состоянии здоровья
Это самый очевидный и грубый дефект в оказании вам медицинской помощи. Закон четко устанавливает ваше право знать о своем диагнозе, и обязанность врачей — сообщать вам эту информацию.
"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 22)
"Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 70)
То, что врачи видели маркеры гепатита С в анализах еще 1,5 года назад (и позже), но не сообщили вам, полагая, что вы «в курсе», является прямым нарушением закона. Ваше право на информацию было нарушено, что повлекло за собой невозможность своевременно начать лечение гепатита С.
Медицинская организация также обязана предоставлять вам полную информацию. Непредоставление этой информации является недостатком оказанной услуги.
"...обязана: ... 6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 79)
Более того, закон гарантирует приоритет интересов пациента.
"Основными принципами охраны здоровья являются: ... 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 4)
Несообщение вам критически важной информации о диагнозе явно противоречит этому принципу.
2. Ответственность за возможное внутрибольничное заражение
Вы предполагаете, что заражение гепатитом С произошло в онкодиспансере. Доказать это — сложная, но возможная задача.
Закон устанавливает общий принцип: вред, причиненный здоровью, подлежит возмещению в полном объеме тем, кто его причинил.
"Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица вследствие нарушения санитарного законодательства, подлежит возмещению гражданином или юридическим лицом, причинившими вред, в полном объеме... " (Источник: Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Статья 57)
Медицинская деятельность может рассматриваться как связанная с риском причинения вреда, и медицинская организация отвечает за вред, причиненный ее работниками при исполнении ими обязанностей.
"Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей." (Источник: ГК РФ, Статья 1068)
Для возмещения вреда вам нужно будет доказать в суде три составляющие:
- Факт наличия вреда (ваше заболевание — гепатит С).
- Противоправность действий (нарушение санитарных норм в диспансере, которое привело к заражению).
- Причинно-следственную связь между лечением в конкретном учреждении и заражением.
Бремя доказывания своей невиновности в подобных спорах часто распределяется особым образом.
"Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине." (Источник: ГК РФ, Статья 1064)
На практике это означает, что медицинская организация должна будет доказать, что заражение произошло не по ее вине (например, что вы уже были инфицированы до поступления, или что в учреждении соблюдались все санитарные правила). Ваши медицинские выписки, где впервые фигурирует положительный анализ на гепатит С во время лечения в онкологии, станут ключевым доказательством для установления, когда именно это могло произойти.
3. Связь несообщения диагноза с отказом в операции
Вам отказали в госпитализации из-за отсутствия справки от инфекциониста, что напрямую связано с гепатитом С. Отказ в оказании медицинской помощи по программе госгарантий недопустим.
"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи... медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 11)
Хотя требование справки от инфекциониста для плановой операции может быть обосновано медицинскими стандартами, сама причина возникновения этой «внезапной» проблемы — многолетнее сокрытие от вас диагноза. Если бы вам сообщили о гепатите С 1,5 года назад, вы бы давно встали на учет к инфекционисту и подошли бы к плановой операции на почке полностью подготовленной. Таким образом, пропуск операции и ухудшение вашего состояния являются прямым следствием нарушения вашего права на информацию.
Что делать: пошаговые рекомендации
- Соберите все медицинские документы: запросите и снимите копии со всех выписок, результатов анализов (особенно тех, где впервые выявлен гепатит С), эпикризов из всех медицинских учреждений — онкодиспансера и больницы, где была операция на желчном пузыре. Это ваша доказательная база.
- Обратитесь в государственные надзорные органы. Направьте письменные жалобы с описанием ситуации и требованием провести проверку:
- В территориальный орган Росздравнадзора — по факту нарушения порядка предоставления информации о диагнозе и недопустимости отказа в медицинской помощи.
- В территориальный орган Роспотребнадзора — по факту возможного внутрибольничного заражения и нарушения санитарного законодательства.
- В прокуратуру — для проведения общей проверки соблюдения законодательства об охране здоровья в медицинских организациях, которые вы посещали.
- Обратитесь к адвокату для подготовки иска в суд. Перспективы судебного разбирательства серьезные. В исковом заявлении вы можете потребовать:
- Возмещения вреда здоровью: расходы на лечение гепатита С, которое вам предстоит, расходы, связанные с прогрессированием болезни почек из-за несвоевременной операции.
- Компенсации морального вреда. Учитывая ваши физические и нравственные страдания, вину медицинских работников, суд может взыскать компенсацию.
"Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права... суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда." (Источник: ГК РФ, Статья 151)
Ваши требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, не имеют срока исковой давности.
"Исковая давность не распространяется на: ... требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина." (Источник: ГК РФ, Статья 208)
Вывод
Мария, ситуация сложная, но не безвыходная. Нарушение вашего права на информацию о диагнозе налицо и может быть доказано документально. Связь этого нарушения с отказом в операции и ухудшением здоровья логически и юридически обоснована. Вопрос о заражении в стенах больницы потребует тщательного расследования, но и здесь ваши выписки с первым положительным анализом являются сильными доказательствами.
Ваши действия должны быть направлены на параллельную работу: срочно решать медицинские вопросы (становиться на учет к инфекционисту), одновременно инициируя проверки через надзорные органы и готовя гражданский иск. Крепких вам сил и здоровья.
