Права работника при производственной травме и отказе работодателя в компенсации
Анализ ситуации
Получение травмы при падении с высоты на производстве является несчастным случаем на производстве, что подтверждается медицинским заключением о переломе и листком нетрудоспособности. Работодатель обязан обеспечить расследование данного случая и оформление соответствующих документов независимо от его утверждений о вине работника.
Применимые нормы права
Является ли случай страховым
"Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору... и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности" (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 3)
Ваша ситуация полностью подпадает под это определение, поэтому является страховым случаем.
Выплаты при производственной травме независимо от вины
"Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве... выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления... в размере 100 процентов его среднего заработка" (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 9)
"Обеспечение по страхованию осуществляется: в виде пособия по временной нетрудоспособности... в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты... ежемесячных страховых выплат" (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 8)
Влияние вины работника на выплаты от ФСС
"Если при расследовании страхового случая... установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда... размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов" (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 14)
"При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается" (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, статья 14)
Даже при установлении вины работника полный отказ в выплатах невозможен - допускается только уменьшение размера выплат.
Дополнительное возмещение ущерба
"Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме" (Источник: Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 237)
"При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок... а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья" (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 1085)
Выводы и рекомендации
Что вам положено:
- Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка за весь период больничного
- Единовременная страховая выплата - при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности
- Ежемесячные страховые выплаты - при установлении стойкой утраты профессиональной трудоспособности
- Возмещение дополнительных расходов на лечение, реабилитацию и т.д.
- Компенсация морального вреда - через суд при доказательстве вины работодателя
Ваши действия:
- Требуйте оформления акта о несчастном случае по форме Н-1 - работодатель обязан это сделать в течение 3 дней после завершения расследования
- Обратитесь в ФСС с заявлением о назначении страховых выплат, если работодатель отказывается их производить
- Подайте жалобу в Государственную инспекцию труда на неправомерные действия работодателя
- Обратитесь в суд с исками:
- О взыскании невыплаченных страховых сумм
- О компенсации морального вреда
- О возмещении дополнительных расходов на лечение
Сроки обращения:
- В комиссию по трудовым спорам - 3 месяца со дня нарушения права
- В суд по вопросам выплат - 1 год со дня установленного срока выплаты
- В суд по моральному вреду - 3 месяца
Соберите все медицинские документы, сохраните листок нетрудоспособности, получите копию акта о несчастном случае. При необходимости обратитесь за помощью к адвокату, специализирующемуся на трудовых спорах.
